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有肝胆郁热，烧心返酸嗳气口苦都是肝胆有热表现），下焦有寒（舌苔白厚，大便湿软及喜热）。我们再从体质分析：病人20年前因为胆结石切除胆囊，常年高血压，平素脾气暴躁、胃胀、饭后即大便说明病人主要是肝胆疾病，肝风较盛。经过20年的脏腑功能退化，阴盛阳衰，在肝胆湿热的基础上慢慢形成并恶化为中下焦湿寒。第一次治疗主要是清肝热去肝风，中焦燥湿利水健脾补气，下焦补肾为次。因为网络图片有色差，舌侧显红，当时误用清热药多了一些，造成4次腹泻。第二次治疗因为体内肝热减少，主要矛盾转换为脾肾湿寒，所以在第一次基础上加熟地巴戟天杜仲泽泻山茱萸肉桂等加强补肾。因胆被切除，胆囊作为蓄水池的调节功能没有了，就像大坝水闸坏了闫明 副主任医师 2021-09-19 12:15:12
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保护性行为。呼吸道为开放器官，通过三种方式将气道（包括终末支气管以上）的异物和分泌物驱逐于体外。即纤毛上皮细胞的清除功能、细支气管的蠕动和咳嗽反射。当咳嗽无力时（如昏迷、神经肌肉疾病等）气道分泌物不能借咳嗽而排除，则可引发肺不张等。 咳嗽的生理意义阻止异物、病原体等进入下气道清除已进入气道的异物、过多分泌物清除呼吸道刺激因子防止感染扩散根据咳嗽反射的解剖机制 诊治慢性咳嗽的方法1、病史和体检：重点询问和检查咳嗽反射受体及传出支的解剖部位。应特别考虑到引起慢性咳嗽的常见原因，如位于上呼吸道最常见的是支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘；肺外因素引起的常见原因要考虑胃食道返流以及嗜酸粒细胞性支气管炎2、胸部X华山 主任医师 2018-06-29 11:45:12
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从患者的病史，反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽喉部填塞感等临床表现，以及以前的检查结果可初步肯定你的诊断，但要通过以下检查证实。食管吞钡，食管镜和食管粘膜活检，24小时食管酸碱度测定，食管下段括约肌压力测定，酸返流试验等即可确诊。进一步检查血常规、尿常规、大便常规+潜血、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、胃镜检查及粘膜活检、心电图、胸片、血淀粉酶、血浆胃泌素水平、肿瘤标记物筛查、13C-或14C-呼气试验、腹部超声、立位腹平片、上腹部CT或MRI等，以便为合理治疗提供依据！ 治疗要忌烟、忌酒、忌高脂饮食、忌肥胖、少吃多餐、忌餐后平卧和在睡前2～3小时内饮食、睡时抬高床头伏新顺 主任医师 2017-04-01 15:52:37
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复旦大学附属中山医院消化科，教授，张顺财一、概述胃食管反流病是临床常见疾病，西方国家胃食管反流病的发病率约为10%～15%，亚洲国家发病率则约为6%。各国胃食管反流病发病率有逐年上升趋势。胃食管反流病的发病随着年龄增长而增多。正常情况下，胃内容物及胃酸很少返流入食管，这主要是因为食管胃交界处有一高压带，防止胃内容物返流入食管。如某些原因使这亇高压屏幕功能遭到破坏，导致胃内容物反流至食管，甚至咽喉及口腔引起食管不适症状和（或）并发症，及食管外症状，就引成了胃食管反流病。各种不良生活习性和环境压力均可引起食管敏感性增高，使正常酸反流水平下也可产生烧心等症状。反流症状的严重程度与抑郁、焦虑等张顺财 主任医师 2021-01-16 11:42:04
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由于胃食管反流病所表现出来的症状多样，除了出现消化道症状外，还可能会出现呼吸道、胸部、口腔等症状。很多时候胃食管反流的病人由于出现症状而就医，却总会去跑很多冤枉路。那么，胃食管反流病人在到医院看病时要做哪些检查来确诊病情呢？确诊胃食管反流病要做哪些检查？胃食管返流如果患者怀疑自己有胃食管返流这些症状，应该去做什么检查来确诊？乔贵宾教授解释道，如果一但怀疑是胃食管返流，通常病人需要做检查来确诊。第一个大家认为比较可行的检查手段叫PPI，这个方法非常容易执行的，而且有比较可靠的治疗效果。乔贵宾教授解释道，PPI是一类治酸的药物。这类药服用以后，能使胃酸分泌降低，自然地能使返酸减轻，症状就能达到刘金有 主治医师 2017-09-04 21:44:13
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1、身体内放置有双J管期间可能会出现腰部酸胀，轻微的尿痛、小便颜色变红和排尿次数增加，这些均属于留置双J管的正常反应，多喝水、多休息多数可以缓解，可适当口服消炎药、排石药；如出现腰部剧烈疼痛难以缓解，或小便出血严重，有大量血块时，及反复发热时，请及时到泌尿外科门诊就诊。2、不要憋尿，正常人输尿管在膀胱开口处有抗返流作用，膀胱内的尿是不能沿着输尿管返回到肾脏的，留置双J管后，肾盂和膀胱通路打开，尿液可以顺着双J管返回到肾脏，易引发腰部酸胀和泌尿道感染，长期尿液反流压迫肾盂可以影响肾功能。3、多饮水，保持每天的尿量达到2000ml以上，不但可以防止感染，帮助一些细小的结石排出，还可以避免双J管壁王大伟 副主任医师 2021-07-25 21:53:16
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临床常遇到反流性食管炎的病人，一进门就说“医生，我心窝子里烧得难受，口里冒酸水”，烧心反酸是反流性食管炎的典型表现，跟含胃酸、胆汁的食物往上返至食管、咽喉部甚至口腔，腐蚀到上述管腔粘膜，引起烧灼样不适。正常情况下，我们吞下去的食物从食管滑到胃，均为从上到下单一流动的，食管下端括约肌（LES）形成类似一扇门阻止食物往上返，当胃十二指肠排空能力下降（或腹压增高）、或者食管下端括约肌功能失调时，含有胃酸的食物就逆游而上，食管粘膜是鳞状上皮（跟我们皮肤一样），对酸性物质缺乏适应能力，在酸作用下，会被破坏脱落，在胃镜下看到有纵行的腐烂缺损面。跟皮肤接触到稀盐酸一样，胸骨后食管（即心窝口）也会有烧灼样乐湘华 主治医师 2017-08-23 22:05:20
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胃食管反流病的病因比较复杂，正常人胃内的东西不会进入食道，而出现反流就是其屏障功能出现了问题。正常人胃内的东西进入食道后，也可以通过吞咽清理到胃内，这就是食道的清酸功能，以保护食道不会受到损害。食道粘膜本身也有保护功能。如果食道的保护功能下降，也会导致胃食管返流。 种类疾病可能由胃部病变引起，比如：食道下端的括约肌功能障碍、胃排空速度减慢、食管本身的蠕动功能下降、不能迅速清除反流物、胃的一部分突入胸腔形成裂孔疝、天然的抗反流屏障遭受破坏等均易发生胃食管返流。 有的病人十二指肠内的东西可以返流到胃，在从胃内反流到食道。这样的病人就会表现为既反酸，又返碱。会有口干、口苦、恶心、呕吐酸、苦水杜斌 主任中医师 2018-07-14 15:00:59
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1、口咸咸入肾，咸味的营养能封藏于肾，所以当肾虚，封藏无力时，咸味就会上泛于口，常用的方剂是真武汤、金匮肾气丸，同样，如果口中经常出现甘味，就是脾虚了，可以选用归脾丸，健脾益气，2、畏寒怕冷畏寒怕冷是阳虚的表现，阳虚的根源依旧是在于肾。如果一个人没有生病，衣服也穿得不少，但总是觉得肢体寒冷、手脚冰凉，这就很可能是肾虚的征兆。3、易惊善恐人发生恐惧，来源于肾，就是《内经》所说的恐属肾，外界的恐惧会伤肾，但恐惧也是肾虚的表现，如果一个人处于很安全的环境当中，却依然感到恐惧，其实这就是肾虚导致的。图片4、哈欠频频哈欠都在身体疲倦欲睡或熟睡中被人叫醒时发作。如果打哈欠不分时间，无疲倦时仍哈欠连连健康小管家 2021-11-26 10:04:06
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在临床工作中常会遇到一些有“变应性鼻炎”“咽炎”症状的患者在经过规范化药物或其它方法治疗后效果不显著，成为临床医生所面临的尴尬问题。近年来，越来越多的研究认为其原因之一可能是咽喉返流性疾病，咽喉返流性疾病是指胃内容物返流至食管括约肌以上部位所引起的一系列症状和体征的总称，其中可能引起的症状包括：耳鸣、耳闷、鼻塞、鼻涕倒流、咽部痰多、咽异物感、持续清嗓咽干、吞咽不利、慢性咳嗽、声嘶、呼吸不畅等等。由于其与胃返流病不同，常常不伴有返酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。因此不易被患者和医生察觉，常常反复去耳鼻喉科就诊，而明确诊断需进行24小时咽喉PH检测，以24小时咽喉返流事件（胃内容物返流至咽喉部PH值陈纯松 副主任医师 2017-02-26 09:37:24
