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高钙血症血清钙浓度高于2．75mmo1/L即为高钙血症。主要见于甲状旁腺机能亢进，其次是骨转移癌。1．可有使血钙升高的原发病存在。2．早期出现疲倦、软弱、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和体重下降。3.严重者有头痛、肌痛、口渴、多尿，或有意识模糊、昏睡甚至昏迷。4．高钙危象：脱水、高烧、心律紊乱及心肾功能衰竭以至死亡。5．血清钙高于正常。陈冬慢 主治医师 2017-08-04 21:57:54
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1. 高钙血症最重要的病因是肿瘤和甲状旁腺功能亢进，占80-90%。2. 肿瘤为什么引起高钙血症？ 答：肿瘤容易引起骨转移，骨溶解会引起高钙血症。此外，肿瘤会释放很多因为升高血钙的因子，包括甲状旁腺激素、甲状旁腺相关蛋白、活性维生素D等。 3. 哪些肿瘤会引起高钙血症？ 答：实体肿瘤和血液肿瘤（多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等）。4. 还有什么疾病会引起高钙血症？答：甲状腺功能亢进、Addison病、嗜铬细胞瘤 、维生素D过量、噻嗪类利尿剂、家族性低尿钙性高钙血症、肉芽肿性疾病（结节 病、结核、真菌性肉芽肿等）、急性肾上腺功能不全 、制动 、锂制剂、急性肾衰竭多尿期、特发性婴儿高钙血症王一梅 副主任医师 2019-07-05 21:19:30
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大家一起来学习一下多发性骨髓瘤患者发生高钙血症的处理：王亚非 副主任医师 2021-11-29 12:03:09
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。如何处理高钙血症？1.静脉输入液体是高钙血症的初始治疗，补液同时利尿。最近的研究显示高钙血症患者应用袢利尿剂的效果有限或无证据。此外，需要注意一些药物（如噻嗪类利尿剂）可以增加钙的再吸收。2.其次是静脉用双磷酸盐，双磷酸盐是目前治疗高钙血症的最常用药物。必要的时候需要使用糖皮质激素和降钙素。对于唑来膦酸治疗无效的⾼钙血症患者或因重度肾损害而禁用双膦酸盐类药物的患者，可选择地诺单抗。3.对于那些不能耐受大量静脉输液（如充血性心力衰竭、肾功能衰竭）的患者，可能需要透析。胡洋 主任医师 2022-10-26 21:38:45
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Graves病是最常见的甲状腺功能亢进症类型。心慌、多汗、手抖、甲状腺肿大等是甲亢患者比较常见的临床症状和体征，但Graves病甲亢也会引起一些比较少见甚至罕见的临床表现，内分泌科医生一定要警惕这些少见、罕见的甲亢临床表现，以免误诊和漏诊。今天糖甲大院李医生就和各位分享一例Graves病甲亢引起的比较罕见的高钙血症、严重骨质疏松和巨大胸腺增生同时存在的病例。经过较长时间的随访观察，诊断基本明确。目前这个罕见病例已经发表在“BMC endocrine disorders”杂志上。病情回顾患者，女性，22岁。因“怕热、多汗、心悸1月余”入院。1月余前当地医院经甲状腺功能、甲状腺抗体和甲状腺超声等李连喜 主任医师 2020-11-15 21:19:24
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60％，患者严重多尿，脱水，血压急剧升高，肾功能急剧恶化，出现头痛，恶心，呕吐，腹绞痛，抽搐，嗜睡，谵妄，木僵，昏迷，室性心动过速或室颤。3、实验室检查：可发现高钙血症，低磷血症，高氯血症，BUN和血肌酐增加，肌酐清除率降低，尿钙增加（高钙尿症），高于0.1mmol/（kg·24h），男性高于7.49mmol/24h，女性高于6.24mmol/24h，蛋白尿多为轻度，以低分子蛋白尿为主，有时可见红细胞，白细胞，细胞管型，偶见钙管型。4、影像学检查：可发现肾结石或肾钙化。 根据临床表现和实验室检查所见如血钙浓度增高，尿钙增加（高钙尿症）尿中有时可见红细胞，白细胞，细胞管型，偶见钙管马志国 副主任医师 2018-08-19 19:54:00
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50 岁; (5) 患者不能接受常规随访。3 无手术禁忌证， 病变定位明确者不符合上述手术指征的 PHPT 患者， 是否需要手术治疗存在争议， 手术干预需要依据个体化原则， 可依据患者年龄、预期寿命、手术风险、手术意愿和靶器官损害风险等因素综合考虑。术后监测和随访: 病变甲状旁腺成功切除后，血钙及 PTH 在术后短期内降至正常， 甚至出现低钙血症。术后定期复查的时间为 3 ～ 6 个月 1 次，病情稳定者可逐渐延长至每年 1 次。随访观察的内容包括 症 状、体 征、血 钙、血 磷、骨 转 换 指 标、PTH、肌酐、尿钙和骨密度等。( 二) 药物治疗PHPT 患者如出现严重高钙血症甚王培松 副主任医师 2018-07-10 18:43:27
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1复发性或活动性泌尿系结石或肾钙盐沉积症;2原因未明的骨质疏松症，尤其伴有骨膜下骨皮质吸收和(或)牙槽骨板吸收及骨囊肿形成者;3长骨骨干、肋骨、颌骨或锁骨“巨细胞瘤”，特别是多发性者;4原因未明的恶心、呕吐，久治不愈的消化性溃疡、顽固性便秘或复发性胰腺炎者;5无法解释的精神神经症状，尤其是伴有口渴、多尿和骨痛者;6阳性家族史者以及新生儿手足搐搦症患儿的母亲;7长期应用锂制剂而发生高钙血症者;8高钙尿症伴或不伴高钙血症者;9补充钙剂、维生素D制剂或应用噻嗪类利尿剂时出现高钙血症者。王阳 主治医师 2018-08-23 22:05:32
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PHPT诊断：复发性或活动性泌尿系结石或肾钙盐沉积症； 原因未明的骨质疏松症，尤其伴有骨膜下骨皮质吸收和（或）牙槽骨板吸收及骨囊肿形成者； 长骨骨干、肋骨、颌骨或锁骨「巨细胞瘤」，特别是多发性者； 原因未明的恶心、呕吐，久治不愈的消化性溃疡、顽固性便秘或复发性胰腺炎者； 无法解释的精神神经症状，尤其是伴有口渴、多尿和骨痛者； 阳性家族史者以及新生儿手足搐搦症患儿的母亲； 长期应用锂制剂而发生高钙血症者； 高钙尿症伴或不伴高钙血症者；补充钙剂、维生素D制剂或应用噻嗪类利尿剂时出现高钙血症者。 诊断 原发性甲旁亢的诊断分为二个步骤。第一定性诊断；第二定位诊断。 （1）根据病史、骨骼赵树新 主任医师 2019-03-16 18:38:48
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高钙血症的疾病作鉴别： 比如恶性肿瘤性高钙血症。此类患者其血清PTH常降低或低于可检测范围,且常有原发恶性肿瘤的临床表现。其他引起高钙血症的疾病如结节病维生素D过量等，其血PTH正常或降低，通过皮质醇抑制试验可鉴别。在年轻无症状患者或血PTH仅轻度增高者，高钙血症很可能是家族性低尿钙性高钙血症，而不是甲旁亢。此外，还应与代谢性骨病如骨质疏松症、骨质软化症、肾性骨营养不良等相鉴别。这个病要如何治疗呢？ 有症状或有并发症的原发性甲旁亢患者，外科手术切除甲状旁腺的肿瘤或增生是最佳治疗方法，效果确切。若高钙血症极轻微，或年老、体弱不能手术者，可尝试用药物治疗或定期随访。血清钙水平是判断手术是否成功的刘振杰 主任中医师 2021-11-24 11:09:57
