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外科手术取出封堵器并关闭ASD。3、心律失常，Ⅲ度AVB为ASD封堵术常见严重并发症，可出现在术中及术后。多见于较大的ASD，因选择直径大的封堵器，其边缘可挤压房室结区，导致严重的房室传导阻滞。一旦术中出现AVB，应回收封堵器，必要时应行临时心脏起搏。窦性心动过缓亦可见于封堵术，与封堵器置入后房间隔受牵拉致迷走神经反射有关，常不需特殊处理，心率缓慢者可应用阿托品治疗。4、栓塞性并发症，以冠状动脉空气栓塞常见，表现为术中心电图一过性ST段抬高或心动过缓。其发生与手术操作有关，由于心房压较低，输送鞘送至左房后，空气可进入左房，应在输送鞘尾端有血液流出时再推送封堵器。其次为脑栓塞，可导致偏瘫等严重后果曹广霞 主治医师 2018-08-13 15:45:57
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单心室又称为“单室心”。其发病率在活婴中约为1/6 500，约占先天性心脏病的1.5%，按其结构改变可分为四型。A型：无右心室窦部，为单一左心室结构。B型：无左心室窦部，为单一右心室结构。C型：无室间隔或仅有室间隔残余组织。D型：无左、右心室窦部，只有漏斗部，为原始心室。临床表现为发育迟缓，活动后心悸、气短。伴肺动脉狭窄者有发绀、杵状指、喜蹲踞，严重者可发生缺氧性晕厥。正常人有两个心室即左心室和右心室，左右心室中间由室间隔分开，从而形成两个功能分区，分别在血液循环中承担不同的角色。如果只存在一个心室，或者心室间隔仅有少量残余，心室未能完全分隔，就称为单心室，是一种非常严重的先天性心脏病。人的杨学勇 主任医师 2019-11-07 22:36:51
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最近看了一个病人，患儿11个月，口唇青紫，超声诊断是单心房，单心室（A型），肺动脉狭窄，体肺侧枝，永存左上腔静脉。共同房室瓣，大量返流，肺动脉发育差，主肺动脉4.6mm，左肺动脉4.5mm，右肺动脉3.8mm。北京安贞医院小儿心外科吴永涛首先这个病人是单心室，确定大方向是行单心室矫治，最终目标是行全腔静脉肺动脉吻合术，心脏只当左心室用，让血直接从腔静脉回流到肺动脉。单心室矫治一般分两步，第一步行Glenn手术（上腔静脉肺动脉吻合术）。这孩子能做Glenn吗？这种单心室矫治，不管是全腔静脉肺动脉吻合术还是Glenn手术，都要求肺动脉发育好，肺动脉压不高，肺阻力低，要不然失去了右心室泵的功能，血吴永涛 副主任医师 2018-10-22 18:59:56
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单心室的分型及术中处理 北京安贞医院心脏外科中心毛斌一．概述单心室又称共同心室、双入口心室，是指心脏一侧或两侧心室窦部和/或室间隔缺如，仅有一个心室腔，该心腔通过两个房室瓣口或共同房室瓣口同时接受左右心房的血液。本病发病率占先心病的1.5%-3%，男：女大约为2~4：1。单心室常常和其他心脏复杂畸形同时存在，如完全性肺静脉异位引流、主动脉弓离断等。单心室的患者常见有内脏反位，如无脾综合征或多脾综合征、心房异构。单心室由于它特殊的病理生理特点，一直是心脏外科治疗的难点之一，经过近20年的努力，90%的单心室患者通过治疗有良好的生活质量，可以生育、参加体育活动。根据肺血多少，单心室的治疗方案不同毛斌 主任医师 2019-10-08 15:34:52
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功能性单心室是一类无法行双心室纠治的疾病的统称。单心室手术通常包括三种术式：肺动脉环缩术，腔肺吻合术（Glenn术），全腔肺吻合术（Fontan术）。 肺动脉环缩术用于伴有肺动脉高压的功能性单心室，目的在于降低肺动脉高压。Glenn术是将上腔静脉与肺动脉直接连接起来，从而减少静脉血与动脉血在心腔内混合，达到改善缺氧的目的。 Fontan术是将上、下腔静脉与肺动脉连接，从而使静脉血直接回流至静脉，避免静脉血在心腔内与动脉血混合，从而使缺氧症状得到明显改善，提高患者生存质量。高波涛 副主任医师 2020-02-08 19:14:55
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硬化引起血管闭塞，肺循环将会出现严重紊乱，全身缺氧也会越来越重，活动能力进一步下降，连生长发育都会停止，一般活不到20岁。 “很多大医院都因为手术难度太大、治疗成功的几率微乎其微，劝我们放弃手术。” 羽羽的父亲说。 手术仅有极个别医院有过成功案例 郑州市第七人民医院心外三团队专家综合孩子的既往病史，通过心脏超声和CT胸部大血管成像及主动脉造影检查后进一步明确了病情。 据心外三病区杨斌主任介绍，这是一台异常复杂的手术，其治疗难度极大且风险极高。术中探查发现心房正位，左上腔静脉引流入静脉窦，心室呈单心室不定位，室间隔位置有数个粗大肌束呈矢状位将心室分割成左右心室状态，动脉下室间隔缺损1.8cm杨斌 主任医师 2018-09-21 12:53:48
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但是，当肺血管阻力降低时，就会出现充血性心衰的症状，这时会有气促，多汗，易疲劳，喂养困难。但是紫绀比较轻微，同时还会有发育迟缓，肺部充血，心脏变大，心跳加快，胸骨左侧有明显的收缩杂音，P2值升高等。假如有肺循环阻塞，肺血量下降，则会出现发绀症状，在出生后会出现明显的发绀，并且会随着哭闹、运动而加重。查体见中心性紫黑色、胸骨左缘收缩期杂音，P2减弱。 在这个时候，往往会出现一些异常，然后就可以判定出有没有问题，比如单心室，就是观察肺循环的血液流量，这样的病人往往会表现出呼吸急促、多汗等表现，这样的话，要尽早的进行治疗，否则耽误了病情，那可就糟糕了。李怀宁 主任医师 2023-07-28 09:32:15
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见到24岁的琴琴（化名）时，她正坐在病床上发愁，而一旁的父亲同样是满脸愁云。琴琴患有的先心病—单心房 完全性心内膜垫缺损 右室双出口 肺动脉狭窄，像一朵乌云，笼罩在这家人头上24年了。郑州市第七人民医院心外科杨斌 手术难度大辗转来七院求医 琴琴的父亲介绍，在她出生1月，就得了一场感冒，检查结果显示，除了感冒的症状以外，还有“心脏杂音”。 “当时这个结果并没有让我们太在意”，琴琴的父亲说。后来，琴琴的病情逐渐加重，渐渐出现了口唇紫绀，并逐渐出现了杵状指。看到女儿病情愈发严重，他就带着女儿到当地一家医院求诊，但最后结果让他更加着急，琴琴患的是先心病—单心房 完全性心内膜垫缺损 右室双出口杨斌 主任医师 2018-09-21 12:51:34
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Glenn手术即腔肺吻合术，是指将上腔静脉横断，近心端封闭，远心端与肺动脉行端侧吻合，从而使上腔静脉的血液不经过右心房而直接回流至肺，再在肺内进行氧合；大部分患者在行Glenn手术时会同时将肺动脉从根部横断或结扎以避免肺动脉有前向血流，从而防止在Fontan手术时出现肺动脉高压；当然了，是否保留肺动脉前向血流是有争议的，我们中心一般不主张保留肺动脉前向血流。 Glenn手术的作用主要如下：（一）增加肺血流，改善氧合（二）减轻右心容量负荷（三）减少心脏内动静脉血的混合，改善缺氧症状。 Glenn手术的适应症包括：（一）各种无法行解剖纠治的单心室或功能性单心室患者（二）三尖瓣重度关闭不全且高波涛 副主任医师 2019-11-11 17:12:52
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Glenn手术即腔肺吻合术，是指将上腔静脉横断，近心端封闭，远心端与肺动脉行端侧吻合，从而使上腔静脉的血液不经过右心房而直接回流至肺，再在肺内进行氧合；大部分患者在行Glenn手术时会同时将肺动脉从根部横断或结扎以避免肺动脉有前向血流，从而防止在Fontan手术时出现肺动脉高压；当然了，是否保留肺动脉前向血流是有争议的，我们中心一般不主张保留肺动脉前向血流。 Glenn手术的作用主要如下：（一）增加肺血流，改善氧合（二）减轻右心容量负荷（三）减少心脏内动静脉血的混合，改善缺氧症状。 Glenn手术的适应症包括：（一）各种无法行解剖纠治的单心室或功能性单心室患者（二）三尖瓣重度关闭不全且高波涛 副主任医师 2019-09-13 20:10:21
