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  • ,以免贻误病情。 中医上将本病归为“虚证”、“虚人感冒”的范畴,虽为外感之证,但病机的根本还在于“正虚”,正虚卫表不固,易感外邪。病因多为先天禀赋不足或后天失养,复感外邪或表证失治误治等因素,综合而致患儿肺、脾、肾功能不足,正气虚弱,邪毒伏留体内反复发作而成。本病病位主要在肺,与脾肾两脏关系最为密切。中医治疗小儿反复呼吸道感染,重在分辨邪正消长变化,感染期多以邪实为主,以外感表证为表现,因此要祛邪治标,迁延期以正虚邪恋为主,多采用扶正祛邪的方法;而缓解期以正虚为主,辨别肺脾肾三脏、气血阴阳不足的偏向,治疗以“补虚”为主,如采用健脾益气、调和营卫、补肾健脾及养阴益气治疗,以实现培土生金、扶正固表
    2020-09-17 19:41:59
  • 说到糖尿病,很多人都知道这个病最初普及的时候在电视看的最多的是“三多一少”,分别是吃得多、喝得多、尿得多和体重减少。这应该是大家对糖尿病最初的认识,三多一少只是糖尿病的临床表现,真正可怕的是接下来的糖尿病病情恶化,各种并发症接踵而来的时候,人的身体根本无法招架。 糖尿病的危害根本是胃肠道和血管的问题,而遍布我们整个身体的血管也是我们生命的重中之重。这正因为如此,糖尿病后期的并发症能伤害到我们身体的每一个器官或者部位。胃旁路手术的原理是重建消化道,在胃上部建胃小囊,控制食物摄入量,而且还通过远端空肠和胃小囊吻合,改变食物在肠道的通道,极大限制食物摄入和吸收。 而目前最有效治疗糖尿病的减重手术也是基于这个根本问题的治疗机理:1.减重手术可减少食物的摄入量与吸收,减少身体吸收的糖分,舒缓糖代谢负荷。2.减轻患者的体重,减少身体的腹部脂肪细胞,减轻了胰岛素与脂肪细胞对抗的压力。3.重建胃肠道来改变肠—胰岛素的分泌,改善了身体对糖分的代谢能力。4.改变肠道菌群,可以直接降低血糖,保持血糖平衡。
    吴良平 副主任医师 2020-09-09 16:55:54
  • 医师Pories偶然发现减重手术可以治疗糖尿病,接着经过近20年的临床研究和观察,越来越多的实际病例证实:减重手术是一种可以治疗肥胖型2型糖尿病的有效方法。这一个无意中的发现拯救了无数绝望的人。减重手术,最初的出现是为了治疗部分身体极度肥胖已经不能使用常规方法减肥的人群,由于糖尿病也是肥胖伴发症的其中一种。因此,在治疗肥胖的同时也把糖尿病的根源问题解决了,才成了今天的手术治疗糖尿病。肥胖症和糖尿病早治早好,而减重手术也是同时治疗这两种疾病的唯一方法。国内减重手术发展历程目前已经有十余年,相对成熟的机构有佑医生集团,这个减重降糖外科机构在国内刚开始研究减重手术的时候就已经创立了,经过那么多年来的
    吴良平 副主任医师 2020-09-09 16:51:16
  • 缩胃术是一种常用的减重手术术式,它在治疗轻度肥胖和轻微糖尿病时已经能起到足够的减重降糖效果。相较于胃旁路手术,缩胃术的操作相对简单,手术时间一般更短,而现在由于腹腔镜技术的发展,经脐单孔手术也开始运用在缩胃术之中。传统的腹腔镜手术需在体表进行多点穿刺,术后腹壁上会留下4~5个手术瘢痕。而经脐单孔腹腔镜技术也称为无瘢痕手术,是目前临床上新兴起的一种微创手术。其将传统腹腔镜手术的数个切口并在脐部,通过皮肤皱褶来遮盖切口疤痕,起到“无瘢痕”的效果。由于这种技术对医生要求相对较高,目前国内只有包括佑医生集团在内的少数几家医疗机构可以开展经脐单孔缩胃术。做单孔减重手术时,手术器械之间的角度以及对组织
    吴良平 副主任医师 2020-09-09 16:49:06
  • 糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一,属于微血管病变,和患病时长、控糖情况、血压等都有一定的关系。这种并发症也是导致成年人失明的主要原因之一。 当糖尿病患者控糖效果不理想时,高浓度的血糖就会随着血液游走至各个器官和全身的血管。当大量的糖分渗入眼部的基底膜时,就会形成大分子多糖,堵塞眼部毛细血管。毛细血管被堵塞后,血液无法正常流经这一部分,就会导致局部组织缺氧以及血红蛋白缺失等问题,甚至可出现血管破裂的现象。在这多种情况的共同作用下,就导致了视力减弱并直至失明。 对糖尿病患者来说,治疗视网膜病变最好的方法就是控制好血糖。虽然以现在的医学手段可以暂时缓解视网膜病变,但它出现的根本原因就是血糖过高,所以如果不能长期将血糖控制好的话,将很难摆脱它的困扰。目前,控制血糖最主要的方法还是生活干预加药物的方式,这种方法适用于绝大部分糖尿病患者,虽然远期依然很难防止高血糖的出现,但已经可以起到非常不错的延缓效果。除了药物治疗,减重代谢手术也同样可以用于治疗糖尿病,而且远期效果也要比单纯的药物治疗更好,能更大概率地防止视网膜病变等糖尿病并发症的出现。但这种治疗方法目前只适用于肥胖型2型糖尿病,并不适用于低体重糖尿病患者以及1型糖尿病患者。
    吴良平 副主任医师 2020-09-03 16:49:45
  • 对于大部分体重正常的姑娘来说,怀孕并不是一件艰难的事情。但在肥胖女性身上,怀孕倒是不简单了。根据研究表明,在肥胖女性中,由于不能排卵而造成不育者比普通女性要多许多。而且,如果是腹型肥胖,就会增加不孕的可能性。并且有研究发现,腰围/臀围的比值每增加0.1,受孕的机会就会减少30%。 关于肥胖与怀孕之间的关系,中间还夹杂着一个重要的因素——多囊卵巢综合征。在女性肥胖者当中,多囊卵巢综合征并不罕见,尤其是肥胖程度越严重的人,患病几率也越高,很多人对此病治疗的方法一般偏向于吃中药、针灸、吃激素等等方法来调理,但效果往往不明显。 其实,对于各种肥胖伴发症的治疗方式,比较好的方法还是减肥,多囊卵巢综合征也一样,但也不是随便的减肥方式都能有效改善各种肥胖伴发症。针对这些情况,减重手术成为一种不错的减肥方法。减重手术治疗多囊卵巢综合征也已经出现过不少的案例,手术能明显改善月经不调,同时雄性激素降低,性激素结合球蛋白增高,黄体生成素和促卵泡素水平升高,排卵功能改善。已经有很多因为肥胖而难以怀孕的女性患者通过减重手术之后得以解决受孕困难的问题。 减重手术是一种区别于其他减肥方法的外科手术减肥方式,它比较独特的优势在于能减肥的同时治疗相关的肥胖伴发症,其中较为出名的糖尿病治疗也是通过减重手来完成的,这是其他很多减肥方法难以做到的事情。
    吴良平 副主任医师 2020-09-03 16:47:47
  • 糖尿病跟血糖值存在着直接的关系,而且血糖值是检测糖尿病其中的一个比较直观的指标。所以很多人以为糖尿病也只是血糖高,却不知道血糖过高的背后暗藏了多少危险。 在糖尿病仍不属于高发疾病的时候,人们对糖尿病也只是轻描淡写地形容“富贵病”,谁也没想到今天我国糖尿病患者人数已经达到过亿的程度。糖尿病对人体具体的危害还有: 心脑血管危害心脑血管这个词已经耳熟能详,其严重程度一直都被人低估,很简单我们把这个词拆开:心、脑、血管,你会发现每一个都是人体非常重要的组成部位。所以这涉及到主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化,以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。 肾脏的损伤由于高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿,晚期发生肾功能衰竭,这也是导致2型糖尿病患者死亡的主要原因。 糖尿病足这种并发症是糖尿病患者当中比较普遍发生的,糖尿病下肢血管病变造成截肢者要比非糖尿病患者多很多倍,在大部分中老年人群体中,非意外事故而造成残疾的很多都是糖尿病足引起的。 以上皆是糖尿病常见的并发症,目前治疗糖尿病比较好的方法是减重手术,因为一般在手术后的患者血糖值能长期保持在正常值,糖尿病的病情也有很大的缓解,更重要的是可以大部分患者在手术治疗之后不需要终身服用降糖药。
    吴良平 副主任医师 2020-08-26 17:23:40
  • 很多女性出现月经不调、长痘痘,体毛变多、甚至不孕等,罪魁祸首可能都是它——多囊卵巢综合征。 多囊卵巢综合征是一种常见的女性内分泌及代谢异常疾病,发病率较高。多发于体型肥胖的女性,在生育年龄妇女中很常见。这种由内分泌紊乱引发的疾病,使女性卵巢产生高于正常水平的雄激素,导致没有优势卵泡排出。据统计,约80%无排卵不孕症患者患有多囊卵巢综合征,这已经成为引起女性不孕的第一原因。肥胖占多囊卵巢综合征的30%-60%。在美国甚至有50%的多囊卵巢综合征妇女存在超重或肥胖的现象。触目惊心的数字,看的人心头发慌。难道得了多囊卵巢综合征就真的无法怀孕了吗? 事实上,多囊卵巢综合征≠不孕不育。首先,要治疗多囊卵巢综合征,需要从根源入手。肥胖伴发的多囊卵巢综合征自然要解决肥胖。对于合并肥胖症的多囊卵巢综合征,减重对提高受孕率有一定的帮助。肥胖者应加强锻炼和限制高糖、高脂饮食以减轻体重。脂肪堆积过多会加剧高胰岛素和高雄激素的程度,这也是导致无排卵的重要因素之一,如果能把体重降下来,多囊卵巢综合征会得到控制,怀上宝宝的几率也会大大提升。我之前接触过一个案例——一位女士因为肥胖患上多囊卵巢综合征,结婚七年不孕不育。七年以来不少减肥方法都尝试过,都无效。最终进行了腹腔镜减重手术。 术后三个月月经就正常了,多囊卵巢综合征不药而愈。术后第四个月就怀上了宝宝,现在宝宝已经一岁多了,母子如今都非常健康。任何的疾病都需要对症下药。肥胖伴发的多囊卵巢综合征要解决根源肥胖,必须从内分泌紊乱和代谢问题入手。王女士七年苦苦减肥做了无用功,是一个小小的、安全性极高的减重手术,成就了她婚后七年的梦。
    吴良平 副主任医师 2020-08-21 17:13:38
  • 到目前为止,还没有一种方法可以做到根治所有糖尿病。随着糖尿病人数的上涨,越来越多人感受到糖尿病对人体的恶意。而在现代医学研究中也不乏对治疗糖尿病方法的探究,胃旁路手术被发现能治疗糖尿病最初也是一个意料之外的事情。 在以前除了相关疾病的治疗技术低下之外,甚至还不清楚某些疾病的发病机制。而后来才发现糖尿病跟肥胖息息相关,这一点看我国的数据就能证明,中国成人中患糖尿病人群比例为10.6%,而其中有65%的人属于超重或者肥胖。而胃旁路手术治疗糖尿病是基于这个原因而得出效果的。 首先我们要知道的一个前提就是胃旁路手术主要针对的是肥胖症2型糖尿病的治疗,而肥胖个跟糖尿病之间存在联系主要在于腹部脂肪形成的胰岛素抵抗导致体内糖代谢功能减弱,从而引发糖尿病。胃旁路手术通过重建胃肠道减肥食物的摄入量,从根源上减少身体吸收的糖分,同时改变了肠-胰岛轴激素的分泌,还可以降低营养吸收量达到减肥的效果,一旦体脂率恢复正常水平,以上提到的胰岛素抵抗的影响就会下降,恢复糖代谢的功能。胃旁路手术将肥胖症引发2型糖尿病的因素逐个击破,所以在治疗糖尿病的成效上比传统的服用降糖药和注射胰岛素都要好,一般在手术后都能避免终身服药的困境。但此手术对患者的身体状况有一定的要求,所以想要做手术治疗糖尿病的话需要提前咨询手术相关事项。
    吴良平 副主任医师 2020-08-11 17:10:12
  • 肥胖不仅让患者的的社会接纳程度降低,还会引发一系列的身体和心理问题,减肥成了每个肥胖患者的第一要务。传统的减肥方式包括饮食控制、增加运动锻炼、改变生活方式、药物治疗等方法,由于这些方法有治疗时间长、效果差、减肥后易反弹等缺点,肥胖患者开始把希望寄托在减重手术上。 减重手术目前主流术式分为两种:胃旁路手术和袖状胃手术。我们常说的切胃,指的就是袖状胃切除手术。这一手术是将胃大弯袖状切除,保留100cc的胃容量,来降低胃饥饿荷尔蒙(ghrelin)的分泌,大幅度减少饥饿感来减肥。手术较简单、安全性高且并发症比例较低,同时不会影响食物的吸收。很多人听到切胃就很害怕,但其实它已经有将近七十年的发展历史,是非常成熟安全的手术。手术安全率比常见的胆囊切除术还高。 很多人都知道,切胃手术是通过限制胃容量的方法来达到减肥的效果。事实上,切胃手术中,达到减肥效果的“最大功臣”确实是限制了胃容量。除此之外,术后的健康管理,也起到了很大的作用。在专业的减重代谢医疗机构,都会为每位患者配备专业的健康管理师,在饮食生活和运动习惯双管齐下,听从医嘱的情况下,减重效果也会更加理想。 还有一些了解过的胖友,听说减重手术后会出现营养不良的副作用。其实袖状胃切除手术不改变胃肠道的生理状态,也不干扰食物的正常消化、吸收过程。有人会出现营养不足的情况,是由于术后前期进食量过小。这也是为什么专业医疗机构会为患者配备健康管理师的原因,只要遵从医嘱,这并不是一个值得担心的问题。
    吴良平 副主任医师 2020-08-11 17:09:23
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