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、炎症、憩室、溃疡或癌变，从而出现相应的临床症状。临床表现 (一)咽下困难 无痛性咽下困难是本病最常见最早出现的症状，占80%～95%以上。起病多较缓慢，但亦可较急，初起可轻微，仅在餐后有饱胀感觉而已。咽下困难多呈间歇性发作，常因情绪波动、发怒、忧虑、惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无，时轻时重，后期则转为持续性。少数患者咽下液体较固体食物更困难，有人以此征象与其他食管器质性狭窄所产生的咽下困难相鉴别。但大多数病人咽下固体比液体更困难，或咽下固体和液体食物同样困难。 (二)疼痛 约占40%～90%，性质不一，可为闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛。疼痛部位多在胸骨后及中上马松松 住院医师 2020-12-10 15:05:05
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贾某某，男，59岁。平素嗜酒，数月来情怀抑郁，食减便燥，渐至进食有时作噎，咽下困难。现只能进半流质食物，硬食已有2个月不能进食。胸际闷胀微痛，饭后尤甚，有时吐白黏沫，口干，不思饮，大便干燥，4~5日一行，夜寐多梦，精神委顿，体重减轻，经医院检查，谓食管狭窄，未发现癌变。舌苔白而燥，脉沉涩。辨证：平素嗜酒，加之情志怫逆，气郁积聚，致使阴阳不和，三焦闭塞，咽噎不利，拒格饮食，渐至津液干枯，口燥便难。治则：顺气开郁，养阴润燥。处方：薤白，全瓜蒌，天冬、麦冬，炒枳实，清半夏，油当归，代赭石，川郁金，旋覆花，广陈皮，火麻仁，桃仁、杏仁，茜草根，怀牛膝。二诊：诸症如前，胸际略畅，大便仍燥。加晚蚕沙，皂2020-12-21 19:38:24
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薛某，男，56岁。2年前曾在某省医院诊为运动神经元病，给予药物治疗1年，病情仍进展。刻诊：语言不利，发音不清，饮水呛咳，咽下困难，四肢活动不利，舌淡红、少苔，脉细弱。查体：伸舌不利，上肢肌肉萎缩，远端为甚，肌张力不高，肌力Ⅱ级；下肢张力增高，肌力Ⅲ级，肌肉萎缩较上肢轻。 神经反射：肱三头肌反射亢进，双膝腱反射亢进，感觉正常。西医诊为运动神经元病，中医诊为痿证，证属肝肾亏虚，肺金失养，络脉痹阻。治宜补益肝肾，养肺通络。处方：人参、当归、鹿角胶(冲)、巴戟天、锁阳、豹骨各10g，怀牛膝、黄芪、熟地黄、龟板各20g，炮穿山甲9g，杜仲、肉苁蓉、淫羊藿各12g，菟丝子15g，全蝎粉(冲)、紫河车粉2021-09-28 13:48:29
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一说到吞咽困难，很多人都会想到食管癌，也正因为这样，很多人一旦出现吞咽困难，就认为自己得了食管癌，以至于非常紧张。其实有些吞咽困难并不是食管癌，食管癌的吞咽困难也有它的特点。食管癌的吞咽困难，医学上形容是进行性吞咽困难。怎么理解？就是这种吞咽困难是进行性加重的。比如开始表现为吃干的有点不畅快，后来吃干的需要喝点汤，再后来干的吃不下了，只能吃半流质，比如稀饭和面条，最后只能喝汤。食管癌（包括贲门癌）除了吞咽困难外，常常还有些伴随症状。比如，吞咽时伴胸骨后疼痛，有时呕吐或吐粘痰，有时伴消瘦、贫血等等。了解了食管癌吞咽困难的特点，有利于我们鉴别诊断。那还有些什么情况会出现吞咽困难呢？在这里给大家举平平淡淡才是最好人生 2022-09-01 21:40:20
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一说到吞咽困难，很多人都会想到食管癌，也正因为这样，很多人一旦出现吞咽困难，就认为自己得了食管癌，以至于非常紧张。其实有些吞咽困难并不是食管癌，食管癌的吞咽困难也有它的特点。食管癌的吞咽困难，医学上形容是进行性吞咽困难。怎么理解？就是这种吞咽困难是进行性加重的。比如开始表现为吃干的有点不畅快，后来吃干的需要喝点汤，再后来干的吃不下了，只能吃半流质，比如稀饭和面条，最后只能喝汤。 食管癌（包括贲门癌）除了吞咽困难外，常常还有些伴随症状。比如，吞咽时伴胸骨后疼痛，有时呕吐或吐粘痰，有时伴消瘦、贫血等等。了解了食管癌吞咽困难的特点，有利于我们鉴别诊断。那还有些什么情况会出现吞咽困难呢？在这里给大家夏军权 主任医师 2017-08-22 18:39:11
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、咀嚼无力、饮水呛咳，并自鼻孔流出，伴发音及言语困难。重症肌无力因咀嚼肌、咽喉肌、舌肌无力，出现咀嚼及吞咽困难，饮水呛咳。吞咽困难随着进食的时间延长而逐渐加重为其特征。多发性肌炎急性者，除发热、咽痛、倦怠外，还伴有肌痛、肌无力。咽肌受累可发生吞咽困难，眼-咽型肌营养不良症为遗传性疾病。临床表现为眼睑下垂、咽部肌肉受累而发生吞咽困难。在舌、咽、喉部有疼痛时，除可发生吞咽困难外，因肿瘤压迫。侵蚀的部位不同而出现不同的症状。Zenker憩室位于食管上段括约肌的上方，憩室囊向后突出。当囊内充满食物时，可压迫食管而出现咽下困难，患者常在食物咽下后又迅速返回到口腔。2. 食管性吞咽困难吞咽是常感到胸骨后胀痛张明鑫 主任医师 2017-11-14 22:31:43
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部分脑供血不足的患者会出现不同严重程度的吞咽困难，轻度的吞咽困难在吃东西时稍加注意就可以，吃一些容易消化的食物，以流食半流食为主，不要吃比较硬的、难以消化的食物。如果是中度或者重度的吞咽困难，单纯的注意饮食解决不了问题。严重吞咽困难的解决办法只有放置胃管，勉强吞咽困难的患者进食有可能导致相对比较严重的后果，就是误吸。吃进去的食物残渣有可能被吸入到气管里，甚至导致坠积性肺炎。吞咽功能恢复后，拔掉胃管，可以进行正常饮食。张黎 主任医师 2021-06-08 09:12:31
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脑梗塞是危害很大的一种疾病，一旦发病就会直接给患者造成身体上的伤害。那么脑梗塞和吞咽困难有什么关系呢?快来看看西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任怎么说。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康 吞咽困难是怎么回事?吞咽困难是指口腔内咀嚼的食物经过口咽部进入食道，再由食道进入胃内的过程发生了障碍，即进食后感觉所吃的东西咽不下去，且胸部发堵，严重时食物不能进入食道只能停留在咽内或只能进流质饮食如水、牛奶、果汁等。 引起吞咽困难的主要原因是什么?三种情况可以引起吞咽困难：首先是食道本身的疾病如食道的良、恶性肿瘤。其次，在临床上由于脑血管疾病如脑梗死，帕金森氏病，老年痴呆症等也可引起赵海康 主任医师 2018-08-27 22:36:53
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1、什么是吞咽困难？ 吞咽困难是描述吞咽存在困难的医学术语。有时，吞咽困难可发生在进食过快或未充分咀嚼食物时。但如果您发生了吞咽困难，您可能存在需立即治疗的严重医学问题。 2、什么可导致吞咽困难？ 吞咽困难一般是由消化道上部的问题引起(图 1)。问题常常存在于食管，即连接口腔和胃的管道。但是，它也可由口腔或咽部的问题引起。 3、吞咽困难的症状是什么？ 其症状包括： ●不能吞咽 ●吞咽时疼痛 ●感觉好像有食物卡在咽部或胸部 ●吞咽时咳嗽或反呕 ●流口水 ●言语困难 4、我应该就诊吗？ 如果存在上述任何症状，您应就诊。如果您无法吞咽唾液并且存在流口水或言语困难，应立即就诊。 5、有针对吞咽困难王鹏军 主治医师 2020-02-24 15:54:04
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吞咽困难是指吞咽费力，食物通过口咽部或食管时有梗阻感，吞咽过程较长，伴有或不伴有咽部或胸骨后疼痛，严重时甚至不能咽下食物的这样一种表现。临床上能够引起吞咽困难的疾病还是比较多的，今天我就来跟大家详细的描述一下。第一，口咽部的疾病，可能会引起吞咽困难。在吞咽困难的病因中，引起吞咽困难的口咽部疾病有，溃疡性口炎或咽炎，咽白喉，咽结核，咽肿瘤，咽后壁脓肿的。如果考虑是这些疾病的话，需要到医院的耳鼻喉科去就诊，做个喉镜检查来明确诊断。第二，食管的疾病。吞咽困难的病严重，引起吞咽困难的食管疾病有：1.血管的器质性病变，比如说食管炎，食管溃疡，食管肿瘤，食管内异物，先天性食管异常，食管瘢痕性狭窄。2.马静 副主任医师 2018-08-01 16:50:40
