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梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，临床表现复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官损害。妊娠合并梅毒发病率在多数地区为2‰～5‰。梅毒对孕妇和胎儿均危害严重，梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿。自妊娠2周起梅毒螺旋体即可感染胎儿，引起流产。妊娠16～20周后梅毒螺旋体可通过感染胎盘播散到胎儿所有器官，引起死胎、死产或早产。梅毒如未经治疗，可导致胎儿自然流产或死产、早产或低出生体质量、新生儿死亡或婴儿感染。一、病程和分期梅毒螺旋体侵入人体后，经过2～4周的潜伏期，在侵入部位发生炎症反应，形成硬下疳，称为一期梅毒。出现硬下疳后，梅毒螺旋体由硬下疳附近的淋巴结进入血液扩散到全身。经过6～8周，几乎张露 副主任医师 2019-09-09 09:19:17
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作者：中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组 单位： 来源：中华妇产科杂志临床指南荟萃中华妇产科杂志,2012,47(2):158-160 国外研究中，对妊娠合并梅毒规范治疗，二期梅毒治疗后可预防94%的新生儿患先天性梅毒，一期梅毒和晚期潜伏梅毒治疗后可预防新生儿患先天性梅毒，如在妊娠20周内治疗，则可预防99%的新生儿患先天性梅毒。国内研究中，通过及时诊断和治疗妊娠合并梅毒，99%的孕妇可获得健康婴儿。北部战区总医院皮肤科张士发梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，临床表现复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官损害。妊娠合并梅毒发病率在多数地区为2‰～5‰。梅毒对孕妇和胎儿均危害严重张士发 主任医师 2020-05-28 10:21:44
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梅毒是由苍白密螺体引起的慢性全身性疾病，传染源是梅毒患者。传播途径:后天梅毒95%通过性交经粘膜擦伤处传播。5%由接吻、输血或接触带有梅毒螺旋体得物体，如患者的衣物、用具、医疗器械等而传播。梅毒螺旋体通过胎盘或分娩时经产道传给胎儿。临床表现:梅毒分三期，一期二期为早期梅毒，病程在2年内；病程在2年以上为三期梅毒。一期梅毒潜伏期10---90天，多在6周自愈。在梅毒螺旋体侵入部位出现硬下疳，妊娠期硬下疳好发在宫颈，如不治疗一般2--6周自愈。二期梅毒发生在硬下疳消退后3--4周，在孕妇外生殖器、肛周附近可有扁平湿疣或斑丘疹。三期梅毒发生在感染后2年或更长。除皮肤、粘膜损伤外，心血管系统、骨骼及詹颖 主治医师 2018-05-13 22:25:13
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一、潜伏梅毒 孕妇已被确诊为梅毒患者，但在某一时期，皮肤、粘膜以及任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现，仅梅毒血清反应呈阳性。二、一期梅毒 典型损害为硬下疳。女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜，尤多见于宫颈，易于漏诊。硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大。一期梅毒除发生硬下疳外，少数患者尚可在大阴唇处出现硬韧的水肿。三、二期梅毒 二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周，相当于感染后9-12周。丘疹及斑丘疹，约占二期梅毒40％左右。二期梅毒在发疹前可有流感样综合征，出现头痛、低热、四肢酸困等症状，持续3-5日，皮疹出后即消退。约10％二期梅毒病人发生脱发。梅毒性白斑，多见于妇女郭英 健康号 2018-08-24 20:21:11
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一、潜伏梅毒 孕妇已被确诊为梅毒患者，但在某一时期，皮肤、粘膜以及任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现，仅梅毒血清反应呈阳性。二、一期梅毒 典型损害为硬下疳。女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜，尤多见于宫颈，易于漏诊。硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大。一期梅毒除发生硬下疳外，少数患者尚可在大阴唇处出现硬韧的水肿。三、二期梅毒 二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周，相当于感染后9-12周。丘疹及斑丘疹，约占二期梅毒40％左右。二期梅毒在发疹前可有流感样综合征，出现头痛、低热、四肢酸困等症状，持续3-5日，皮疹出后即消退。约10％二期梅毒病人发生脱发。梅毒性白斑，多见于妇女李红芳 副主任医师 2018-08-13 15:57:28
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一、潜伏梅毒 孕妇已被确诊为梅毒患者，但在某一时期，皮肤、粘膜以及任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现，仅梅毒血清反应呈阳性。二、一期梅毒 典型损害为硬下疳。女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜，尤多见于宫颈，易于漏诊。硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大。一期梅毒除发生硬下疳外，少数患者尚可在大阴唇处出现硬韧的水肿。三、二期梅毒 二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周，相当于感染后9-12周。丘疹及斑丘疹，约占二期梅毒40％左右。二期梅毒在发疹前可有流感样综合征，出现头痛、低热、四肢酸困等症状，持续3-5日，皮疹出后即消退。约10％二期梅毒病人发生脱发。梅毒性白斑，多见于妇女梁玉芳 主治医师 2018-08-22 19:07:37
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国外研究中，对妊娠合并梅毒规范治疗，二期梅毒治疗后可预防94%的新生儿患先天性梅毒，一期梅毒和晚期潜伏梅毒治疗后可预防新生儿患先天性梅毒，如在妊娠20周内治疗，则可预防99%的新生儿患先天性梅毒。首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心李群辉国内研究中，通过及时诊断和治疗妊娠合并梅毒，99%的孕妇可获得健康婴儿。所以，梅毒感染者的孕妇不必担心，得了梅毒怀孕后只要早期发现、积极治疗，尽量在孕后20周内阻断治疗，完全可以生出健康的宝宝。一、孕期检测发现梅毒感染者的治疗方案：1、孕早期发现梅毒感染的孕妇：在孕早期及孕晚期各提供驱梅治疗一个疗程。2、孕中晚期发现梅毒感染的孕妇：立即给予2个李群辉 主任医师 2020-09-21 11:50:52
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妊娠对于孕妇来说是一件人生大事，一旦发现梅毒，犹如晴天霹雳，梅毒是一种危害仅次于艾滋病的性传播疾病，可导致循环系统及神经系统感染，梅毒螺旋体可以感染胎盘而发生流产、死胎、早产等等不良妊娠结局，并可以通过母婴垂直传播给胎儿发生胎传梅毒，这些都会给孕妇造成巨大的心理伤害，其焦虑抑郁情绪发生率等等各种负性情绪会接踵而来，这些情况远远大于正常妊娠的孕妇，据报道妊娠合并梅毒患者70%以上存在焦虑压郁等心理问题，严重影响母婴的健康，给家庭及社会带来不同程度的危害。梅毒孕妇总是担心梅毒对宝宝的影响，期待可以摆脱梅毒的影响，生个健康的宝宝。如果医生可以通过医学手段达此愿望，将会大大地降低妊娠合并梅毒孕期患者黄捷 主任医师 2018-03-14 23:10:44
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、X线胸片、肝功能检查、颅脑超声、眼底检查和脑干视觉反应。对诊断或高度怀疑先天梅毒的患儿按先天梅毒进行治疗，其治疗方案如下：武汉市第三医院皮肤科彭才智水剂青霉素， 出生7 d内，5万U／kg，静脉滴注，1次／12 h，出生7 d后，5万U／kg，静脉滴注，1次／βh，连用l0d；或普鲁卡因青霉素5万U／kg，肌注，1次／d，连用10 d。8．2 对妊娠合并梅毒孕妇所分娩的婴儿，若体检无异常发现，婴儿血非梅毒螺旋体抗体滴度不多于母血抗体滴度的4倍，是否对婴儿进行有关梅毒检测和评估的指证如下：母亲符合下列情况： (1)患梅毒而未经治疗或未恰当治疗者；(2)产前梅毒治疗不足1个月； (3)妊娠期应用非彭才智 主任医师 2018-10-10 14:13:55
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一般孕检的时候，都会常规做TORCH检查，它是弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的总称。T指弓形虫(TOX)，O指其他病毒(主要指妊娠合并梅毒等)，R指风疹病毒(RV)，C指巨细胞病毒(CMV)，H指单纯疱疹病毒(HSV)。孕妇在感染TORCH后，自身症状多很轻微，甚至无明显症状和体征，但这几种病原体都可通过胎盘垂直传播，导致胚胎停止发育、流产、死胎、早产、先天畸形等，甚至影响到宝宝出生后的智力发育，造成终身后遗症。 风疹病毒会通过胎盘引起胎宝宝感染，可导致宝宝先天性风疹综合征，造成宝宝出生后患先天性白内障、心脏病、耳聋及其他永久性发育畸形。妊娠第1个月，孕妈咪感染风疹病毒秦京云 副主任医师 2017-05-04 09:49:35
