勇于担当 敢于作为——危急时刻省立三院心内一科主动脉内球囊反搏术显神威心脏是人类重要的器官，是循环系统中的动力，心脏如果出现问题会对身体健康造成严重的影响，发作时得不到正确急救甚至会危及生命。近日，65岁的张阿姨因胸闷、胸痛、憋喘，伴全身乏力，偶有夜间阵发性呼吸困难等症状来到省立三院就医。心内一科副主任高东学为其进行了全面检查。高主任了解到张阿姨3年前因急性非ST段抬高型心梗、严重心功能不全接受过住院治疗，冠脉造影结果提示三支病变，造影过程中出现心衰加重的情况，需要进行冠脉搭桥术治疗。张阿姨一家因担心冠脉搭桥术风险高、创伤大，一直没有接受手术治疗。随着时间的推移，张阿姨的病情越发严重，在卧床 更多>

今日头条打开治心交心心心相印——泰安市中医医院心内一科常规随访使患者避免致命心梗鲁网泰安频道5天前鲁网7月7日讯近日，泰安市中医医院收治了一名病人，手术治愈后因疫情影响未规律服药，心内一科通过定期随访及时发现问题，使其避免了致命的心肌梗塞。患者刘先生（化名）51岁，近2年因“心衰、糖尿病”等病症反复入住多家医院治疗，多考虑其为“扩张型心肌病、糖尿病心肌损伤等”，刘先生经过治疗后心衰症状反复发作，且呈加重趋势。2019年3月刘先生到泰安市中医医院心内一科治疗，心内一科根据其病情、治疗经过及其本身危险因素进行综合分析，考虑刘先生心衰是因冠状动脉粥样硬化、心肌长期缺血所致，而非扩张型心肌病等，遂 更多>

今日头条打开治心交心心心相印——泰安市中医医院心内一科常规随访使患者避免致命心梗鲁网泰安频道5天前鲁网7月7日讯近日，泰安市中医医院收治了一名病人，手术治愈后因疫情影响未规律服药，心内一科通过定期随访及时发现问题，使其避免了致命的心肌梗塞。患者刘先生（化名）51岁，近2年因“心衰、糖尿病”等病症反复入住多家医院治疗，多考虑其为“扩张型心肌病、糖尿病心肌损伤等”，刘先生经过治疗后心衰症状反复发作，且呈加重趋势。2019年3月刘先生到泰安市中医医院心内一科治疗，心内一科根据其病情、治疗经过及其本身危险因素进行综合分析，考虑刘先生心衰是因冠状动脉粥样硬化、心肌长期缺血所致，而非扩张型心肌病等，遂 更多>

点击查看 6月22日会议详情2020年6月22日下午，忻桥计划-忻联体项目在哈尔滨、佳木斯和齐齐哈尔大庆连线召开，主会场在哈尔滨医科大学附属第四医院心内三科，分会场分别为黑龙江省农垦总局总医院心内一科，齐齐哈尔市第一医院心内七科，佳木斯大学附属第四医院心内科，大庆龙南医院心内科。由哈尔滨医科大学附属第四医院心内三科张明宇主任主持会议，分别黑龙江省农垦总局总医院心内一科曹培刚，齐齐哈尔市第一医院心内七科宋炳慧，佳木斯大学附属第四医院心内科刘同奇主任分享了基层的临床病例。三家医院的病例十分精彩，讨论环节更是十分热烈，张明宇主任分享了自己用比索洛尔的经验，每天早上服用10mg 的比索洛尔，加强患者 更多>

9月28日16:00-16:30，陕西省人民医院心内一科李尚俭主任医师为您解答。 更多>

发现孩子血铅升高，第一时间找到引起血铅升高的原因，比如居住地，生活的环境，是否存在铅污染，饮食习惯是否摄入了较多的含铅物，家人的职业、工作习惯，等等。找到原因后，改变它。第二步，根据血铅的升高程度，结合临床症状，由专科医生决定是否需要药物治疗，以及疗程。第三步，经过以上的处理，仍需定期监测血铅的情况，以及孩子的生长发育情况。最后，有关于血铅升高，及铅中毒的相关咨询，可以来黑龙江省第二医院心内一科（职业中毒与职业医学四科）门诊咨询。地址：哈尔滨市松北区江都街209号。 更多>

导管室一搏，但是持续电风暴后三十分钟病人的心电最终成了直线。我们医生又坚持按压了十几分钟，也用了药物，可是一直是直线了！我说算了吧，结束吧。结果周围病人的家属和朋友就嚷起来了，“凭什么说不行了，好好的人，怎么就不抢救了？”我这个时候已经不愿和他们说话了，正是他们的无知和偏见延误了病人的救治才导致了死亡的发生。原来这个病人才38岁，两个小时前出现了胸疼，在林州做心电图显示是急性下壁心肌梗死，他拒绝了当地让他住院的建议，自己从外地回来到了我们医院。到我们医院后让他住院立即做急诊介入治疗，医生都准备好了手术台在等待着，可是他却拒绝办理住院手续，拒绝了医生给他的阿司匹林和玻立维。因为一觉得自己年轻，二觉得 更多>

手术台在等待着，可是他却拒绝办理住院手续，拒绝了医生给他的阿司匹林和玻立维。因为一觉得自己年轻，二觉得有所缓解，医生怎么说都不听。病人和家属就到科室门口继续输着从县里带过来的液体。不知道他们在这里商量什么或者等待什么，总之他们拒绝了救治的机会。一个38岁的生命就这样结束了。我真的不愿多说什么了，人的命运都是掌握在自己的手里，医生没有权利改变别人的命运，虽然我们也努力去争取，但我们其实只能改变很少一部分听医生话的人的结局。象今天下午这个病人，我就不能违背天意改变他的命运，因为他自己拒绝了！今天下午，心内一科门口，我第一时间抢救的，没救过来真的没办法。我们医院已经尽力了，抢救时他还没办手续，严格来说他 更多>

妊娠期抗生素的应用需考虑药物对孕妇和胎儿两方面的影响。对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物，如四环素类、喹诺酮类等，妊娠期应避免应用。对孕妇和胎儿均有毒性作用的药物，如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，妊娠期应避免应用；确有应用指征时，须在血药浓度监测下使用，以保证用药安全有效。妊娠期感染应使用药物毒性低、对胎儿及孕妇均无明显影响、也无致畸作用的药物，如青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类等。美国食品药品管理局(FDA)按照药物在妊娠期应用时的危险性分为A、B、C、D及X类。A类：在孕妇中研究证实无危险性，可供药物选用时参考，妊娠期可安全使用；B类：在动物研究中无危险性，但人类研究资料不充分，或对动物有毒性，但人类研究无危险性，有明确指征时慎用；C类：在动物研究中显示毒性，人体研究资料不充分，但用药时可能患者的收益大于危险性，在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用；D类：已证实对人类有危险性，但仍可能收益多于危险性，应避免应用，但在确有应用指征、且患者收益大于可能的风险时，在严密观察下慎用；X类：对人类致畸，危险性大于收益，禁用。妊娠期感染者接受氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素、磺胺、氟胞嘧啶治疗时，必须进行血药浓度监测，据以调整给药方案。 参考文献中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.妇产科抗生素使用指南[J].中华妇产科杂志,2011,46(3):230-233. 更多>

醛固酮逃逸是指接受ACEI或ARB治疗的高血压患者中，血浆醛固酮水平在治疗初期有所下降，而后又开始上升的现象。 (1)人体内存在另一种高度特异性的血管紧张素转换酶糜蛋白酶（chymase），为一种丝氨酸蛋白酶，可作用于10肽的血管紧张素Ⅰ的羧基末端组氨酸-异亮氨酸（His-Leu），使之转换成8肽的AngⅡ。 (2)组织蛋白酶G、组织纤溶酶原激活剂通过非肾素途径，跃过AngⅠ，直接分解血管紧张素原形成AngⅡ。 (3)内皮素、血管升压素、儿茶酚胺、高血钾、促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、抗利尿激素、高脂血症和血浆高密度脂蛋白降低等非AngⅡ依赖的醛固酮刺激因子，促进醛固酮的分泌。 (4)心脏、大血管、脑部等器官组织存在独立于经典肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）之外的外周醛固酮形成系统，并以自分泌与旁分泌的形式在局部发挥作用。 (5)长期ACEI治疗，生成的替代途径—胃促胰酶转化途径占优势，这样导致肾素升高。 (6)与ACE基因的多态性有关，尤其是ACE的DD基因型（缺失纯合子），ACE水平最高。 更多>