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2016年6月12日周日傍晚，江苏徐州医科大学附属医院骨科关节外科高绪仁膝肩髋关节医疗团队肩袖损伤手术项目组在徐州医科大学附属医院骨关节外科医生办公室召开了小组专题研讨会。此次肩袖损伤手术专题研讨会的主题是：《如何采用斜方肌转位治疗巨大肩袖撕裂？》。首先由江苏徐州医科大学附属医院骨科关节外科高绪仁副主任医师、副教授做了主题分享。然后团队成员纷纷谈了自己的看法和思考。徐州医科大学附属医院骨科高绪仁 本次肩袖损伤手术专题小组研讨会取得了圆满成功。必将为我们今后更好地为徐州淮海经济区及国内外广大肩关节疼痛、肩袖损伤需要做肩关节镜手术、肩袖损伤修复手术的患者提供更加精准、优质的服务进一步奠定了基础高绪仁 副主任医师 2018-08-01 21:32:00
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现在肩颈疼痛、颈椎疼痛这些毛病越来越普遍。董双海医生指出因为现在大多数人运动比较少，同时对着电脑以及手机，并且经常是一工作都是一整天不换姿势。因此当一天工作下来，你明显会感到斜方肌特别的酸痛僵硬。这种情况不只是现在办公室的白领一族，许多学生也会有，因为学生在上课时经常都是保持的同一个姿势，斜方肌会因为紧张而高度紧绷引发酸痛僵硬。斜方肌位于哪里呢？斜方肌位于颈背部两侧，呈三角形，左右两侧联合组成斜方肌，并且斜方肌从颈部一直沿着脊椎连接到肋骨的最下方。从整体斜方肌，一般由于颈部活动幅度较大，运动频率较高，因此斜方肌的上段受损伤较多，董双海医生表示这在临床上一般是肩颈部疼痛僵硬为主。斜方肌如何有效脊柱董双海 健康号 2019-07-17 16:28:22
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肩关节脱位后肩关节疼痛剧烈，不能自如活动，头部倾斜；或检查时发现患者肩部肿胀，肱骨头从喙突下脱出，肩部失去原来的圆浑轮廓，而出现方肩畸形，如用另一支手去触摸，会发现肩盂处有明显的空虚感。此外，患肢的肘部紧贴胸壁时，手掌不能搭到对侧肩部，或手掌搭到对侧肩部时，肘部无法贴近胸部，这些都是肩关节脱位患者所特有的体征，一般容易辨认。李晓锋 主治医师 2018-06-11 19:51:08
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儿童先天性高肩胛症的手术治疗 西北妇女儿童医院骨科 姜海 先天性高肩胛症是小儿矫形外科的一种少见的先天性畸形,由Eulenburg 在1863年首次描述，Sprengel在1891年报道了4例。从此该畸形被称之为Sprengel畸形。 1、病因 胚胎期第3个月末，两侧肩胛带应从颈部下降到胸廓的上部。先天性高肩胛症是肩胛带下降不完全的结果[1]。 2、病理改变 骨和肌肉均有异常。胸带胚基形成的改变和肩胛骨冈下脊柱缘骺早期生长的改变使肩胛骨发育不良，肩胛骨高宽比明显变小[2]，并形成肩椎骨桥。肩椎骨桥是引起畸形的重要原因，由骨、软骨、纤维或几种组织混合构成。肩胛骨周围的肌肉常发育不良，斜方姜海 主任医师 2018-11-17 18:13:45
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。畸形表现为肩关节方肩畸形状态。可以触摸关节窝空虚。 影像学检查包括肩胛骨正侧位x线。CT检查可以明确是否合并骨折。 治疗包括急性期复位固定，恢复期的功能锻炼。如果合并习惯性关节脱位，需要到运动损伤科。进一步检查关节核磁共振是否合并周围关节韧带松弛或者断裂等。严重，有可能需要手术治疗。高阳 主治医师 2018-07-23 17:28:02
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侧向前推挤肱骨头，听到一声关节弹响，脱位的肩关节瞬间成功脱位，复位后查右肩关节Dugas征阴性，予拍片示肩关节在位，未见周围骨折。林医师在复位后给患者右肩关节行贴胸位固定。最后两位主任叮嘱患者右肩要维持固定3周以利于损伤的关节囊修复，同时定期来我院关节外科门诊复诊。注：肩关节后脱位较少见，原因之一是肩关节后方有坚强的肌群保护，难以向后脱出；即便出现后脱位，亦易因后方肌群的张应力而还纳，因而临床上极少见。临床症状不如前脱位明显。肩关节后脱位绝大多数为肩峰下脱位，无明显方肩畸形和弹性固定现象，肩活动范围受限也不像前脱位那样明显。X线前、后位片常遗漏而报告正常。防止误诊的关键，是肩部外伤需考虑到后黄恺 副主任医师 2018-08-02 10:52:24
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翼状肩胛是一种比较少见的疾病，常常引起上肢功能的受限或紊乱，影响患者上举、提拉以及推重物的能力，以及一些日常生活如穿衣、梳头、刷牙等均会受到影响。正常人的肩胛骨紧贴胸壁，这主要是由前锯肌、菱形肌和斜方肌的协同收缩来完成的。如果前锯肌麻痹无力，当上臂运动使肩胛骨旋转时，就可使肩胛骨外侧缘失去贴胸的作用力，它的内缘会出现向后翘起的畸形，形成内侧的翼状肩胛；如果菱形肌或斜方肌麻痹无力，当上臂运动使肩胛骨旋转时，就可使肩胛骨内侧缘失去贴胸的作用力。它的外缘会出现向后翘起的畸形，形成外侧的翼状肩胛。由于畸形的肩胛骨形似蟋蟀的翅膀，临床据此命名为翼状肩胛。一、解剖特点1. 前锯肌前锯肌是一块有广泛起点的王建华 主任医师 2017-10-12 17:48:56
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功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部(Dugas征，即搭肩试验阳性)。上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝(直尺试验)。X线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况。后脱位临床症状不如前脱位明显，主要表现为喙突明显突出，肩前部塌陷扁平，在肩胛下部可以摸到突出肱骨头。上臂略呈外展及明显内旋的姿势。肩部头脚位X线片可明确显示肱骨头向后脱位。搭肩试验(Dugas)阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。外伤性赵扬 2018-07-01 08:12:51
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脱臼都有哪些症状？1、伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。2、患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。3、肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。4、搭肩试验（Dugas）阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。预防脱臼的方法1、活动前认真做准备活动，比如说做一些环绕、伸展的活动，让各个关节部位得到充分的活动。2、活动前，检查运动器械是否牢固，场地是否平整。3、活动时要采取保护，尤其是要加强对易受伤部位的保护。4、量力而行，做些适合自己体力的体育活动，决不做力不能及的危险动作。5、要尽可能地避免暴力的直接冲撞，不要在硬地（水泥地郝扬 住院医师 2018-08-31 21:35:28
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导致肩痛。 偏瘫肩痛不仅会影响患者上肢护理和功能的恢复，也会导致患者生活质量下降，精神抑郁，并使患者住院时间延长。因此需对偏瘫肩痛进行积极的康复治疗及管理。 正确的体位摆放与肩部吊带 卒中患者发病后初期，肌张力低下，正确的体位摆放对预防肩损伤、预防痉挛和挛缩及防止肩痛有重要的临床意义。一般仰卧时，可在肩后放置靠垫，并使肩处于适当的外展、外旋位。要避免长时间患侧卧位，因为这容易造成压迫性损伤。有的医生喜欢使用肩部吊带来保护患者软瘫的肩部，但由于这使肩部处于易造成畸形的内收内旋位，并限制了上肢运动，因此并不是理想的保护方式。目前流行使用各种软式肩靠来纠正肩的下方半脱位，但它们是否能切实起到矫正刘锦峰 健康号 2018-05-03 09:07:59
