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糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血，也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应，故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外，输血后且可能加重溶血。因此，溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除陈晶 住院医师 2018-01-17 10:02:40
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不足也导致肾衰竭。2。心血管疾病合并多器官功能衰竭，例如充血性心力衰竭、急性心肌梗死、心包填塞等导致肾衰。（二）肾性急性肾衰竭，就是肾脏自身的病变导致的肾衰：1。急性肾小管坏死，多见于急性溶血综合征、妊娠高血压综合征导致。2。急性肾毒性物质损害，例如长期使用肾毒性抗生素、使用各种造影剂、重金属药物、生物毒素等导致的急性肾功能损害。3。肾小球疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、肺出血肾炎综合征等。4。急性间质性肾炎。5。肾血管性疾病，如肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成等。（三）肾后性急性肾衰竭：病因在肾水平面以下的器官，多是因为尿路梗阻或排尿功能障碍导致的。例如输尿管结石、尿道梗阻、膀胱颈梗阻王泽升 住院医师 2018-12-27 19:15:15
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5月17日，山西31岁的产妇突发HELLP综合征，母婴均有生命危险。经山西省翼城县人民医院的积极救治，该产妇通过剖宫产手术平安生下一宝宝，目前母婴平安。据了解，HELLP综合征是妊娠期高血压最严重的并发症，在妊娠中的发生率为0.5—0.9%。该病以溶血、肝酶升高以及血小板减少为主要特点。一般发生于产前，对母婴危害极大，可发生子痫、胎盘早剥、肝肾衰竭、败血症等，严重者可致孕产妇及围产儿死亡。17日傍晚，31岁的产妇因头晕乏力来到翼城县人民医院综合内科。“患者面色苍白、全身水肿，且行走困难、气短明显。”值班医生王怡娜意识到情况严重，初步检查后发现患者严重贫血，B超显示胎儿已接近足月。遂急请产科生命召集令 健康号 2018-05-23 16:58:58
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疼痛及恶心呕吐，体重骤增，脉压增宽，但少数患者高血压、蛋白尿临床表现不典型。本病可导致严重的母儿并发症：孕妇可发生子痫、胎盘早剥、DIC、肾衰竭、急性肺水肿、脑水肿、等；胎儿可发生胎儿宫内窘迫、早产、甚至造成围产儿死亡。诊断其确诊主要依靠实验室检查。溶血、肝酶升高、低血小板3项指标全部达到标准为完全性，其中任1项或2项异常，未全部达到上述标准的称为部分性HELLP综合征。治疗在按重度子痫前期治疗的基础上，其他治疗措施包括：1.有指征的输注血小板和使用肾上腺皮质激素2.适时终止妊娠（1）时机绝大多数HELLP综合征患者应在积极治疗后终止妊娠。（2）分娩方式HELLP综合征患者可酌情放宽剖宫产指征叶宇齐 主任医师 2017-08-09 12:36:46
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HELLP综合征，需要控制好患者的血压。静脉肼苯哒嗪或拉贝洛尔可用于维持收缩压小于160mmHg，舒张压低于105mmHg。HELLP综合征最主要的治疗措施是及时分娩。在分娩过程中和产后24小时内，患者应接受静脉注射硫酸镁预防癫痫，通常剂量为4g，随后2g/h。如果患者已经临产，没有证据表明胎儿窘迫或产妇弥漫性血管内凝血，可以继续阴道分娩。如果出现任何上述证据、多器官功能障碍证据、肾功能衰竭或胎盘早剥证据，且孕期超过34周时应立即分娩，通常采用剖宫产。针对这些患者不推荐引产，引产过程可能需要几个小时到1天，将威胁患者和新生儿的生命。妊娠不足34周，可使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟。HELLP综合大部分在张立辉 副主任医师 2018-03-14 20:55:36
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自身免疫性溶血性贫血、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病)、异型输血后溶血、新生儿溶血、恶性疟疾、伯氨奎林等药物、蛇毒、毒蕈中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。溶血性黄疸的特点是以间接胆红素升高为主，黄疸一般为轻度，没有皮肤瘙痒，但有原发病的表现。如急性溶血时可有发热、寒战、腰痛、头痛、呕吐，并有不同程度的贫血和血红蛋白尿（酱油色尿），严重者甚至发生肾功能衰竭；慢性溶血可有贫血和脾肿大。治疗主要以原发病为主。 2.肝细胞性黄疸各种肝脏疾病，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、遗传代谢性肝病、自身免疫性肝炎、各型肝硬化、原发与继发性肝癌、败血症及钩端螺旋体病等，都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。该类黄疸李金峰 主治医师 2017-02-15 18:56:27
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物质的吸收增加，出血能导致肾脏灌注降低，而引起肾功能损害，而随后的输血仍引起轻度溶血，导致血氨水平升高，进一步发展为肝性脑病。第二，肾功能衰竭。肾功能衰竭引起尿素，氨，和其它氮源性复合物的清除降低，引起肝性脑病。第三，感染。感染能引起肾功能损害，增加组织的分解代谢，这两者均能增加血氨水平，导致肝性脑病。第四，便秘，便秘能增加肠道氨的产生和吸收。第五，药物。作用于中枢神经系统的药物，如阿片制剂，苯二氮卓类，抗抑郁药等，均可加重肝性脑病。第六，利尿治疗。大量利尿，引起血氨水平降低和碱中毒，可促进氨离子向氨转化。第七，饮食蛋白质过量。蛋白质过量可增加氮源性物质和氨的产生，从而进一步可诱发肝性脑病。以上马静 副主任医师 2018-07-17 22:13:58
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1、脱水症（高渗综合征）：脱水症是由于体内水分缺乏而出现的躯体及精神障碍，其原因大致有三：①水分摄取量不足，如意识障碍、吞咽障碍时。②水分排出过多，如高热、胃肠疾病时的呕吐、腹泻，肾脏、肝脏、肺部等疾病时及利尿剂的长期大量应用等。③在摄取高浓度的糖、盐、蛋白质等情况下，引起水分缺乏。2、水中毒（低渗综合征）：是指作为溶质的血清钠在体液中较水的缺乏更严重，故又称低血钠症（血钠低于120mmoL/L）。引起低渗综合征的原因颇多：①抗利尿激素分泌过多，可见于手术后、脑垂体前叶功能减退、肾上腺功能减退、精神病患者的过度饮水等。②钠离子减少，临床常见于慢性肾炎或肾盂肾炎的病人长期使用利尿剂，糖尿病时的梁小红 住院医师 2018-08-23 17:15:27
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血小板数量增高由于血小板是炎症细胞，在各类炎症反应中，炎症介质促进血小板释放。但是，这种继发性增高血小板常小于800*10^9／L。2．血小板数量减低(1)与临床上的多种疾病相关：临床上多种疾病可以导致血小板减少，如：妊娠相关的血小板减少，怀孕后存在血小板减低，不伴有出血，产后血小板恢复正常，原因不明，被认为是一种生理现象。病理产科中HELLP综合征，存在溶血、肝酶升高和血小板减少。新生儿血小板减少，是胎儿母体血小板血型不合导致新生儿血小板减少。肝硬化、脾功能亢进、尿毒症、白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病、冷凝集素综合征引起的假性血小板减少等。血栓性血小板减少性紫癜赵扬 2018-07-29 08:26:57
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获得性溶血性贫血：如自身免疫性溶血性贫血、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病)、异型输血后溶血、新生儿溶血、恶性疟疾、伯氨奎林等药物、蛇毒、毒蕈中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。 溶血性黄疸的特点是以间接胆红素升高为主，黄疸一般为轻度，没有皮肤瘙痒，但有原发病的表现。如急性溶血时可有发热、寒战、腰痛、头痛、呕吐，并有不同程度的贫血和血红蛋白尿（酱油色尿），严重者甚至发生肾功能衰竭；慢性溶血可有贫血和脾肿大。治疗主要以原发病为主。 2.肝细胞性黄疸 各种肝脏疾病，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、遗传代谢性肝病、自身免疫性肝炎、各型肝硬化、原发与继发性肝癌、败血症及李金峰 主治医师 2017-02-15 18:50:56
