素性黑素瘤,其诊断更具挑战性,患者确诊前常接受过多种其他的药物或手术治疗。 对于本例患者,黑素瘤的诊断延误存在多方面原因。 患者临床缺乏黑素瘤的典型体征,最初甲床和甲母质活检未见可疑病灶。此外,患者还检测出近平滑念珠菌和皮肤癣菌,多次按照甲真菌病治疗。
甲营养不良可能与黑素瘤有关,但当时考虑为真菌感染继发性改变。 此病例提示,持久性单一
甲营养不良或单一甲真菌病治疗失败者,可能需要进行额外的检查以确认
甲营养不良的潜在病因,因为这可能是无色素性黑素瘤累及甲单元的表现。 甲下黑素瘤通常预后较差,特别是 Breslow 深度为 2.01~4 mm 的患者,为了减小复发风险,切除时建议
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