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细菌性肝脓肿的微创治疗细菌性肝脓肿占肝脓肿的80%，是由于肝脏细菌感染未得到及时有效治疗演变成脓肿病灶所致。由于病人常常是老年人或伴有糖尿病、结核等免疫力低下的疾病，所以病死率高达10-30%。那么肝脓肿有什么特征呢？肝脓肿早期症状、体征不典型，开始以寒战、高热、腹胀、腹痛、饮食不佳等为主要表现。发热常常是高热，持续性或间歇性，病人可能出现右上腹胀痛，或仅仅腹胀不适。老年人反应迟钝，有的仅仅是发烧。总之，早期症状、体征不典型，常常被当做感冒，肺炎治疗。B超，CT检查没有典型脓肿病灶，仅仅是占位性病变或没有病灶，直到慢慢成熟，有脓液形成，再次复查肝脏CT或B超才被确诊。因此该病误诊率很高。那陈生贵 主任医师 2019-06-04 16:13:37
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细菌性肝脓肿 病史 有阿米巴肠病史 常继败血症或腹部化脓性疾患后发生 症状 起病较慢、病程长 起病急，毒血症状显著，如寒战、高热、休克、黄疸 肝脏 肿大与压痛较显著，可有局部隆起，脓肿常为大型单个，多见于右叶 肿大不显著，局部压痛亦较轻，一般无局部隆起，脓肿以小型、多个性为多 肝穿刺 脓量多，大都呈棕褐色，可找到阿米巴滋养体 脓液少，黄白色，细菌培养可获阳性结果，肝组织病理检查可见化脓性病变 血象 白细胞计数轻、中度增高，细菌培养阴性 白细胞计数，特别是中性粒细胞显著增多，细菌培养可获阳性结果 阿米巴抗体 阳性 阴性 治疗反应 甲硝唑、氯喹、吐根碱等有效 抗生素治疗有效 预后 相对较好李晨 主任医师 2018-07-14 05:48:23
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在临床上，肝脓肿分为阿米巴性肝脓肿和细菌性肝脓肿，对于阿米巴性肝脓肿治疗要给予抗阿米巴药物治疗，通常来说都是有效的，而且在脓肿比较大的时候可以进行穿刺引流。 另外，细菌性肝脓肿的是一种比较严重性的疾病，必须早期的诊断、早期的治疗，通常来说，首选的治疗方法是给予大剂量的抗生素进行治疗。 临床上，肝脓肿的致病菌大多数都是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧性细菌，因此在没有找到病原菌之前，可以选择对此类细菌有作用的抗生素，比如说青霉素、头孢菌素、甲硝唑等药物，然后根据细菌培养的结果再选用合适的抗生素进行治疗。 如果患者的肝脓肿体积比较大的话或者破溃了，要及时的给予肝穿刺引流术或者说是腹腔镜下吴世洪 副主任医师 2022-05-28 11:29:40
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？怎么肝上还会长脓肿呢？其实，这个年轻的小伙子得的这种病叫做“肝脓肿”。肝脓肿就是发生于肝脏的脓肿。病原体侵入肝脏后，由于炎症反应，会在肝脏内形成脓肿。肝脓肿是消化系统常见疾病，根据感染的病原体不同，通常分为细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿、结核性肝脓肿、真菌性肝脓肿等，其中以细菌性肝脓肿最常见。细菌性肝脓肿多见于中年及以上人群或患其他疾病免疫力低下者；阿米巴肝脓肿则多见于20~40岁的男性。肝脓肿常见症状有哪些？肝脓肿常见症状有寒战、高热、右上腹痛等，还可能伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状，少数还可能伴有腹胀、腹泻等症状，极少数还可能发生咳嗽、气紧、胸痛等症状。患者查体出现肝区肿大、肝区疼痛、叩击痛等施宝民 主任医师 2021-12-11 21:10:43
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上一期我们向大家介绍了细菌性肝脓肿的疾病概况，今天我们科普肝脓肿的常见治疗方式。肝脓肿根据病灶大小的不同，通常有药物保守治疗、超声下脓肿穿刺引流和手术治疗三种方式，下面和大家详细介绍一下三种治疗方式。抗菌药物治疗： 对于脓肿直径小于3cm未完全液化的小病灶可采取单纯药物治疗，在致病菌尚不明确的疾病早期，可以采取经验性用药，一般选用广抗菌谱抗生素。考虑到病菌的耐药性问题，根据相关研究的推荐治疗方案，轻中度细菌性肝脓肿首选甲硝唑联合三代头孢或哌拉西林-他唑巴坦或环丙沙星，重症患者可以使用碳青霉烯类治疗。目前对于抗菌药物疗程尚无指南统一规定，相关研究建议静脉使用2~3周，口服1~2周，具体疗程由王晓亮 主任医师 2022-11-27 17:43:59
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10g，海藻30g，荷叶10g。主治：脂肪肝、高脂血症。5.主治细菌性肝脓肿急性期——清肝消肿汤组成：紫花地丁30g，败酱草30g，薏苡仁30g，皂角刺9g，合欢皮15g。主治：细菌性肝脓肿急性期。6.细菌性肝脓肿吸收期用药——解毒护肝汤组成：山栀15g，连翘30g，柴胡6g，白芍10g，当归10g，丹参l0g，茵陈30g。主治：细菌性肝脓肿吸收期。7.主治急性胆囊炎，慢性胆囊炎急性发作——清胆组成：柴胡10g，郁金12g，赤芍15g，黄芩20g，枳壳20g，生大黄(后下)15g。主治：急性胆囊炎，慢性胆囊炎急性发作。8.主治慢性胆囊炎——舒胆汤组成：柴胡6g，赤芍10g，山栀10g，木香5g，生刘维忠 主任医师 2019-09-20 06:46:15
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在疾病出现后身体往往会出现相应的症状预警，如果对疾病足够了解，应对方式正确，配合治疗且积极护理，能够更快恢复健康。很多人存在不良的生活习惯，并且在出现疾病后以放任不管，可能会导致病情加重，后续治疗难度大。因此，我们要多掌握健康知识。肝脓肿很多人基本上没有了解过，究竟是怎样的一种疾病呢？今天给大家介绍一下。肝脓肿是常见的肝脏感染性疾病，常见类型有细菌性、阿米巴性、包虫性和真菌性，其中细菌性约占全部肝脓肿的80%。细菌性肝脓肿（又称化脓性肝脓肿）临床更常见，通常由多种细菌感染引起。相关分析显示，我国细菌性肝脓肿的主要病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肠杆菌。当人体发生了肝脓肿后会王晓亮 主任医师 2022-11-20 15:59:28
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30g，丹参10g，郁金10g，海藻30g，荷叶10g。 主治：脂肪肝、高脂血症。 5.主治细菌性肝脓肿急性期——清肝消肿汤 组成：紫花地丁30g，败酱草30g，薏苡仁30g，皂角刺9g，合欢皮15g。 主治：细菌性肝脓肿急性期。 6.细菌性肝脓肿吸收期用药——解毒护肝汤 组成：山栀15g，连翘30g，柴胡6g，白芍10g，当归10g，丹参10g，茵陈30g。 主治：细菌性肝脓肿吸收期。 7.主治急性胆囊炎，慢性胆囊炎急性发作——清胆汤 组成：柴胡10g，郁金12g，赤芍15g，黄芩20g，枳壳20g，生大黄(后下)15g。 主治：急性胆囊炎，慢性胆囊炎急性发作。 8.主治杨磊 主治医师 2022-10-29 18:41:01
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常见的肝脏占位包括：原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化结节、肝海绵状血管瘤、肝腺瘤、肝炎性假瘤、肝局灶性结节性增生、肝脂肪瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤、肝血管肉瘤、肝囊肿、细菌性肝脓肿等。需要进一步就诊全面检查明确诊断。朱迎 主治医师 2022-06-05 16:30:48
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1、浅部：脓肿表现为局部红、肿、热、痛及压痛，继而出现波动感。2、深部：脓肿为局部弥漫性肿胀，疼痛及压痛，波动不明显，试验穿刺可抽出脓液，也可作超声波协诊。3、血常规继血培养：白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达20-30X109/L，阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体，酶联免疫吸附（ELISA）测定血中抗阿米巴抗体，可帮助确定脓肿的性质，阳性率为85-95%。肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液；细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌。李建平 副主任医师 2018-03-13 13:54:11
