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  • 确定其病因。心包肿瘤和放射治疗也有可能引起缩窄性心包炎,只是机率不多而已。  缩窄性心包炎的症状主要有:  一、病人感觉胸闷、憋气,尤其是活动以后,是由于缩窄性心包限制了心脏而导致;  二、食欲不振、乏力等,主要是胃肠道淤血引起的;  三、体格检查发现肝大、浮肿、颈静脉怒张、腹水等;  四、通常还会伴有发热、胸痛、渐进性疲乏无力、腹胀、下肢水肿等。  缩窄性心包炎对身心健康伤害极大,因此一旦发现,最好是手术治疗,百分做完手术以后,一年之内都不要进行剧烈的运动,包括一些体育运动,一些重体力劳动都要避免。
    张俊相 医师 2018-04-19 23:10:16
  • 在临床上缩窄性心包炎有时可见到由急性心包炎发展而来,其病因在我国仍以结核性为最常见,也可见于化脓性和非特异性心包炎,但多数病例急性阶段起病隐匿,难于发现,故在就诊时就已成为缩窄性心包炎而失去原有的病理特征,使病因常难确定。在能肯定的病因中,以特发性心包炎为缩窄性心包炎的主要病因,但现以结核性占首位,其次为化脓性、创伤性,并认为非特异性、尿毒症性、红斑狼疮性心包炎也可引起缩窄性心包炎,肿瘤性、放射性和心脏直视手术引起缩窄性心包炎者在逐年增多,偶有血吸虫、阿米巴等寄生虫感染、心包异物、乳糜性心包炎、胆固醇性心包炎、透析治疗、肾移植和抗凝治疗后心包积血引起缩窄性心包炎的报道。另外,霉菌或病毒感染未
    闫国英 住院医师 2018-07-29 20:42:36
  • 血小板减少的患者,发现脾脏增大、缩窄性心包炎,经心包剥脱后,脾脏缩小,血小板恢复正常。
    孟自力 主任医师 2018-07-16 17:20:32
  • 缩窄性心包炎表现为 胸水、腹水、下肢浮肿等。 解除狭窄后以上症状逐渐消失,病情恢复正常。
    孟自力 主任医师 2018-11-10 08:05:20
  • 这是本周五手术的一例患者,病历非常典型值得所有医生和患者学习,提醒我们对于迁延不愈的心包积液患者要警惕有发生缩窄性心包炎的可能。 这是一位接近11岁的男孩,体重接近40kg,病程已接近两个月;患者出现不明原因的低热,后出现呕吐,当地医院查彩超诊断为大量心包积液、胸腔积液,曾给予心包引流、反复心包穿刺、胸腔穿刺等治疗,行胸水、心包积液的各种检查,均未能明确病因。 1周前患者来到了我院,入住心内科,完善检查后发现患者心底部和左室侧壁、后壁仍然存在较多的心包积液,且有分隔,诊断为包裹性心包积液,考虑到内科手段难以奏效,为防止积液进一步机化、形成缩窄性心包炎,心内外科讨论决定行手术清除心包积液
    高波涛 副主任医师 2020-04-19 15:16:27
  • 缩窄性心包炎心包心包增厚、与心脏粘连、心包增厚限制心脏的舒张功能河北省胸科医院心血管外科孟自力
    孟自力 主任医师 2018-07-16 18:15:48
  • 缩窄性心包炎:是各种原因引起心包脏壁层炎症、纤维素性渗出物沉积,并逐渐机化增厚挛缩甚至钙化,压迫心脏和大血管根部,致心脏舒张期充盈受限从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。治疗方案   一旦确诊,应在急性症状消退后,及早考虑心包剥离手术,以免发生心肌萎缩而影响手术疗效。手术前应卧床休息。低盐饮食,酌情给予利尿剂,有贫血及血清蛋白降低者,应给予支持疗法,改善一般状况,有活动性结核病者,在手术前后均应积极进行抗结核治疗。对病程较长,心功能减退较明显者,术前或术后可给予强心剂,小剂量西地兰或地高辛,以防萎缩的心肌在增加负担后发生心力衰竭。河北省胸科医院心血管外科孟自力
    孟自力 主任医师 2018-07-16 17:56:17
  • 缩窄性心包炎多数继发于急性心包炎,在我国仍以结核为最常见的病因,其次为化脓性和创伤性心包炎。少数为心包肿瘤、急性非特异性心包炎及放射性心包炎。也有一些患者病因不明确。缩窄性心包炎是由于心包等慢性炎症造成心包增厚、粘连,甚至钙化,导致心脏舒张功能受限,心脏充盈不足,收缩力下降,随之造成静脉血液回流受阻,各器官淤血;同时心排量下降,各器官也供血不足;严重者可导致腹水,全身水肿;组织器官功能受损。缩窄性心包炎主要表现为疲劳和气促,尤其是活动后明显。检查可见颈静脉充盈/怒张,心音低,心率快。中心静脉压明显升高。心超、CT、磁共振可见心包增厚、钙化,心室腔缩小,室壁活动减弱等变化。它的主要治疗方法
    庄瑜 副主任医师 2021-09-12 19:40:06
  • 孟自力 主任医师 2018-07-16 17:48:49
  • 河北省胸科医院心血管外科孟自力:   心包积液的量有多少?心功能如何?有无缩窄性心包炎的表现?如果是缩窄性心包炎,应行手术治疗;如果心包积液量大,应行穿刺抽液。除此之外,还应积极查询心包积液的原因,并针对病因治疗。河北省胸科医院心血管外科孟自力 患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
    孟自力 主任医师 2018-07-16 18:01:04
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