当一位女性成为乙肝妈妈，她将面临一系列独特的育儿困扰。乙肝不仅影响着妈妈的健康，也给孩子的未来蒙上了一层不确定性的阴影。那么，乙肝妈妈在育儿过程中究竟会遇到哪些问题？孩子的未来又将何去何从呢？让我们一起来深入探讨。 一、孕前准备 对于乙肝妈妈来说，孕前的准备至关重要。首先，需要进行全面的乙肝相关检查，包括乙肝病毒载量、肝功能等指标的检测。这些检查有助于医生评估妈妈的病情，判断是否适合怀孕。如果乙肝病毒载量较高，可能需要在孕前进行抗病毒治疗，以降低病毒水平，减少母婴传播的风险。 同时，乙肝妈妈在孕前还需要保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免过度劳累和情绪波动。保持身体健康和稳定的状态，有助于提高受孕的成功率和孕期的安全性。 二、孕期生活及注意事项 1. 健康生活方式：乙肝妈妈在孕期要特别注意保持健康的生活方式。合理的饮食结构，富含营养的食物，能够为妈妈和胎儿提供充足的能量和营养。适当的休息和充足的睡眠，有助于缓解身体的疲劳和压力。此外，适度的运动可以增强体质，提高身体的免疫力。 2. 孕期用药：孕期用药需要格外谨慎。一些药物可能会对胎儿产生不良影响，因此乙肝妈妈在孕期应严格遵循医生的建议，避免自行使用药物。如果确实需要使用药物，医生会根据病情选择对胎儿相对安全的药物，并密切监测药物的副作用。 3. 定期产检：定期产检是孕期管理的重要环节。乙肝妈妈除了要进行常规的产前检查外，还需要密切关注乙肝病毒载量和肝功能的变化。医生会根据检查结果及时调整治疗方案，确保妈妈和胎儿的健康。 三、分娩方式与风险 乙肝妈妈在分娩方式的选择上可能会面临一些困扰。一般来说，自然分娩和剖宫产都有各自的利弊。自然分娩过程中，胎儿经过产道时可能会接触到妈妈的血液和体液，增加乙肝病毒传播的风险。但剖宫产也并非没有风险，手术本身可能会带来一些并发症。 因此，医生会根据妈妈的具体情况，如乙肝病毒载量、肝功能、胎儿情况等，综合评估后选择合适的分娩方式。在分娩过程中，医护人员会采取相应的措施，尽量降低乙肝病毒传播的风险。 四、产后胎儿处理与免疫接种 孩子出生后，立即进行的处理和免疫接种至关重要。首先，要在新生儿出生后 12 小时内，尽早注射乙肝免疫球蛋白，以中和可能进入新生儿体内的乙肝病毒。同时，按照规定的时间接种乙肝疫苗，刺激机体产生保护性抗体。 通过这些措施，可以大大降低乙肝病毒在母婴之间的传播风险，为孩子的健康奠定坚实的基础。此外，还需要对新生儿进行密切的随访观察，定期检测乙肝相关指标，及时发现和处理可能出现的问题。 乙肝妈妈在育儿过程中确实面临着一些挑战和困扰，但随着医学的不断进步和完善，我们已经有了一系列有效的应对措施。通过科学的孕前准备、孕期管理、分娩处理和产后免疫接种，我们可以最大程度地降低乙肝病毒传播的风险，为孩子的未来保驾护航。 同时，我们也应该给予乙肝妈妈更多的理解和支持，让她们在育儿的道路上不再感到孤单和无助。相信在爱与科学的力量下，乙肝妈妈和她们的孩子都能够拥有美好的未来。 总之，乙肝妈妈的育儿困扰是真实存在的，但我们有信心和能力去应对这些挑战。让我们一起为乙肝妈妈和孩子们的未来努力，共同创造一个更加美好的明天。 更多>

病人5年前巨大肝癌并门静脉主干癌栓，期间又出现多次肺转移。放弃还是努力？经过不懈努力，目前病人5年过去了，肺转移灶消失，肝脏病灶全坏死，无活性。如今干活如常，又撑起了家里的一片天（所附照片经病人及家属同意）。 这又是一例在我这里经介入+靶向+放疗个性化治疗晚期肝癌非常成功的病例。对于无法手术的中晚期肝癌，不应轻言放弃。以介入（包括我院钇90）为基础，加上靶向等综合治疗，目前仍非常有效。及时调整用药，医生个性化治疗，亦缺少不可。 更多>

由于某些知识的专业性，说多了可能广大患者也云里雾里的，所以简单归纳如下：（1）单个或多个肿瘤，但是长在一起可以一并切除的肝癌，剩余肝脏够用、肝功能允许，无基础疾病禁忌，首选手术治疗，手术治疗效果最好；目前首选腹腔镜手术切除，创伤小恢复快； 右肝8公分肝癌 腹腔镜微创手术切除手术后肝癌标本 腹腔镜手术的切口很小，且无需拆线 （2）如果肿瘤足够小，位置佳，也可以采用射频消融PRFA/微波PMCT治疗，效果可以和手术切除相媲美； （3）如果肝癌多发，或者肿瘤较大、侵犯血管，暂时无法手术切除，无其他转移，以后有机会切除，可以转化治疗（靶向、免疫、介入等治疗）； （4）如果肿瘤 更多>

由于某些知识的专业性，说多了可能广大患者也云里雾里的，所以简单归纳如下：（1）单个或多个肿瘤，但是长在一起可以一并切除的肝癌，剩余肝脏够用、肝功能允许，无基础疾病禁忌，首选手术治疗，手术治疗效果最好；目前首选腹腔镜手术切除，创伤小恢复快； 右肝8公分肝癌 腹腔镜微创手术切除手术后肝癌标本 腹腔镜手术的切口很小，且无需拆线 （2）如果肿瘤足够小，位置佳，也可以采用射频消融PRFA/微波PMCT治疗，效果可以和手术切除相媲美； （3）如果肝癌多发，或者肿瘤较大、侵犯血管，暂时无法手术切除，无其他转移，以后有机会切除，可以转化治疗（靶向、免疫、介入等治疗）； （4）如果肿瘤 更多>

胰十二指肠切除术常用于胰腺癌、胆管下端癌、十二指肠乳头癌等，有医生称之为外科手术中的"珠峰"。术后并发症的处理，如胰瘘，更是棘手、复杂。患者在江苏某三甲附院行胰十二指肠术后胰瘘两次大出血，出血无法止住，急诊转至我处。入院后又再次出现了第三、第四次大出血。在我院依次做了三次介入、一次急诊止血手术，再加一次介入。其中我院急诊手术探查时发现胰肠吻合口破裂，破裂口约2.5cm，炎症水肿明显，无法重吻合，妥善放置引流管。经两月负压冲吸，而后引流管由多变少，由粗变细，现顺利返回工作岗位。期间未再重新进行胰肠吻合。整个病程从当地第一次手术到彻底拔管历时整半年。本例胰漏成功救治，通畅引流是关键，持续负压冲吸引流是一非常有效的办法，介入DSA寻找出血点至少需两次。 更多>

近日，东方肝胆外科医院肝外三科杨远教授团队与超声诊疗科成功完成首例腹腔镜联合术中腔镜超声造影引导行精准肝肿瘤切除术，大大提高了肝胆外科精准微创治疗水平，为肝癌患者带来福音。 腹腔镜超声术中造影在肝切除术中的应用 患者，女，75岁，今年6月份体检时意外发现肝脏右叶占位，为寻求进一步治疗，慕名来到我院就诊。入院后，完善各项术前检查，肝脏增强MR提示肝右后叶占位，肿瘤大小为1.8cm，结合肿瘤指标等抽血化验，考虑肝癌可能。肝外三科杨远教授及其团队对患者病情仔细评估，考虑肿瘤位于肝脏深部，为确保肿瘤精准定位、完整切除，决定实施腹腔镜联合超声术中造影引导行精准肝肿瘤切除术。 经过充分的术前准备后 更多>

这位女侠暗器傍身，叱诧江湖，从此过后，化身无胆英雄 更多>

超低压气腹，为高龄老人的腹腔镜肝切除保驾护航。近日，上海东方肝胆外科医院杨远教授团队收治一名83岁高龄老人，右肝Ⅷ段肿瘤，肺功能差，经充分评估后，采用悬吊辅助，仅应用常规1/3的压力，即4~6mmHg超低压气腹，完成腹腔镜肝切除。团队克服空间狭小及出血风险，避免了气腹导致的相关并发症，术后恢复顺利。此项技术的常规开展，让高龄老人同样拥有腹腔镜微创手术的机会。 更多>

仓央嘉措说的好：这世间，除了生死，其他都是闲事！得了恶性肿瘤的患者，可能对此体会是最深的。好在现在医疗水平提高了，老百姓的健康意识也同样提高了。在这两大前提下，许多疾病也就得到了早诊早治，可以说，每个人都从中获益！然而，对于恶性肿瘤，是不是早诊早治就好了呢？为什么还存在几年生存率的问题？这就要考虑一个非常重要的因素，那就是术后随访复查。下面，就以肝癌为例给各位读者做个简单的科普！肝癌是肝脏最常见的恶性肿瘤之一，多数患者都有肝炎背景。我国是肝炎大国，但是不要有认识上的偏差，之所以说是肝炎大国，是基于我国人口众多的原因，再有就是地理面积广袤。亚洲东南亚各国相对于其他大洲国家，肝炎都是相对高发的。生活中一旦发现肝癌，就应该尽早到医院找专科医生就诊。对于及时接受了手术治疗的患者，为什么在出院的时候医生都会告知要定期复查？这是恶性肿瘤的生物学特性决定的--容易复发、转移。简单地说，就是手术后的患者都是有复发的可能性的。那么，如何在手术后保持一个较好的生活质量，最好是没有肿瘤复发的困扰，这是个头等重要的问题。既然肿瘤有复发的可能，如何才能知道或是说及时发现其复发呢？这就需要长期坚持定期复查。我个人的临床经验是，无论是手术的时候是早期情况还是相对中期，术后的随访一样要严格，因为复发的因素很多，目前的医学研究还没有足够有效的预警手段来提前知晓。具体随访策略如下：一、术后第一年，坚持每1-2个月复查一次肝脏超声、甲胎蛋白、CA19-9、异常凝血酶原、HBV-DNA；发现有异常，及时完善肝脏增强CT或MRI检查，记得一定是增强扫描，而不是单纯的平扫。二、术后第二年起，每2-3个月复查一次肝脏超声、甲胎蛋白、CA19-9、异常凝血酶原、HBV-DNA；发现有异常，及时完善肝脏增强CT或MRI检查；三、有乙型肝炎背景的患者，一定坚持长期甚至是终生抗病毒治疗，这个和HBV-DNA检查结果是否正常无关，现有的研究结果表明，抗病毒治疗是可以提高无瘤生存时间的。这个帮助非常大！四、经济条件允许的情况下，可以考虑注射胸腺肽增强免疫力治疗。当然，有些患者提出是否可以进补冬虫夏草、石斛等传统佳品，也是可以的。五、复查过程中的小窍门：最好选择一家出行方便的有肝胆外科的医院。在超声复查过程中，可以固定一位超声科医生，医生的职业特点是当这个患者反复多次做检查，一旦有异常，检查的医生也会很敏感的发现问题。工作中，几乎每个月都会有患者发来随访的复查报告，说是超声检查发现有问题，和此前的报告不一样，那我只能建议其复查磁共振，往往没有什么问题，就是因为超声检查是相对主观的。六、坚持长期随访的患者都有一个共同点：每次去医院都很紧张！这个是再正常不过的事情了，因为担心复发才会去复查，有这个担心和疑虑，所以才要通过有效的检查去排除。问题来了，既然有这个情况，为什么不建议复查的间隔时间长一些呢？在临床工作中，已经遇到很多类似的患者，而且大多是坚持长期随访了多年的患者，尤其是5年以上居多，因为各种原因吧，自己延迟了复查时间，有半年的有一年再复查的，不知道肿瘤何时复发了，甚至是没法再手术、不可控了。日常工作中，我经常同患者讲，术后定期复查的重要性甚至要超过药物，大家伙一定要引起重视！最后，祝各位读者身体健康，心情舒畅！生活幸福平安！ 更多>

上海东方肝胆外科医院杨远教授等近日成功开展国内首例经脐单孔免气腹腹腔镜肝切除术，这是该团队在积累单孔腹腔镜肝切除成功经验后又一次突破，标志着我院肝切除微创外科水平又上新台阶。 患者男性，肿瘤位于左肝，综合影像学及血化验结果考虑是乙肝相关原发性肝癌。入院后，团队进行充分评估，结合患者全身情况，完善各项准备与预备方案，决定实施免气腹的单孔腹腔镜肝切除术。4月10日，在周伟平教授的指导下，杨远教授等，在麻醉及手术室护理团队的配合，在患者脐部打开约3cm的切口，置入切口保护圈，利用钢丝悬吊起腹壁，建立操作空间，成功实施了免气腹的经脐单孔腹腔镜肝切除术，通过脐部切口完整取出了肝脏肿瘤标本。手术时间 更多>