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内皮管道局灶性增生，局限于小肺动脉和泡内肺动脉，并有动脉壁扩张和部分破坏，病变内有纤维蛋白血栓和血小板，病变可进入血管周围结缔组织。多发生在动脉分叉或新生动脉发源处。特发性肺动脉高压易发生在血管外径小于100um的动脉。丛样病变并非是特发性肺动脉高压所特有的病理改变，其实也见于其他疾病，如先心病左向右分流性肺动脉高压。 【治疗】 肺动脉高压的治疗除一般性治疗如病因治疗、减肥、瓣膜外科手术和治疗伴发疾病（心力衰竭和高血压等）之外，还包括以下一些特异性的药物治疗措施。 1.钙离子拮抗剂：如氨氯地平，可对10％的肺动脉高压病例治疗有效。前列环素：前列环素很早就用于肺动脉高压的治疗。目前王启贤 主任医师 2018-09-20 15:30:51
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肺动脉高压的临床症状没有特异性，对出现气短、晕厥、胸痛等症状而不能用常见心、肺疾患解释时，应想到肺动脉高压可能，尽早进行超声心动图筛查，缩短患者确诊时间。超声心动图是筛查肺动脉高压重要的无创检查手段，如果超声心动图显示三尖瓣返流速度大于2.5米/秒，或者右房、右室扩大等高危征象，或估测静息状态下肺动脉收缩压大于30mmHg时应考虑肺动脉高压可能，应进一步进行右心导管检查，如估测的肺动脉收缩压大于40mmHg,则基本可以明确患者存在肺动脉高压，但是不能根据超声心动图检查结果直接确诊肺动脉高压。北京大学第三医院心脏外科冯海波冯海波 主治医师 2020-04-01 13:25:31
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，依赖医师的经验来选择最适合的治疗方法： (1)枸橼酸西地那非（Revatio）为最新的治疗药物，为用于治疗肺动脉高压万艾可（Viagra）制造厂商把的药丸改成白色，并把名称改为Revatio。根据美国心脏协会期刊《Circulation》在网站上刊出一份新的研究报告，指出以万艾可投入这一病症的治疗，因为万艾可又名西地那非（sildenafil），原本就是为治疗心脏病而开发的药物，它的作用则在舒张血管平滑肌，让血液得以更顺畅流通。事实上，以万艾可来治疗成人肺高血压的疗法，先前已获得美国和欧洲卫生主管机关核准，成效亦良好。 (2) 迈兰波生坦片（Bosentan）是新近发展出治疗刘松岩 副主任医师 2016-07-26 14:20:24
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肺动脉高压的治疗要根据不同类型的肺动脉高压选用不同的方案。肺动脉高压是指肺动脉的压力增高，如果超过了正常值或通过右心导管测得其平均肺动脉压力大于25mmH且小于35mmHg，那就属于肺动脉高压。引起肺动脉高压的原因主要有五类，不同类型引起的肺动脉高压的治疗方法不一样：第一、动脉性肺动脉高压，这类的肺动脉高压需要使用肺动脉高压的靶向药物治疗；第二、左心相关疾病的肺动脉高压，首先应治疗左心相关的疾病，比如风心病、心衰等；第三、慢性呼吸疾病引起的肺动脉高压，包括慢阻肺、支气管扩张、结核引起的毁损肺，也包括打鼾、打呼噜等引起的肺动脉高压，这类疾病也是必须先治疗原发疾病，让肺动脉压力下降，打呼噜的患者吴世洪 副主任医师 2023-11-20 16:38:23
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肺动脉高压和肺高压是一个容易混淆的概念,按照新的分类方法是分属于不同的名词,但是按照一般的不严格的解释,肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压大于25毫米汞柱,运动时平均肺动脉压大于30毫米汞柱。引起肺动脉高压的原因很多:不明原因、家族性、风湿性疾病、门脉高压、药物性、引起缺氧的肺部疾病、肺栓塞等等。 临床表现：肺动脉高压的临床表现同样没有特异性。最为多见的为呼吸困难,其次为疲惫。其他为:胸痛、晕倒、晕厥、下肢水肿、心悸等等。同时还容易合并低氧血症。严重的肺动脉高压在胸片或者CT上可以有明确提示,心脏超声也可以量化测量,右心导管可以准确测量压力并确诊。 治疗 ：肺动脉高压的治疗首先强调尽可能明确卜莉 副主任医师 2018-11-28 20:55:08
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。患者接下去需要住院进一步检查以明确肺动脉高压的引起原因。 肺动脉高压临床分类大致分为五类。第一类，动脉型肺动脉高压。主要特征是肺动脉压力升高而肺毛细血管楔压正常。有特发性的肺动脉高压和与其他疾病相关的肺动脉高压。如胶原血管病、先天性体肺分流性疾病、hiv感染、门静脉高压。第二类，静脉型肺动脉高压。主要特征:肺动脉压力和肺毛细血管楔压均升高。包括左心房和左心室疾病、左心瓣膜性心脏病、肺静脉梗阻、肺静脉阻塞性疾病。第三类，缺氧性肺疾病相关性肺动脉高压。主要特征:慢性缺氧并肺动脉压力轻度升高。包括:慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、睡眠呼吸紊乱、肺泡低通气病变、高原环境下慢性缺氧、肺发育异常。第四类郑宏兴 主任医师 2020-03-18 12:12:16
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。在上世纪90年代以前，医学界对这种疾病确实缺少治疗手段。但此后一些新的药物陆续被研发出来，患者5年或10年平均生存率可提高数倍。药物之外，近几年基因治疗、活体肺移植、房间隔造瘘等新疗法也不断出现，现已有多种治疗手段。邱坚武 住院医师 2017-11-19 22:38:38
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第一章 如何确认我是否患有肺动脉高压“我患了什么病？”是新发病患者常问的第一个问题，“你确定吗？”是第二个问题。在对身体不适的原因疑虑了数月或数年后，你最终知道了病因而有所放松：那是因为在你肺内（的循环系统）出现高血压，而该疾病的名字叫“肺动脉高压”。但当医生和你谈到你所患的疾病时，他（或她）的表情可能是很严肃的。也许他会告诉你如果不治疗，肺动脉高压是一种快速致死性的疾病。如果你的医生平时不读书，知识老化，他甚至会告诉你没有办法治疗“肺动脉高压”这一类疾病，而且“让你安排好自己的后事。”因此，在短暂的放松之后，你可能会迅速感到恐惧、迷惑和愤懑。我们也身临其中，非常理解你的感受。上海市肺科医院姜蓉 副主任医师 2018-08-06 11:49:18
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肺动脉高压定义及发病原因： 高血压对人体的危害人尽皆知,但是人体还有一种高血压:肺动脉高压。正常情况下,血液中的红细胞通过肺循环时,血红蛋白几乎完全被氧合,同时排出二氧化碳,从而在维持酸碱平衡方面发挥主导作用。正常肺血管床对血流几乎没有阻力,发生肺动脉高压时,肺动脉和小动脉中层肥厚伴内膜增生和其他复杂的损害,肺血流严重受阻,从而产生一系列呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥、咯血等症状,严重的威胁生命健康。原发性肺动脉高压的确切病因不明目前认为其发病与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩有关。继发性肺动脉高压远比原发性肺动脉高压常见,其基础疾病常为心脏和呼吸道疾病。肺动脉高压的高危人群包括:结缔组织病病人张中原 住院医师 2018-11-27 14:34:36
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肺动脉高压（PulmonaryHypertension，PH）是一种罕见但严重的疾病，是指由已知或未知原因引起肺动脉内压力异常升高的疾病或病理生理综合征。正常情况下，肺动脉承担将静脉血液由心脏输送到肺部，以使得静脉血液在肺部进行氧合，并将血液中的二氧化碳排出的任务，但当肺动脉内的血压升高时，这个过程就会受到干扰，导致心脏和肺部受损，严重时可能危及生命。 病因 肺动脉高压的病因多种多样，包括遗传因素、环境因素、药物因素等。遗传因素是其中重要的一部分，一些基因突变可能导致肺动脉血管收缩功能异常，从而引发肺动脉高压。此外，环境因素如长期暴露在高海拔环境中、吸烟、慢性肺部疾病等也可能增加患病风险吴双 主治医师 2024-04-11 22:13:21
