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随着饮食等生活习惯的改变，胰腺肿物的发生率呈上升趋势。胰腺肿物最有效的治疗手段为手术切除。传统的开腹手术需要在上腹部横行切开20厘米左右的切口，损伤大，恢复慢，腹部瘢痕明显。在熟练掌握传统开腹手术基础上，我院目前广泛开展腹腔镜微创手术切除胰腺肿物。主要用于以下胰腺疾病：胰腺体部和尾部的肿瘤、囊肿、外伤等。该手术只需要在腹部开数个直径约1厘米的小孔即可在镜下切除胰腺肿物。腹腔镜具有放大作用，视野清楚，不容易损伤血管及神经、淋巴管等。与传统的开放手术相比，腹腔镜胰腺肿物切除术具有切口小、术中出血量少、术后疼痛轻、恢复快等微创优势。上海市第一人民医院普外科中心王晓亮长期以来，我院肝胆外科一直致力于王晓亮 主任医师 2018-07-22 08:00:21
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随着饮食等生活习惯的改变，胰腺肿物的发生率呈上升趋势。胰腺肿物最有效的治疗手段为手术切除。传统的开腹手术需要在上腹部横行切开20厘米左右的切口，损伤大，恢复慢，腹部瘢痕明显。 在熟练掌握传统开腹手术基础上，我院目前广泛开展腹腔镜微创手术切除胰腺肿物。主要用于以下胰腺疾病：胰腺体部和尾部的肿瘤、囊肿、外伤等。该手术只需要在腹部开数个直径约1厘米的小孔即可在镜下切除胰腺肿物。腹腔镜具有放大作用，视野清楚，不容易损伤血管及神经、淋巴管等。与传统的开放手术相比，腹腔镜胰腺肿物切除术具有切口小、术中出血量少、术后疼痛轻、恢复快等微创优势。 长期以来，我院肝胆外科一直致力于腹腔镜微创手术的王晓亮 主任医师 2015-04-30 22:49:48
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胰腺是人体最大的内分泌器官，主要分泌胰岛素、胰高血糖素等激素来控制血糖，分泌胆囊收缩素、 胃泌素等调节消化；又是重要的外分泌器官，主要分泌含胰酶的胰液来消化食物。 随着医疗技术的进步及人民生活水平的提高、健康意识的普及，已经可以发现很多非常早期的胰腺肿瘤。胰腺肿物除了恶性肿瘤，还有大部分是良性的或低度恶性的肿瘤，经常有患者问我，难道胰腺良性、恶性肿瘤都需要做胰十二指肠切除、胰体尾加脾切除达到根治吗？答案是否定的。目前很多胰腺良性的或低度恶性的肿瘤可以采取保留脏器功能的胰腺肿瘤局部切除术。下面给大家举一个具体的手术案例：1、青年女性，慢性病程。2、体检发现胰腺占位性病变5月余3、患者5月余前刘燕南 主任医师 2020-07-10 16:02:47
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，无法行根治性切除，术中决定行胰腺病损微波消融术。 首先在肿瘤表面穿刺留取活检组织，然后切除部分受侵犯的横结肠和肠系膜，并做了肠吻合。之后对胰腺颈部和体部肿物做了原位微波消融，并切除了胰腺尾部和脾脏。手术中做B超扫查发现，在肝脏第Ⅷ段有一直径约1cm的小结节，高度怀疑也是一个转移瘤，一并做了消融治疗。术后的磁共振扫描示胰颈部及体部肿瘤得到完全灭活（图3）。 图3 术后病理报告，胰腺肿物活检组织内可见中分化鳞状细胞癌浸润，并可见坏死，证实了术前的判断。术后患者腹部以及腰背部疼痛症状显著缓解。随访一段时间后，患者未再来我院就诊，其末次手术后的总生存期为30个月。 这例患者的诊治经过表明彭吉润 主任医师 2023-05-30 14:32:08
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施行根治性手术。目前国内外胰腺外科专家已基本达成共识，即对胰腺肿物不再强调术前病理明确诊断，只要怀疑胰腺癌，就应行根治性手术治疗。即使术后病理诊断为慢性胰腺炎而不是胰腺癌的患者，手术从根本上杜绝了肿物以后发展成为胰腺癌的可能，对患者来说仍然是获益的。胰腺癌应该如何治疗？目前根本的治疗原则是以外科手术治疗为主，结合放、化疗等综合治疗。手术是唯一可能达到根治效果的治疗方法，治疗胰腺癌的手术方法很多，由于手术切除范围广，风险大，文献报道切除率一般为40%－50%，手术死亡率约为5%左右，而在一些大的胰腺专业中心则手术切除率可高达60%左右，死亡率明显降低，约0%－3%不等。因此胰腺癌患者应尽量选择田孝东 主任医师 2023-01-01 12:22:42
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扫可显示病灶的大小、部位，而增强扫描能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。脂肪泻俗称为油花样腹泻。胰腺病变中的慢性胰腺炎和胰腺癌容易造成脂肪泻。主要是由于胰腺分泌的胰脂肪酶明显下降，导致脂肪消化不良，造成大量未消化的脂肪类物质从大便中排出。默小姐的养生日记 健康号 2018-01-04 11:39:25
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，并做了周围淋巴结清扫，达到了彻底杀灭肿瘤的目的。手术过程非常顺利，手术后肿瘤标记物CA199显著下降，复查磁共振扫描，显示胰腺病灶已完全失去活性（图3）。图3.消融治疗后，胰腺肿瘤完全坏死，失去活性 术后老王很快就顺利出院了。这是北京世纪坛医院肝胆肿瘤外科成功应用微波消融技术治疗晚期胰腺癌的又一个典型病例。彭吉润教授带领整个团队，不断进行技术创新，通过微创消融治疗，使许多像老王一样的晚期胰腺癌患者获得了很好的治疗效果，不但显著延长了生存期，并且也有很高的生活质量。 在此，特别提醒大家，五十岁以上的中老年人，特别是那些直系亲属中有人患过胰腺癌的人，假如近期出现了以下情况，如上腹部正中的隐痛不适彭吉润 主任医师 2022-10-15 23:19:57
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（六）支持治疗支持治疗的目的是预防或减轻痛苦，提高生活质量。1.控制疼痛胰腺癌侵袭疼痛是绝大多数胰腺癌患者就诊时的主要症状。胰腺癌所致疼痛主要原因包括胰腺癌对周围神经的直接浸润；胰腺周围神经炎症；胰腺肿物所致包膜张力增加和胰头肿块致胰管内压力增高。疼痛治疗以镇痛要物治疗为基础，常需要联合运用手术、介入、神经阻滞、化疗、放疗、心理等多学科合作和多方式联合，选择最佳的镇痛治疗方法。首先需要明确疼痛的原因，对于消化道梗阻或穿孔等急症引起的非癌性疼痛，常需外科处理。镇痛药物治疗遵循WHO三阶梯镇痛药物治疗。轻度疼痛可口服吲哚美辛、对乙酰氨基酚、阿司匹林等非阿片类药物；中度疼痛应用弱吗啡类如可待因等韩大力 副主任医师 2020-12-15 10:46:26
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治疗胆切术后消化不良方面的疗效是肯定的，而且中草药治疗反流也是一种不错的选择。另外患者消化不适在某些时候与情绪、心理状态都有一定的关系，因此，对自身疾病有要有一定认识，调整生活状态、放松心情、音乐治疗等不失为一种好的治疗方法。3、消化酶：消化酶不足或活性下降的病因有：胰腺外的病（肠胃病、肝胆病、糖尿病、老年人群等）和胰腺自身的病（急慢性胰腺炎症、胰腺肿物、先天性胰腺疾）。胆囊切除术后胆汁质和量的均有下降、餐后胆汁排泌不能满足人体需要、胆汁向肠内的排放与进食关联性减小等各种原因而影响消化过程，以致患者出现消化不良症状。如果想要达到理想的缓解消化道不适的效果，消化酶应具有一些特质。医院里常用的消化酶赵刚 主任医师 2021-03-20 21:48:35
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疼痛是影响肿瘤患者生活质量的重要因素。初诊患者疼痛发生率约25%，晚期患者疼痛发生率高达60-80%，有1/3的患者为重度疼痛。如果疼痛不能得到理想的控制，部分患者可出现焦虑，抑郁，并对治疗失去信心。1.癌痛发生的原因癌痛发生的原因有很多，包括：1）肿瘤直接压迫侵犯周围组织，如结肠肿块引起的腹痛，胰腺肿物压迫神经引起的腰背部疼痛。2）肿瘤转移，如骨转移引起转移部位的疼痛3）肿瘤治疗相关性疼痛，如打升白针后骨头的疼痛，骨穿或其他手术操作后局部的疼痛4）合并症或并发症相关性疼痛，肿瘤引起的梗阻或穿孔等所致的疼痛。2.癌痛的分级痛是一种主观的感觉，每个人对疼痛的阈值不尽相同。目前癌痛的量化评估原则李斌 主治医师 2019-11-10 22:47:23
