【概述】结节性脂膜炎(nodular panniculitis)是一种原发于脂肪小叶的非化脓性炎症。1892年Pfeifer首先记载本病，1925年Weber进一步描述它具有复发性和非化脓性特征。1928年Christian强调了发热的表现，此后被称为特发性小叶性脂膜炎或复发性发热性非化脓性脂膜炎，即韦伯病（Weber-Christian disease）。结节性脂膜炎病因不明。其组织病理学特征是：早期为脂肪细胞变性，坏死和炎症细胞浸润，伴有不同程度的血管炎症改变；继之出现以吞噬脂肪颗粒为特点的脂质肉芽肿反应，可有泡沫细胞、噬脂性巨细胞、成纤维细胞和血管增生等；最后皮下脂肪萎缩纤维化和钙盐 更多>

医院，病理做过两次，开始未有定论，在中国医科大学附属第一医院和沈阳军区总医院都怀疑是筋膜炎、脂膜炎和血管炎等，但没有确诊。病情继续发展，红斑面积逐渐扩大，直到2011年7月我们找到了北京协和医院皮肤科孙秋宁医生，她确诊为结节性红斑（未做病理），给予碘化钾口服液20毫升，每日3次治疗，之后断断续续服药，于11月份停药，服药期间病情无进展。之后有过短暂的病情加重，原来的病灶开始扩大，同时出现新的小病灶，后开始到辽宁省中医院皮肤科吃中药，效果不理想。在此期间病灶陆续出现，已达到10处左右（双下肢，每一处都有硬结），同时双上肢有8处左右青紫色的皮肤改变，但上肢病灶皮下无硬结，为此我们又在2012年7月 更多>

［摘要］　目的：探讨皮下脂膜炎样Ｔ细胞淋巴瘤（SPTCL）合并噬血细胞综合征（HPS）的诊断及治疗。方法：报道2例SPTCL合并HPS患者并进行文献复习。结果：２例患者治疗过程中HPS反复发作，经多次病理检查最终确诊为SPTCL，给予原发病治疗后长期生存。结论：SPTCL合并HPS少见，原发病诊断困难，病情反复。尽早且多次进行淋巴结、骨髓或病变部位组织病理检查以寻找原发病，给予原发病治疗，是控制SPTCL合并HPS的关键。首都医科大学附属北京友谊医院血液内科王昭 更多>

有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。结节性脂膜炎，估计很少人听过这个名字，当然也是一种罕见病，但是当皮肤出现相关症状时，比如结节红斑，大家往往会把它错误地理解为简单的皮肤病。实际上，它不仅会侵害皮肤关节，还会侵害全身多个器官，女性患者尤为注意！那它到底是一种什么病？该如何诊断？01什么是结节性脂膜炎？结节性脂膜炎是一种原发于脂肪小叶的非化脓件炎症，病变主要发生于脂肪小叶，以脂肪细胞的变性、坏死为特征。1928年Weber描述了本病具复发性和非化脓性的特征，1928年Christia又强调了它的发热性，故本病又被称为回归性发热性非化脓性脂膜炎，weber-christian综合征 更多>

一、什么是脂膜炎？皮下脂肪层（脂膜）非化脓性炎症性皮肤病的总称。皮下脂肪层由脂肪细胞所构成的小叶及小叶间的结缔组织间隔所组成。按炎症的主要发生部位可将脂膜炎分为小叶性脂膜炎及间隔性脂膜炎两大类。脂膜炎病因较为复杂，局部因素如外伤、寒冷、注射某些药物，全身因素如结核感染、扁桃腺炎等可引起脂膜炎，一些系统性疾病如红斑狼疮、硬皮病、结节病也可引起脂膜炎。皮下脂肪血管的病变也常影响脂膜而出现炎症改变。也有研究认为，溴、碘等卤素化合物和含有喹啉、磺胺、锑剂的药物及酒精，也可诱发本病。二、病例回顾脂膜炎【主诉】：患者左下肢皮肤肿胀伴疼痛1年【现病史】：患者女性，40岁，1年前，患者自述无明显诱因，左下肢 更多>

尊敬的刘湘源教授:        您好！我是您的门诊狼疮（狼疮性脂膜炎）患者丹丹,来自河北石家庄。很高兴能给您写这封信！在您的帮助下我的病控制得非常好！由衷的感谢您和您的团队！北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源       我是一个农村女孩，由于农村医疗水平有限，在确诊病上我走了不少弯路！我每年夏季大概四五月份身上就会长出不规则的红色皮疹，随着天气的转凉就会自愈。记得那是在2006年夏天胳膊肘上对称地长出了两个小红疙瘩。我到新乐市医院去看医生，做了检查说是过敏，给开了口服过敏药和外涂的派瑞松。我回家后涂几天没有变好反尔加重了。天慢慢变凉，皮疹也慢慢退去。就这样每年夏季我都在看皮肤科。2007年 更多>

开篇先讲个案例：数年前，在一个沪上医学青年专业群里，有位同行发了个求助，他上传了CT报告，问这个疾病哪里可以治疗。CT是在沪上某知名三甲医院拍的，报告提示：肠系膜低密度影伴渗出。患者主要是慢性腹痛，在多家医院治疗过，效果不明显，最后在这家三甲医院确诊，但是治疗也仅仅是非甾体类抗炎药口服止痛治疗，遗憾的是效果不佳。患者疼痛特别剧烈，每天疼痛几十次，严重时走路或吃饭就会诱发或加重疼痛体重减轻了二十多斤，也无法正常上班，严重影响正常生活和工作。肠系膜脂膜炎，也有翻译为肠系膜脂肪炎（国家疾病分类代码中用的该名称），是指累及肠系膜脂肪组织的慢性非特异性炎症。这个炎症属于无菌性炎症，不是由微生物（细菌、真菌等）感染引起的炎症。所以，抗生素治疗是无效的。 该病以男性多见，常见于50岁以上，少见于儿童，在儿童患者中，要与肠系膜淋巴结炎引起的腹痛相区别。 引起该病的病因不明，但常见的情况可能有：自身免疫、腹部手术、外伤、感染、溃疡及局部缺血、恶性肿瘤、特发性腹膜后纤维化、系统性红班狼疮等。所以，在医生看到CT的特征性表现后，会做些排除性检查，尤其是要排除下肿瘤及自身免疫性疾病。 该病的临床表现，早期主要以慢性腹痛为主，可有腹胀、腹痛、恶心、发热等，疾病后期会有腹部包块。 该疾病有个初步的分期，早期：肠系膜脂膜炎（以慢性炎症为主）；中期：肠系膜脂肪营养不良（以脂肪坏死为主）；后期：回缩性肠系膜炎（以纤维化为主伴有肠系膜结节或包块形成）。早中期患者，一般是对症治疗为主，如止痛、营养支持治疗等，后期患者，如果引起肠粘连或梗阻，需要外科手术治疗。 该病的早中期，中医药治疗效果很明显，开篇的这个案例，治疗2周左右时，疼痛就减轻一半以上，经过3个多月的中医药治疗，疼痛完全消失，随访了数年也没有再发作。 该病早中期因为无需外科干预，外科医生接诊后大多建议患者保守治疗，但是对改善患者的生活质量、促进疾病康复方面，着实没有特别有效的办法。所以，此时，中医药的参与，可以起到很好的作用。 更多>

廖某，男，7岁，245523,63351158，左大腿右小腿皮下肿块，T细胞淋巴瘤化疗后，P15-3319：结合病史及酶标，符合皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松恶性肿瘤，术后建议继续化疗，有复发及转移可能，定期复查，外科随诊。 更多>

珍珍是一个非常爱漂亮的女孩，为了能够让自己在大冬天里看上去依然苗条，她不顾天气的寒冷，坚持“要风度不要温度”的原则。最近，珍珍发现自己的大腿或臀部出现了几个呈紫红色的杏核大小的硬块，还伴有轻度的痛痒，她吓得赶紧到医院皮肤科。经医生检查后确诊为“寒冷性脂膜炎”。 引起寒冷性脂膜炎的主要原因就是衣服穿的太少了，皮肤受到冷空气的刺激引起了收缩，致使表皮血流不畅，加上脂肪细胞很脆弱，皮下脂肪层受寒冷刺激发生了炎症。 寒冷性脂膜炎主要表现为：受寒冷的部位出现紫红色的硬结，可单个，也可多个硬块；表皮呈紫红色，触之质地较硬；可伴有轻度的痒感和疼痛感，严重者可出现溃破。好发部位为保暖较差且皮下脂肪层较厚的地方，如大腿、臀部等。 如今很多女性为了追求时尚的着装，在寒冷的冬季仍然穿短裙丝袜，这就很容易导致大腿和臀部受凉，从而引发寒冷性脂膜炎，因此该病多见于天气寒冷时衣着偏少的青年女性。同时也见于经常穿紧身内衣的女孩，以及不爱运动的女孩，尤其是体质偏胖的女孩。 那么如何预防该病的发生呢？主要是要做到以下几点： 一是不要久坐久站，保持适当运动，促进血液循环。 二是注意保暖，衣服要宽松，体形较胖的人最好不要穿牛仔裤等紧身服装。 三是出现症状时要及时到正规医院皮肤科治疗。 更多>

白塞病典型的临床表现为反复发作的口腔、外阴溃疡，眼部损害以及多形性皮疹。皮肤表现往往为毛囊炎性丘疹、皮下结节、脂膜炎样改变或血管炎样改变。除了这些部位之外，白塞病可以出现关节、肾脏、胃肠道或神经系统的损害。 白塞病是以中性粒细胞增生为主要表现的疾病，无论是从口腔、外阴还是皮肤部位取材，典型的表现都是以中性粒细胞为主的局灶性或弥漫性浸润性改变。因此从大的范围来看白塞病属于嗜中性皮病的范畴。因此白塞病与坏疽性脓皮病等在临床和病理上都具有相似性，甚至有时候无法区分。在白塞病的诊断标准中规定了皮疹出现的时限，如要求口腔溃疡在一年内反复发作三次，但实际在临床上不会刻意遵循这些教条，非要等到发病一年以上 更多>