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1.由于原发病、积液的性质和量的不同而不同，积液〈３００ｍｌ，可无症状，中等量或大量时呼吸困难明显。 2.少量积液时可无阳性体征，中或大量积液时，患侧呼吸运动减弱，语颤消失，积液区叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失，气管、纵隔均移向健侧。 诊断依据： 1.胸闷、胸痛、气促。 2.胸腔积液量少时可无阳性体征，积液量多时患侧呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵隔、心脏移向健侧。杨秀红 2018-08-30 21:47:10
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。少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。早期肺部体征无明显异常，重症者可有呼吸频率加快，鼻翼煽动，发绀。肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性罗音。并发胸腔积液者，患侧肺部叩诊浊音，语颤减弱，呼吸音减低。孙文静 主治医师 2018-08-21 12:30:41
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体征无明显异常，重症患者可有呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀。肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音、触觉语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性罗音。并发胸腔积液者，患侧胸部叩诊浊音、触觉语颤减弱、呼吸音减弱。 肺部革兰阳性菌感染的特点为全身症状重，畏寒、发热，外周血白细胞显著增高，肺部病变短期内变化大，进展快，血培养阳性率高。肺部革兰阴性菌感染的共同特点为肺实变或病变融合，组织坏死后容易形成多发性脓肿，常累及双肺下叶；若波及胸膜可引起胸膜渗液或脓胸。非典型病原体所致肺炎起病多隐袭，常有10～20天潜伏期。症状与典型的细菌性肺炎类似，但呼吸道症状中最突出表现为阵发刺激性呛咳，偶有少量粘液。肺外表现常见魏建军 副主任医师 2017-03-20 10:05:40
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肺部体征无明显异常，重症者可有呼吸频率加快，鼻翼煽动，发绀。肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性罗音。并发胸腔积液者，患侧肺部叩诊浊音，语颤减弱，呼吸音减低。郭向飞 副主任医师 2020-01-06 16:34:53
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宽，称为桶状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。（2）触诊双侧语颤减弱。（3）叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。（4）听诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。张鹏 主治医师 2018-09-05 19:29:39
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）基础上诱发呼吸衰竭，少量气胸时体征不明显；肺压缩30％以上时，气管向健侧移位，患侧胸廓膨隆，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心浊音界消失或肝浊音界下移，呼吸音和语颤减弱或消失，这有时易与肺气肿混淆，部分老年患者类似于哮喘样发作，严重呼吸困难的同时肺部可闻哮鸣音，此类患者多系重度肺气肿，肺功能不全，又有胸膜粘连而多房分隔，这类病人在气胸引流后气急和哮鸣音迅速消失。孙文静 主治医师 2018-08-21 13:35:55
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【 病史采集 】 1．易患因素：慢性阻塞性肺气肿、胸膜下小疱、干酪性肺炎、肺脓肿、支气管肺癌等肺实质病变破入胸膜腔，使用持续正压人工机械通气吸气压过高时；也有既往肺部无明显病变者。东营市第二人民医院胸外科韩志远 2．诱因：多数无明显诱因。持重物等用力动作。大笑或剧烈咳嗽。 3．症状：胸痛。呼吸困难。咳嗽。紫绀。虚脱、意识不清或休克。 【 物理检查 】 1．气管（和心脏）移位。 2．胸廓饱满。 3．呼吸运动减弱。 4．触觉语颤减弱或消失。 5．叩诊呈鼓音。 6．呼吸音减弱或消失。 【 辅助检查 】 1．胸部X线检查。 2．胸腔压力测定。 3．胸腔镜检查。 【 诊断要点 】 1．病史：气胸发生前韩志远 副主任医师 2018-08-09 18:50:20
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，呼吸停止；若癌细胞转移骨骼，则有局部疼痛和压痛；转移至肝脏时，则出现厌食、呃逆 、肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸及腹腔积液等；若癌细胞转移至胸膜、心包，则会出现胸腔、心包积液，液体量较大时，则出现继发性呼吸困难、胸闷、气短、心慌、心悸等不适。10、由患者本人感觉到的不适表现称之为临床症状，而体征则是由医生通过望、触、叩、听对病人进行详细检查后而收集到的阳性结果。一般来说，每种病的确诊均是由临床症状、体征和及一些辅助性检查结果，进行综合分析后做出的诊断。周围型肺癌一般肺部无明显的特殊的阳性体征；而中央型肺癌则体征较为突出，尤其是合并阻塞性肺炎或肺不张时，病变肺野触觉语颤较对侧减弱、肺部叩诊可出现浊音、听诊呼刘欣燕 主任医师 2019-08-06 17:24:11
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呼吸衰竭老年患者 慢性呼吸系统病史＋紫绀 血气→呼吸衰竭PaO260mmHgⅠ型呼衰PaO260mmHg PaCO250mmHgⅡ型呼衰pH7.35酸中毒pH7.35碱中毒慢性呼吸系统病史 意识障碍→肺性脑病6.结核病、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核低热、盗汗、乏力、体重下降→结核中毒症状咳嗽、咳痰、咯血 结核中毒症状 抗生素治疗不好转→肺结核胸廓膨隆 气管偏 语颤减弱 叩浊 呼吸音减弱 心界移位 心界叩不清→胸腔积液体征结核中毒症状 胸腔积液体征→胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大肺结核病史 心包炎体征→结核性心包炎可能性大心包炎体征：颈静脉怒张 肝颈静脉回流征阳性 肝大 心音低钝→心包积液心尖负性搏动赵连江 主任医师 2018-08-22 18:17:11
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体征。伴中至大量胸腔积液时患侧呼吸音减弱或消失，叩诊呈浊音，触觉语颤减弱或消失。伴大量胸腔积液时气管、纵隔向健侧移位。 气管、支气管炎 多数患者体温升高，体检可发现两肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，啰音部位常不固定，咳嗽后可减少或消失。 自发性气胸 含气量少时可无体征或只有语音和呼吸音减弱；含气量大或张力性气胸时患侧运动减弱、胸廓饱满、肋间隙增宽，纵隔向健侧移位，语颤减弱或消失，叩诊呈鼓音，心或肝浊音界消失，呼吸音明显减低或消失，搔刮征阳性。亦可有心率增快、低血压、发绀等表现。 3消化系统 胃食管反流病和消化道溃疡 此疾病缺乏特异性体征。在溃疡活动期右上腹部局限性压痛，十二指肠溃疡压痛点常苏培显 住院医师 2018-11-30 22:59:50
