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消瘦等症状，可以在肺部、乳腺、淋巴结等部位发现原发病灶，胸水多为血性，大量，引流或抽排后可迅速增涨。 3.类肺炎性胸腔积液及脓胸： 主要为细菌性肺炎、肺脓肿、支气管扩张引起的胸腔积液，如果积液呈稠厚、脓性外观者称为脓胸。常见于老年体弱、未及时治疗、免疫功能低下者，也可见于肺癌合并感染，其他病因有邻近部位的化脓性感染如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔炎直接侵蚀、穿破或通过淋巴引流累及胸膜腔致胸腔积液。患者多有发热、胸痛、咳嗽、咳痰、血白细胞升高，胸水外观浑浊可呈脓性，检验白细胞及分类中性粒细胞百分比明显升高。 4.充血性心衰： 大多数有高血压、冠心病及其他心脏病史，有呼吸困难、乏力、腹水、下肢水肿等表现车海明 副主任医师 2020-07-15 11:20:20
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青春期心悸的原因1、过早搏动过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。2、生理性生理性见于正常人在剧烈体力活动或精神激动之后、饮酒及服用麻黄素、咖啡因肾上腺素等药物也可心搏增强而感心悸。病理性见于心室肥大（如风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病等）、贫血高热、甲状腺能亢进等引起心输出量增加的疾病均可引起心悸。3、胸闷气短心源性胸闷心慌气短——表现为劳累後胸闷，呼吸困难，或夜间阵发性呼吸困难，患者可睡眠中憋醒，见於心脏病患者出现肺淤血，心功能不全，当张玉辉 健康号 2018-08-31 17:32:29
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进行穿刺、可观察穿刺针尖在积液腔中的位置以及移动情况，使用完全可靠。 温馨提示：风湿性及非特异性心包炎很少引起心包填塞及缩窄性心包炎的，结核性、化脓性以及放射损伤性心包炎较易发展为缩窄性心包炎，故应早期诊断及时治疗，防止发展。闫国英 住院医师 2018-07-29 21:48:43
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：是指总蛋白，不是白蛋白或球蛋白）；②胸腔积液/血清乳酸脱氢酶比＞0.6；③胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清正常值上限的2/3。3渗出液渗出液一一浆液性浆液性渗出液的特点为黄色、微浑浊的半透明黏稠液体，细胞数多在（300～500）×106/L，蛋白质为30～50g/L。无菌性脊液中葡萄糖与血糖相近，常见于结核性的积液和化脓性积液早期，还有荚膜转移癌，也可见于风湿性积液与结缔组织病所导致的积液。常见疾病有：结核、病毒、肺炎、狼疮、类风湿、淋巴瘤、白血病、肺栓塞等。渗出液一一脓胸膜腔感染引起，积液是浑浊的、具有脓样特性的胸腔渗出液。通常结核杆菌、真菌、细菌等为脓胸的病原体。急性者，常伴有国敬芝 医师 2019-03-05 10:56:31
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腹膜透析改善尿毒症，同时可服用消炎痛25-50mg，每日2-3次，放射损伤性心包炎可给予强的松10mg口服，每日3-4次，停药前应逐渐减量，以防复发。3、解除心包填塞大量渗液或有心包填塞症状者，可施行心包穿刺术抽搐液减压。穿刺前应先作超声波检查，了解进针途径及刺入心包处的积液层厚度，穿刺部位有：①常于左第五肋间，心浊音界内侧约1-2厘米处，(或在尖搏动以外1-2cm处进针)穿刺针应向内、向后推进，指向脊柱，病人取坐位；②或于胸骨剑突与左肋缘形成的角度处刺入，针尖向上、略向后，紧贴胸骨后推进，病人取半坐位；③对疑有右侧或后侧包裹性积液者，可考虑选用右第4肋间胸骨缘处垂直刺入或于右背部第7或8肋间肩胛曹广霞 主治医师 2018-08-13 17:28:01
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侧为弱。若发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限，发生呼吸困难。查体可闻及胸膜摩擦音。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。检查方法1.血常规白细胞计数正常或早期略增高林芳华 主治医师 2019-05-16 13:53:20
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、硫化血红蛋白血症等。根据发生机制及临床表现特点，将呼吸因难归纳分为以下五种类型：1.肺源性呼吸困难主要是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。临床上常分为三种类型：（1)吸气性呼吸困难：表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见＂三凹征threedepressionsign),表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。三口征的出现主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。常见于喉部、气管、大支气管的狭箱与阻塞。（2)呼气性呼吸困难：表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，常伴有呼气期哮鸣音。主要是由于肺泡弹性减弱和（或）小支气管的痉挛或炎症马斌 主治医师 2020-10-10 19:31:05
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、哮喘、胸痛、运动耐量减少、乏力和吸氧。50%以上的肺炎患者会合并其他器官的不良反应，如肝炎、结肠炎、十二指肠炎、甲状腺炎、垂体功能减低、关节炎、肌炎、白癜风、肾炎以及贫血。这些表现可以出现于肺炎之前、之后，或与肺炎同时出现如未能及时识别和处理肺炎会严重影响患者的预后。免疫治疗除引起肺炎外，还会导致胸腔积液、肺结节病和结节病样肉芽肿性反应。I级：无症状；只需临床或诊断性观察在每周期ICIs治疗前，复查影像学（至少每3周一次）；如果显示影像学缓解，不需要再做进一步的CT检查；密切随访并恢复治疗；如果显示影像学进展，将升级治疗方案；如果显示影像学无改变，考虑继续治疗并密切随访直至出现新的症状温馨提示杨农 主任医师 2019-01-22 15:37:22
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、系统性红斑狼疮性心包炎系统性红斑狼疮性心包炎多发生在该病的急性期，但也可见于亚急性期或慢性期。心包炎多数为干性，主要体征为心包摩擦音，痊愈后遗留心包粘连增厚。如发生心包粘连积液，多为浆液纤维素性，少数为血性，积液可达数百毫升，细胞分类以中性分叶粒细胞为主。周围血液内及（或）心包渗出液内找到狼疮细胞，可确定此病的诊断。本病须与风湿性及结核性心包炎相区别。游走性关节疼痛、发热、血沉加快。肾上腺皮质激素治疗有显著疗效，与风湿性心包炎相似，但根据特征性的面部红斑、白细胞减少、肾脏损害等，应考虑系统性红斑狼疮的可能性。面部蝶形红斑及红斑狼疮细胞的发现。则可肯定诊断。本病与结核性心包炎的鉴别，后者常有心包外结核病刘义 主治医师 2018-07-29 20:23:20
