胸腔积液微生物学检查
的介绍
胸腔积液微生物学检查是对葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、脆弱类杆菌、绿脓杆菌等常见致病菌进行检查的方法。对疑为渗出液的积液，一般需做病原生物学检查。怀疑细菌感染可做细菌培养。结核性胸腔积液，经离心取沉淀物涂片、抗酸染色，镜下可找到抗酸杆菌。化脓性渗出液中的常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、脆弱类杆菌、绿脓杆菌等，少数病例可有厌氧菌或放线菌感染。
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注意事项
- 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯注意个人卫生。
- 检查时要求：积极配合医生。
- 胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检以免细胞变性、破坏或出现凝块而影响结果。
不适宜人群
该检查创伤性小一般无特定禁忌人群。
不良反应与风险
感染的风险：如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。
临床意义
- 在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降，或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加，均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少，从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion)，又称为胸水。
- 常见的原因有胸膜或邻近组织感染，原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学及微生物学检查外，现已发展到应用免疫学和分子生物学方法进一步区别积液的性质。
- 异常结果：脓胸、胸膜炎、肺结核、肺梗死、胸腔转移或原发的恶性肿瘤、真菌感染、细菌性胸膜炎、乳糜胸、食管穿孔、尿毒症性胸腔积液等。
- 需要检查的人群：有上述脓胸、胸膜炎、肺结核、肺梗死等病原微生物引起胸腔积液的患者。
检查过程
- 对疑为渗出液的积液一般需做病原生物学检查。
- 怀疑细菌感染可做细菌培养。
- 结核性胸腔积液经离心取沉淀物涂片、抗酸染色镜下可找到抗酸杆菌。
- 化脓性渗出液中的常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、脆弱类杆菌、绿脓杆菌等少数病例可有厌氧菌或放线菌感染。
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