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妊娠滋养细胞疾病(GTD）是源于胎盘滋养细胞异常增生的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（简称绒癌）和胎盘部位滋养叶细胞肿瘤。葡萄胎属良性病变，其余的则属恶性病变，又称为妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）。侵蚀性葡萄胎：指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部，少数转移至子宫外者。侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎，具有侵袭性和转移性等恶性肿瘤行为，但恶性程度不高。肌层内的葡萄胎组织继续发展，可以穿透子宫壁，并扩展进入阔韧带或腹腔，少数病例（4%）随血运转移至远处，主要是肺和阴道。预后较好。绒毛膜癌：简称绒癌，多数继发于葡萄胎，也可发生于流产、足月分娩和异位妊娠后。患者多为生育年龄妇女，也可发生于绝经后，这是因为侯瑞丽 主治医师 2018-02-02 22:25:33
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的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时，病人往往有咯血。(四)辅助检查1.绒毛膜促性腺激素(HCG)测定正常情况下，葡萄胎清除后8—12周降至正常范围，如HCG仍持续高水平，或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。2.超声检查有助于早期确定滋养细胞疾病的性质。3.盆腔动脉造影通过该项检查可了解病灶部位及侵蚀程度。4.其他影像学检查X线摄片检查可发现肺转移病灶;CT可用于发现脑转移病灶及早期肺转移病灶;MRI可用以脑转移的诊断。邱坚武 住院医师 2018-03-13 08:12:00
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各位好 2015年11月知道自己怀孕，没多久检查出是葡萄胎 清宫 HCG隔半年不下降 后面2016年5月开始第一次单药化疗，不是MTX.后面第三个疗程治愈但是没有巩固 半年内监测正常 2016年12月HCG124升高 没有怀孕 开始继续单药化疗，2个疗程后正常 恢复到0.34又巩固了2个疗程 2017年3月6号结束化疗 3月23号检查HCG变成了7.35🈶️升高迹象，心慌，我想问是不是要换家医院 ，还有别的治疗方案吗？求大神们指导2017-03-23 19:48:17
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患者提问：疾病:侵蚀性葡萄胎病情描述:2014年1月7日，确诊为侵蚀性葡萄胎，化疗三次，清宫一次，HCG为2万多后切除子宫及一侧卵巢，宫颈，卵巢有葡萄，宫颈没有。手术前后化疗1次。手术后化疗两次，HCG正常。第7次化疗钱HCG1.37，正常值为0到3,1，出院一星期后HCG为1.44，正常值为0到5，当地医生说已经手术了，不需要再化疗了，一共化疗7次了，而省立医院说要化疗到小于1，要1至2次。我不想化疗，可又怕复发。北京协和医院妇科赵峻希望提供的帮助:请问:该怎么办？我已47岁了，子宫又切除了，评分为二期7分。还要化疗吗？化疗几次为好？谢了所就诊医院科室:安徽省立医院 妇科治疗情况:时间赵峻 主任医师 2020-06-11 09:41:41
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1什么是葡萄胎？葡萄胎也称为水泡状胎块，是一种良性滋养细胞肿瘤，可发展为恶性肿瘤。因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名。根据胎盘绒毛肿胀变性情况葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。2为什么会出现葡萄胎？葡萄胎与胎儿共存占葡萄胎总数5%左右，临床上可分为两种类型：妊娠合并完全性葡萄胎（CHM）和妊娠合并部分性葡萄胎（PHM），两者为完全不同的两种疾病。妊娠合并完全性葡萄胎属于双胎妊娠，又称双胎之一完全性葡萄胎（CMCF），其发生率为1/10万～1/2.2万。研究认为，单纯性葡萄胎染色体孤雄来源是导致滋养细胞异常过度增生的原因，目前秦京云 副主任医师 2017-12-11 05:43:08
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一、什么是葡萄胎 葡萄胎是病理妊娠，属于良性滋养细胞疾病(滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌)。葡萄胎是指妇女怀孕后由胎盘绒毛形成大小不等的水泡，小的水泡如小米粒或黄豆大，大的水泡如葡萄珠大，而且有蒂相连成一串串，形状如同葡萄，故叫葡萄胎。葡萄胎有两种：1.完全性葡萄胎，即整个子宫内腔充满水泡状物，无胎儿及其附属物。2.部分性葡萄胎，即胎盘绒毛的一部分形成水泡，另外还有胎儿或胎盘样组织，胎儿可死亡或存活。 二、葡萄胎是怎么得的 葡萄胎发病原因至今尚不十分清楚。多年来认为与种族因素、病毒感染、营养、卵巢功能紊乱、孕卵缺损或免疫因素相关。近年来发现葡萄胎的发生与精子的染色体异常王雷 副主任医师 2017-03-10 09:37:36
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葡萄胎是胎盘滋养细胞疾病的一种。有人问莫非是一不小心丢了宝宝，养大了胎盘。其实葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名，也称之水泡状胎块。葡萄胎的患者也会出现停经后阴道流血，子宫异常增大，血HCG异常升高，还会有比正常妊娠更早出现，症状更严重的呕吐，但是超声下就原形毕露，宫腔内无妊娠囊或是胎心搏动，而是充满不均质密集回声，呈落雪状或蜂窝状。一旦确诊葡萄胎，应及时清宫。应在输液、备血的情况下，充分扩张宫颈管，选用大号吸管吸引，若子宫大于12周或术中感觉一次刮净有困难，可于一周后行第二次刮宫，每次刮出的宫内容物都要送病理。葡萄胎患者贺兴生 主治医师 2018-06-20 23:36:36
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葡萄胎是一种良性的滋养细胞肿瘤，故又称良性葡萄胎，在我国公元前即有某妇女产子六百的记载，当时称之为“奇胎”或“水泡状怪胎”。直到18世纪末，人们才知道所谓这种怪胎是由滋养细胞不规则增生、绒毛间质水肿形成的，每一个水泡，就是一根水肿的绒毛，许多水泡连在一起，看上去就像一串串葡萄，因而称之为葡萄胎。葡萄胎可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，其中前者是指胎儿/胎盘结构完全消失，代之以水肿的绒毛；后者则可以看到胎儿/胎盘结构，但是与水肿的绒毛共存。葡萄胎在欧美各国均较少见，但在亚洲，尤其是东南亚各国则较为多见。葡萄胎也是一种妊娠，只是妊娠的绒毛发生率水肿变性，典型的葡萄胎诊断并不困难。但在葡萄胎早期赵峻 主任医师 2020-06-11 09:40:34
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患葡萄胎的女性，一般在孕早期就会有一些表现，但有人会将它跟先兆流产混淆，如果出现下面这几个症状，你就要注意：1、停经。2、子宫增大的速度一般大于相应时间正常怀孕的女性。3、肚子里无胎儿或者胎儿死亡。4、出现严重的早孕反应，伴有蛋白尿、浮肿、高血压等症状。5、停经2～3个月后发生不规则阴道流血，开始量少，很容易被误诊为先兆流产，以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织。如果出现了上面的这些的症状，菌菌建议孕妈不要过度紧张和焦虑，一定要及时去医院去确诊。如果被确诊为葡萄胎，那么可能就要像人工流产那样清宫，并将刮出的病灶进行病理检查。手术后，也要注意防护：清宫术后2周内禁止盆浴李志浩 主治医师 2019-01-07 19:54:22
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什么是葡萄胎妊娠？ 正常情况下，妊娠始于精子和卵子相遇形成二倍体的受精卵，最终形成正常的胎盘和胎儿。胎盘主要附着于母体子宫壁并为生长的胎儿提供营养。如果在受精过程中发生错误，就可能会发生葡萄胎。而这种错误的受精过程通常导致了胎盘的异常形成，并进一步导致了异常的胚胎发育。 由于间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，故称葡萄胎，亦称水泡状胎块（HM）。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。当胎盘完全由小水泡组成并充满整个宫腔，而不是呈盘状附着于子宫壁上时就形成了完全性葡萄胎。由于胎盘是完全异常的，因此胎儿也完全不会发育。当胎盘由部分小水泡组成时就形杨隽钧 主任医师 2016-10-08 12:01:05
