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在新生儿和婴幼儿，尿感容易向全身播散，引起脓毒血症，严重者可导致生命危险。 小儿泌尿道感染若不经彻底治疗，尿感会反复迁延不愈，形成慢性泌尿道感染、慢性肾脏病，肾脏形成疤痕、萎缩，肾功能受损害，严重者最终发展为终末期肾病（尿毒症）。广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬 所以，小儿泌尿道感染需要引起家长的足够认识与重视。防治小儿泌尿道感染，贵在早发现、早治疗、给予足够的抗菌素疗程以减少复发；找出易复发的诱因、并尽量祛除诱因，以力争根治。杨华彬 主任医师 2018-08-20 21:06:05
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以下措施有助于减少小儿泌尿道感染的发生：（1）注意外阴部清洁：应勤洗下身，婴幼儿期应及时更换尿布，尿道口易受大便污染，加之婴幼儿外阴部防御能力差，容易引起上行性感染，尤以女孩明显；广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬（2）女性排尿后或大便后用纸的正确方向应该是从前往后擦，可预防来自阴道或肛门的细菌进入尿道；（3）及时外科处理包茎或包皮过长、肾结石、肾积水。杨华彬 主任医师 2018-08-20 21:00:46
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（1）一般处理 急性期需卧床休息，鼓励患儿多饮水以增加排尿量，女童还应注意外阴部的清洁卫生。鼓励患儿进食，供给足够的热卡、丰富的蛋白质和维生素，处理便秘。对高热、头痛、腰痛的患儿应给予解热镇痛剂缓解症状。对尿路刺激症状明显者，可用山莨菪碱等抗胆碱能药物或口服碳酸氢钠碱化尿液。广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬 （2）根据不同部位及药敏选择敏感的抗生素，应遵循儿科用药的特点。最好能在应用抗菌药物之前留取尿标本送细菌学检查。若没有药敏试验结果，对上尿路感染或急性肾盂肾炎推荐使用二代以上头孢菌素及其增效稳定剂、氨苄青霉素/棒酸、阿莫西林/克拉维酸钾等。杨华彬 主任医师 2018-08-20 21:06:46
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小儿尿路感染症状:尿频、尿急、尿痛这三大症状往往不典型，而且孩子年龄小，不能正确描述自己的不适，所以该病的诊断，需要家长的观察以及结合辅助检查结果。比如家长会发现孩子外阴发红、瘙痒，孩子在小便的时候不舒服，会有哭闹，小便次数增多。结合医院检查尿常规及泌尿系B超以进一步明确诊断。陈汉光 主治医师 2020-05-30 09:33:51
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小儿尿路感染病因：尿路感染简称尿感,是由于细菌直接侵入泌尿道并大量繁殖而引起的尿路炎症,为小儿最常见的感染性疾病之女孩明显多于男孩,但1岁以下尤其新生儿尿感则男性多见。由于小儿泌尿系统本身发育不健全、免疫功能尤其局部免疫防御功能较差等生理特点,再加之婴儿使用尿布尿道口常受粪便污染,女孩尿道短且距肛门近等原因使得小儿易于发生尿路感染。如果同时存在泌尿系统畸形如膀胱输尿管反流先天尿路梗阻、肾盂输尿管连接处狹窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾等使尿流不畅而更易继发感染。根据尿感的发生部位大体可分为上尿路感染和下尿路感染两类。 小儿尿感最常见的病原菌为大肠埃希菌(占80%左右),其次为变形杆菌郭红枝 副主任医师 2018-11-27 17:18:13
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由于临床诊断膀胱输尿管反流时症状多不明显或仅有非特异性表现，故确诊需依赖影像学检查（膀胱造影等）。下列情况应考虑反流存在可能性： 1.反复复发和迁延的泌尿道感染；广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬 2.长期尿频、尿淋漓或遗尿； 3.年龄较小(<2岁)和（或）男孩泌尿道感染；< span="">尿道感染；<--> 4.中段尿培养持续阳性； 5.泌尿道感染伴尿路畸形； 6.家族一级亲属有膀胱输尿管反流、反流性肾病患者； 7.胎儿或婴儿期肾盂积水。尿道感染；<-->杨华彬 主任医师 2018-08-20 21:20:28
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泌尿道感染是儿童常见的疾病之一。根据我国的调查结果，泌尿道感染约占儿童泌尿系统疾病的12%。泌尿道感染可发生于任何年龄组儿童，新生儿或婴幼儿早期，男孩发病率高于女孩；而随着月龄的增长，女孩的尿感发病率约在3个月时超过男孩；一般女孩发病率约为男孩的3~5倍。广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬杨华彬 主任医师 2018-08-20 21:12:40
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治疗小儿尿路感染，最主要的是选择有效的抗生素，以提高治愈率，减少复发率，并能以最小的副作用取得最满意的效果。 ⊙合理选择抗生素及其疗程。临床应根据尿路感染的定位、症状的轻重以及有无合并尿路畸形等综合分析。由于急性膀胱炎为黏膜浅层的感染，尤其是初发的病例，临床应尽可能选用尿中浓度高的抗生素，通常可采用短程疗法。但鉴于小儿尿感定位困难，尤其是小婴儿，现多主张采用10~14天的常规疗法。至于肾实质的深部感染，应采用血和尿浓度都比较高的、抗菌作用强的杀菌剂。如果是复杂性尿感所致的肾实质感染，还需考虑到耐药菌株的存在，则常常推荐联合用药，同时应选用静脉注射以及适当延长疗程的办法。一旦症状控制后，还需王新良 主任医师 2020-09-23 02:52:26
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急性泌尿道感染经合理抗菌素治疗，多数于数日内症状消失、治愈。但有约50%患儿可复发或再感染发病。再发病例多数伴有尿路畸形，其中以膀胱输尿管反流最常见。膀胱输尿管反流与肾瘢痕关系密切，肾瘢痕的形成是影响儿童泌尿道感染预后的最重要因素。因此，泌尿道感染若不经彻底治疗，常会反复迁延不愈，最终发展为终末期肾病（尿毒症）。泌尿道感染痊愈出院后，仍需遵医嘱定期到肾专科门诊复诊评估。广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬杨华彬 主任医师 2018-08-20 21:06:15
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一般在下列情况下更容易患泌尿道感染：（1）身体抵抗力下降时；（2）尿道口不清洁或被大便污染，尿道口周围与尿道内炎症；（3）饮水少或憋尿时；（4）有尿路梗阻及畸形：肾结石、肾积水、膀胱输尿管反流、肾发育不全、多囊肾、马蹄肾；广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬（5）有糖尿病、肾病综合征及其他慢性肾脏病；（6）青春期少女的月经期；（7）女孩的尿道比男孩短，较容易患尿路感染；有包茎、包皮过长的男孩容易患包皮及尿道口炎。杨华彬 主任医师 2018-08-20 21:04:22
