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讨论通过上述的文献回顾性分析，明确了在未经选择的患者中，行腹腔镜下胆囊切除术的优势。需要强调的是，急性胆囊炎是异质性十分明显的一类疾病，在选择治疗方案时，应该考虑患者的一般情况和局部因素。患者自身情况决定了急性胆囊炎感染的严重性和其潜在的致命性，选择手术治疗时不应忽视这一方面。此外，文献中表述的通常原则应考虑到环境和社会经济条件(急诊的发展和相应的后勤保障)因素。 东京治疗指南试图提出上述分类的异质性，同时考虑纳入患者局部和一般因素，基于这一体系制订治疗方案。然而，制订的治疗方案尚未经研究证实能够改善预后，同时一系列回顾性研究也没有发现明显的益处。尽管几项随机对照试验Meta分析认为，早期赵刚 主任医师 2017-06-10 13:34:36
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手术。抗菌药物的应用既与抗炎的保守治疗有关，也与作为侵入性治疗的辅助治疗手段有关。对于细菌耐药性，对治疗方案进行多次评估是非常必要的。我们推荐应用2013 WSES治疗指南，较之TG13指南，WSES指南提出了几个新的抗菌药物用于急性胆囊炎的治疗。目前，我们不推荐急性胆囊炎常规治疗方案中采用胆囊造瘘术(手术或经皮肝穿刺)，同时，在得到更足够的证据前，我们建议只有明确患者不适合急诊胆囊切除术情况下，可以考虑行胆囊造瘘术。本文引自：于黎明等，急性胆囊炎：世界急诊外科学会立场声明赵刚 主任医师 2017-06-10 13:33:35
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腹腔镜下胆囊切除术。高龄也不是腹腔镜下胆囊切除术的禁忌因素。抗菌药物治疗 急性胆囊炎可以采用不同的抗菌药物治疗方案。抗菌药物的选择必须基于以下几个因素：最常见的病原体，社区获得性还是医源性感染，抗菌药物的药效动力学以及是否进展为败血症。此外，抗菌药物可以用于不同的治疗目的：早期手术或胆囊造屡术的辅助治疗，或在非手术或延迟手术急性发作时作为唯一的治疗方法。 本文选自：于黎明等，急性胆囊炎:世界急诊外科学会立场声明赵刚 主任医师 2017-06-10 13:32:07
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8月20日上午急诊外科医生，好像叫什么晓什么的，因骑电动车擦伤胳膊指甲盖大一块，膝盖擦伤，脚踝处水肿，让拍张脚踝片子，结果医生硬是给拍了四张片子，也不告知付款才知道，肘部还没小指甲盖大也用拍片子？你家蚊子咬了是不是也要做手术？就为了挣黑心钱啊，拍完又让做CT都说了没啥事不用做，还是非要开单子。旁边还有一个医药推销的玩意在那添油加醋，让多拍几张好，给你妈拍一张好不？你是干嘛的在那叽歪？想钱想疯了吧，让给那点擦伤药开了六百多块钱的，一支自费喷剂260多，估计你提成得一百多吧，某些医生只想黑病人钱，就擦伤拿点消炎杀菌长伤口的不就行了，南院部分医生这样不是一次两次了，由来已久，恨不得让医院所有设备利索的藿香4 2020-08-20 14:06:13
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嘴巴因此烂了，烂的很深很深，血一滴一滴的流出来，他的衣服、裤子，奶奶的衣服、裤子都染红了。他不停地哭泣，奶奶差点晕了过去，好在爷爷镇定，用纸巾帮他止血了。后来我通过视频联系了广东省妇幼保健院小儿外科向义医生，让他看看我孩子的情况，确定是否需要缝针，他告诉我省妇幼，小儿外科没有急诊，让我马上去儿童医院挂急诊口腔科，必须马上处理。结果我通知了还在回家路上的老公，开车送孩子去儿童医院。儿童医院真的不好挂号，由于对挂号流程的不熟悉，也浪费了好多时间。晚上儿童医院挂急诊外科攻略：急诊外科或者口腔科都是不允许等待的，一定要去急诊护士台，不需要排队，直接找护士，护士会开急诊挂号纸给你，你去收费处排队交颜菁菁 2017-06-25 23:40:26
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传统开放手术：伤口位于下腹部，长约1-2CM。术后无需口服抗生素，术后一周内避免剧烈运动。传统手术方法容易引起术后阴囊水肿血肿，这种情况下需观察至少一个月才能慢慢消肿。如果阴囊肿胀加剧，呈紫色，建议急诊外科随诊，防止水肿血肿压迫睾丸引起睾丸坏死。术后三天门诊（伤口门诊）换药，换药后四五天揭掉纱布即可。腹腔镜微创手术：腹腔镜微创伤口位于脐部长约0.5CM，下腹部，阴囊可有针眼样伤口。因为在腹腔内结扎鞘状突或疝囊，建议避免剧烈运动1周。术后三天门诊（伤口门诊）换药，换药后四五天揭掉纱布即可。以上均不用拆线，线头可自行脱落。过麻醉恢复期(术后6小时)可以正常吃喝，建议先喝水，然后再慢慢进食。2.韩文文 主任医师 2021-01-14 11:06:06
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我院番禺院区急诊外科提供24 小时急诊服务。祝孩子们安全、健康！我院番禺院区急诊外科提供 24 小时急诊服务。广东省儿童医院(番禺院区)广东省妇幼保健院(番禺院区)停车场广东省妇幼保健院(番禺院区)停车场位置：广东省广州市番禺区兴南大道521_523号(广东省妇幼保健院(番禺院区))祝孩子们安全、健康！潘汝涛 主治医师 2022-06-24 19:27:18
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2016年，8月。按排班本人还是急诊外科上班。如果有腋臭治疗相关问题，或者需要预约手术的，可以直接九院外科急诊室找到我。利用空隙时间接诊。每月初发布接诊时间。8月值班日是1，5，9，13，17，21，27，29号。值班从当天早上八点到第二天早上八点，不用挂号，直接找我吧。王惠春 主治医师 2018-07-11 14:18:55
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抽出间隙时间接诊腋臭患者，本人近期在九院急诊外科上班，有急诊意愿的患者可以在我值班日直接找到我，咨询答疑。9月6，10，14，18，22，26，30。地址上海制造局路639号，十号楼一楼。外科急诊室。昨日手术病例，腋毛稀疏范围不大，但实际范围不小，直入乳腺边界。王惠春 主治医师 2018-07-11 14:17:36
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经常有主诉小腹疼或胃胀的患者看胃肠外科，有时候医生会建议他去看看消化内科，病人常常不了解而抱怨。现写下今天的小文，帮助患者有腹部不适时正确就医。 总体来讲，胃肠外科医生干的事情是给有胃肠病的人开刀做手术的，所以看的大部分病是需要做手术的胃肠病；消化内科医生干的事情多数是给病人通过用药物治疗，治疗范畴多为功能性胃肠疾病或炎症性胃肠疾病。 当然，有些情况下工作内容也会有交叉。1、右下腹痛：引起右下腹痛的原因很多，包括：阑尾炎、美克尔憩室、克隆恩病、输尿管结石、妇科疾病、盲肠癌。这些疾病大部分需要外科处理，建议您先就诊胃肠外科，如果急性发作，伴有发热等，也可就诊急诊外科。2、脐周痛：多为2016-10-30 01:45:21
