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  • 碘-131是什么呢?碘-131治疗就像是给甲状腺器官做了一次“不开刀的手术”,病人毫无痛苦。它是一种放射性核素,具有甲状腺天然的靶向性,口服一定量(需核医学专科医师评估、核算)的碘-131后,它会自动聚集到颈前甲状腺组织,碘-131释放射线后破坏肿瘤细胞,到达治疗目的。甲状腺癌术后碘131治疗是甲状腺癌规范化治疗中重要的一环。 一般适用于分化型甲状腺癌(DTC)(分为乳头状(PTC)和滤泡状(FTC)甲状腺癌)和甲亢患者。
    程小杰 副主任医师 2020-08-04 10:21:35
  • ​1、倒走 可以改善腰背肌的力量,从而加强腰椎的稳定性。倒走也可以在一定程度上锻炼身体的协调性,使腰椎等脊柱以及下肢关节的协调性增强,从而对腰椎起到一定的锻炼作用。 2、游泳 人在水中处于一种悬浮的状态,不需要多大的力就可以运动自如。 此外,游泳时身体脊柱由原来的纯直状态改成水平状态,从而大大的减少了脊柱的负担,有效地减低了颈,腰椎间盘内的压力,还能防止颈,腰椎病的发生 3、小燕飞 可以锻炼腰部的肌肉力量,从而减轻腰部椎体的受力,就会减轻对椎体间椎间盘的受压,对于腰椎间盘突出的恢复有很好的帮助。还可以减轻了椎间盘内部的压力,使突出的椎间盘有部分回纳的作用,减轻了对脊髓和神经根的受压。
    孙勇 住院医师 2023-08-23 12:25:20
  • 油是压榨的好还是浸出的好?买大桶好还是小桶好?哪一种油最好呢? 是橄榄油、亚麻籽油、菜籽油、花生油? 《中国居民膳食指南》并没有提到哪一种油是最好的,而是建议吃油要多样化,换着吃,不建议长期吃一种油。 比如紫苏油、亚麻籽油、胡麻油含有a亚麻酸; 玉米油、豆油、葵花籽油、芝麻油含有亚麻油; 花生油、橄榄油、茶油、菜籽油含有不饱和脂肪酸。 选择植物油,要看标签,胆固醇含量为“0”的植物油。 炼油有两种方法,一种是压榨法,一种是浸出法,并没有说哪一种方法的油更好,差不多。 买大桶确实便宜,但如果短期吃不不完,开盖后,容易氧化;所以根据家里人口多少选择大桶、中桶或小桶装。 当然最后我们要复习一下,我们吃油每人每天不宜超过25g,也就是两勺半。 同时记得这句话:没有绝对健康的油,只有相对健康的量! 食用油,您吃对了吗?
    孙勇 住院医师 2023-08-23 12:21:27
  • 引言:前几天,隔壁王爷爷心绞痛发作,家人赶紧找出家里的硝酸甘油,倒了杯水,让他第一时间服下。但15分钟过去了,王爷爷心绞痛的症状不但没有缓解,还有加剧的倾向。家人赶紧拨打了120,好在抢救及时,王爷爷脱离了生命危险。 经医生确认,虽然还在有效期内,但王爷爷的服药方式也是错误的。明明还在有效期内,急救“护心”的硝酸甘油为何“失效”了呢?硝酸甘油究竟该怎么服用才正确呢? 一、“救命药” 硝酸甘油 心绞痛是一种非特异性的临床症状,通常表现为胸闷、胸部压迫感或胸痛,可能由心脏的器质性疾病或其他原因(如甲亢、情绪激动)引起。当冠状动脉供氧和心肌需氧不平衡,而引起心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧时,即发生心绞痛。 硝酸甘油是心绞痛及冠心病患者的常备药乃至“救命药”。它通过扩张冠状动脉和外周静脉、动脉,以此增加冠状动脉的血液和氧气的供应,改善心肌缺血和缺氧的状态,从而起到缓解心绞痛的效果。 二、服药方法需正确 硝酸甘油的服药方法与其他药品有所不同,一定要注意正确的用法,才能在关键时刻“救命”。 1、必须舌下含服 舌下含服硝酸甘油片可通过舌下丰富的静脉快速进入血液,加快起效速度,增加药物的利用度,舌下含服硝酸甘油片1~3分钟即可发挥作用。硝酸甘油吸收率高,一般在服后 5 分钟达到最大效果。 需注意,用药后至少5分钟内不要喝水。舌下黏膜明显干燥者,可先喝一小口水,使黏膜润湿后再放入硝酸甘油片,以帮助药物溶解。 硝酸甘油不可以吞服,因为药物成分经胃肠吸收后大部分会被肝脏降解而失效,只剩下不到10%的有效成分被利用。 2、不能频繁加服 硝酸甘油只能在紧急状况下含服,心绞痛急性发作时,患者应立即含服硝酸甘油1片于舌下。硝酸甘油一般在2~3分钟起效,5分钟达到药效高峰。 如果5分钟之后疼痛未减轻或效果不佳,可以隔5分钟再加服一片。短时间内大量服用硝酸甘油也不可取,会增加低血压风险。 如果15分钟内连续含服3次疼痛仍不能缓解,说明病情较重,此时就不要再增加药物剂量了,应让患者尽快就医。 3、注意含服姿势 舌下含服硝酸甘油时,应取半卧位姿势,即上半身与下半身呈约45度角。也可取坐位,但含药后应静坐15~20分钟待药物起效。 这是因为硝酸甘油能使全身血管扩张,病人直立时,会引发脑供血不足出现头晕、低血压,甚至晕厥症状;平卧位因回心血量增多,加重心脏负担,也会使药效减弱。 采用坐位或半卧位,既可减少心脏工作量,也能防止因脑部供血不足引起的低血压。 三、储存方法要牢记 硝酸甘油的化学性质很不稳定,所以在保存时要密切关注药品有效期,并且要按照要求存储。 1、应避光存放 由于硝酸甘油怕光和空气,因此一定要将它密封放置于原包装深褐色的瓶子中,并注意避光,不使用时不要打开瓶盖,每次取药快开快盖,用后盖紧。 一旦打开,就应在6个月内定期更换。应要求将硝酸甘油存放在20℃以下的阴凉处,如果气温较高,可以将硝酸甘油的瓶子置于冰箱中。 随身携带硝酸甘油的人群应注意不要将其贴身存放,因为人体体温超过药品的存放温度,易导致药物分解失效,建议把硝酸甘油放在随身携带的包里。 2、及时更新药品 药品说明书上硝酸甘油的有效期一般为24~36个月,但这是指药品未开封、且保存良好情况下的有效期限。实际上,硝酸甘油的有效期会因为经常开盖取药,药物受温度、湿度和光线的影响而缩短,有效期只有3个月至半年。 因此,已开封的硝酸甘油应该每6个月更换一次,当打开一瓶新的硝酸甘油时,记得在药瓶上注明开瓶时间。定期换药才能保证在意外来临的时候发挥救命的作用。 3、如何判断硝酸甘油是否有效? 舌下含服硝酸甘油时,如果没有出现舌下发麻的感觉,也无头胀、面红等表现消失,说明药物已失效,应及时更换新药。 四、哪些患者不能用 临床上,缓解心绞痛的药物首选硝酸甘油,但对于那些使用硝酸甘油作用不敏感或者由于连续服用硝酸甘油产生耐药的患者,可以考虑换用速效救心丸。 另外,并不是所有的患者都适合用硝酸甘油,在使用药物时应注意药物的适应症和禁忌症。 对于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、下壁心肌梗死、可疑右室心肌梗死、明显低血压的病人(收缩压<90mmHg)、青光眼、严重贫血、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者,以及使用枸橼酸西地那非的患者,禁用硝酸甘油。 五、不良反应有哪些 1、头痛。可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。剂量过大可能引起剧烈疼痛。 2、偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。 3、治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐.虚弱、出汗、苍白和虚脱。 4、晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。 ✦✦温馨提醒 硝酸甘油是处方药,应在医生的指导下遵医嘱备药和使用,不可自行随意使用。严重胸痛患者舌下含服硝酸甘油5分钟后,若胸闷胸痛不缓解甚至加重,应该立即呼叫120,以免贻误病情!
    孙勇 住院医师 2023-08-10 09:57:15
  • ​​1、补充叶酸可以帮助老年人预防贫血 叶酸可以帮助身体细胞正常生长和分裂,同时也可以促进身体对铁的吸收和利用。因此,补充叶酸可以帮助身体合成更多的红细胞,预防贫血。 ​​2、叶酸还可以降低老年人患上心血管疾病的风险 因为叶酸可以降低体内高半胱氨酸的水平。高半胱氨酸是一种氨基酸,过高会增加心血管疾病的风险。因此,补充叶酸可以帮助身体降低高半胱氨酸水平,降低心血管疾病的风险。 ​​3、叶酸还能营养神经,避免有害物对脑神经的伤害,预防认知衰退,包括阿尔茨海默症。 相对应的,一旦叶酸缺乏,各种健康问题就会找上门来,比如高血压、脑卒中、认知障碍、贫血、疲劳、心律不齐、脱发、口疮等。
    孙勇 住院医师 2023-08-09 16:12:53
  • 1、动物肝脏 动物肝脏是一道非常不错的菜肴,很多朋友喜欢食用动物肝脏来作为下酒菜,然而动物肝脏中含有很多微量元素,也成为很多大人小孩的食补最佳良药,尤其是一些男性朋友,喜欢食用一些羊腰,猪腰等来补肾,但是动物肝脏中含有的嘌呤喝胆固醇也是非常高的,偶尔食用有益健康,如果经常食用会给身体带来负担的长期食用体内的血脂和尿酸会补断增高最终给我们身体带来不必要的麻烦,所以食用要适当。 2、黄豆 豆类食物有代表性的是黄豆,可塑性强,除了直接吃黄豆提供营养,还能作为原材料做成其他豆制品,包括豆干、豆腐、豆浆,获取里面丰富植物蛋白,还提供锌元素,钙质,对骨骼健康,免疫能力提高有帮助。但已经尿酸指标高,豆类食物尽量少吃,有的人觉得吃越多越健康,可能会产生大量尿酸,无法正常代谢会影响健康。 3、久熬的肉汤 嘌呤是一种溶于水的物质,肉汤熬制时肉类中的嘌呤就会析出到汤里,炖煮的时间越长汤里溶解的嘌呤越多,如果长期喝这些高嘌呤的汤,得痛风得几率就会越高,所以煲汤的时间应该控制在2个小时之内,熬煮超过两个小时的汤就不要喝了,在熬汤前最好将肉类焯一下水,这样既容易熟,还可以降低肉汤的嘌呤值。 4、甲壳类海鲜 蛤蜊、扇贝、生蚝、鲍鱼 、带子、海螺、 花甲等以及沙丁鱼、凤尾鱼等部分海鱼也属于高嘌呤食物,发生痛风性关节炎的相对风险值高于普通人的1.55倍,与动物内脏相似,部分痛风患者大量进食海鲜后会诱发急性痛风性关节炎发作。所以建议痛风患者不吃甲壳类海鲜等高嘌呤食物。
    孙勇 住院医师 2023-08-08 10:24:18
  • 1、降低血脂:山楂干中富含山楂酸,能够有效降低血脂和胆固醇水平,对于具有高血脂和高胆固醇的人群来说非常有益。2、促进消化:山楂干含有丰富的果酸和其他有机酸,能够刺激胃肠蠕动,促进消化、增进食欲,并缓解胃肠不适。3、缓解疲劳:山楂干中含有较多的维生素C,能够提高机体的免疫力,抵抗疲劳和疾病。4、保护心脏:山楂干中的黄酮类化合物和原花青素含量丰富,这些化合物能够保护心脏、扩张血管、维持血压稳定,有助于预防心脑血管疾病。5、清热解毒:山楂干含有多种生物碱,如山楂碱、胆碱等,能够清热解毒,对于肝炎、流感等病症有一定疗效。6、增强免疫力:山楂干含有多种维生素和矿物质,能够增强身体的免疫力,提高机体对于细菌、病毒等外界侵害的抵抗能力。7、促进血液循环:山楂干中的花青素、黄酮类化合物等能够促进血液循环,改善微循环,缓解胸闷气短、头晕头痛等症状。8、保护肝脏:山楂干中的多种生物碱和苦味成分能够刺激胆汁分泌,促进肝脏代谢,有保护肝脏的作用。9、去油腻:山楂干还可清除油腻,特别是对于消化油炸食品有很好的解毒和去腻作用。10、美容养颜:山楂干中的多种营养成分具有美容养颜的功能,能够预防皮肤老化、改善皮肤抵御能力。 山楂加“一宝”,堪称养生达人: 1、桂花:山楂干和桂花都有消食化气、降脂的作用,一起泡水喝可以促进消化、降低血脂和胆固醇。 2、红枣:山楂干和红枣的结合,可以一起起到调节血压、补气养血、缓解疲劳、美容养颜等多种功效。 3、薏米:山楂干和薏米的结合,具有清热解毒、消水肿、促进新陈代谢、调节血糖等作用,尤其适合脾胃不好的人群。 4、荷叶:山楂干和荷叶一起泡水喝,有助于清热解暑、消水肿、清除体内毒素、降脂等作用。 5、金银花:山楂干和金银花的结合,可以缓解头痛、眩晕、口渴等症状,还能清热解毒、消炎、降血压等作用。 山楂干泡水虽好,但这3类人却不宜喝: 1、脾胃虚寒的人:山楂干性温和,如果脾胃虚寒的人饮用,可能会导致脾胃更加虚弱、出现消化不良等症状。 2、低血压患者:饮用山楂干泡水会导致血压下降,低血压患者应该避免喝过多。 3、儿童和孕妇:儿童的消化系统比较娇嫩,不建议过量食用山楂干,孕妇则应该根据个人体质酌情选择。 此外,饮用山楂干泡水时,应该避免过多的饮用,否则可能会引起消化系统不适。 如果出现不适的症状,应该在医生的指导下调整饮食。
    孙勇 住院医师 2023-08-08 09:13:34
  • 夏季来临,随着气温升高,许多患者手脚上汗疱疹频发,虽说汗疱疹只是个小小的皮肤病,却让人又痒又烦。许多人常因瘙痒难耐而将疱疹挤破导致伤口感染进而到医院就医,今天全科医生孙勇就为大家来简单科普下这磨人的汗疱疹。 一、什么是汗疱疹? 汗疱疹是一种常见于手掌、脚底以及手(趾)指侧面的复发性水疱性皮肤病,常呈对称分布,反复发作,属于湿疹的一种特殊类型。汗疱疹多见于青中年,具有一定的季节性,一般于春末夏初开始,夏季加剧,秋冬自然缓解。 二、典型临床表现 典型症状表现为针尖至米粒大小的透明水疱,疱内含清澈的浆液,疱壁发亮,患者自觉瘙痒难耐,水疱破裂会出现疼痛感,严重时继发感染可能出现皮肤溃烂或蜂窝织炎等。 三、诱发因素 过去认为汗疱疹与汗液有关系,但现在认为汗疱疹属于湿疹的一种,与手足多汗并没有必然的联系。研究表明,除了一定的遗传因素外,真菌感染与汗疱疹发病密切相关,接触重金属或者化学制剂导致系统性过敏也常可诱发此病。此外,光照、温度、湿度以及自身紧张抑郁的情绪也作为汗疱疹频发的诱因。 四、鉴别诊断 1.手足癣:多单侧发病,炎症明显,边缘清楚呈弧形或圆形,病情缓慢,真菌检查阳性。 2. 剥脱性角质松解症:皮损表现主要是表皮剥脱,与汗疱疹十分相似,有时很难鉴别,但剥脱性角质松解症无明显的深在性小水疱。汗疱疹则有小水疱且瘙痒明显。 3. 手足口病:由病毒感染导致,可以表现为丘疹水疱,但瘙痒不明显。若儿童手足处发现水疱并伴有发热、食欲下降等症状,需考虑手足口病可能。 五、预防及治疗 1.远离过敏源。找出过敏原并在日常生活中注意避开,尽量少接触肥皂、洗洁精、洗衣液等洗涤剂,必要时可以戴手套进行防护。在日常生活中注意保持手足干燥,用温水及刺激性较小的肥皂清理手足。 2.注意观察发疹是否与金属过敏有关,必要时可以做斑贴实验检查自己是否存在镍或铬等金属过敏现象,若过敏,则应该尽量避免接触,减少佩戴含有镍的饰品等。 3.保持健康良好的心态,缓解压力,提高自身免疫力。 4.外用药物可以选择糖皮质激素软膏和涂抹温和的保湿乳,若患者瘙痒难忍可外用炉甘石洗剂止痒。注意:糖皮质激素药膏在使用时需遵照医嘱,于医生指导下使用,若长期不恰当使用可能会导致更多的皮肤问题。 5.若水疱破裂,应加强局部清洁和消毒,避免感染。若伤口处有化脓、臭味则提示已有感染,可以考虑外用莫匹罗星软膏直至感染消失。 6.瘙痒明显的患者可以同时口服抗组胺药物,如扑尔敏或西替利嗪片等。
    孙勇 住院医师 2023-08-06 13:54:01
  • 有用医学科普!
    孙勇 住院医师 2023-08-05 12:40:51
  • 1. 思维迟钝,记忆力下降、反应迟钝,注意力不集中。 这是颈动脉长斑块,使得头部供血减少,脑部缺血、缺氧,长期导致脑细胞功能下降,让大脑无法正常运转造成的。 2. 头晕头痛。 长期大脑缺氧,会出现头晕的症状,并且还会出现反射性的血管扩张,从而导致头痛。 3. 看东西有重影,视物模糊,偶尔还有一过性的黑蒙。 头部供血占身体供血的很大一部分,但头部供智力主要是用来支撑眼睛的用血,所以头部供血不足,眼睛会第一时间出现症状,控制视觉的神经中枢机能下降所致。
    孙勇 住院医师 2023-08-05 12:29:27
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