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相信大家对痛风发作时的疼痛剧烈程度多少有所耳闻，甚至亲身领教过，有人形容痛风发作“如虎噬骨”，其痛苦程度可见一斑。说到这里，不禁有人要问了，痛风这么可怕，它是怎么来的呢？痛风，是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位，引发的急、慢性炎症和组织损伤，属于代谢性风湿病范畴，其直接原因是高尿酸血症。高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少引起的血尿酸升高的代谢性疾病，血尿酸浓度过高，尿酸析出结晶沉积于骨关节、肾脏、皮下等部位，造成组织病理学改变，导致痛风性关节炎、痛风肾和痛风石。这么看来，高尿酸血症与痛风其实是一个连续、慢性的生理过程。研究显示，我国痛风的总体患病率为1.1%，高尿酸血症为王建明 健康号 2021-12-12 08:51:21
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痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎。临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性单一关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石,严重者可出现关节致残、肾功能不全。痛风分为原发性和继发性,原发性除1%由先天性酶缺陷引起外,绝大多数发病原因不明。继发性痛风多由其他疾病引发,如糖原累积病I型、Lesch-Nyhan综合征的代谢紊乱;血液病、肿瘤放化疗等所致的尿酸生成增多;肾脏病和药物(如噻嗪类利尿剂、阿司匹林、烟酸、乙醇等)引起排泄减少;进食过多的富含嘌呤食物等。高尿酸血症是痛风最重要的生化基础,但并不等同于痛风。只有5%18.8%的高尿酸血症者李万利 主治医师 2018-11-26 20:42:51
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高尿酸血症血尿酸超过420umol/L称为高尿酸血症。尿酸长期超过400umol/L，1%的人会转为痛风；超过500umol/L，8%会转为痛风；超过600umol/L，10%会转为痛风。痛风 痛风是人体内尿酸的合成增加或排出减少造成血尿酸浓度过高，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应。 痛风的危害 大多数痛风患者都有肾脏受累，尤其是慢性痛风患者，严重者可出现关节破坏畸形、肾功能损害甚至尿毒症，痛风患者常伴发高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化及冠心病等，严重危害患者生活质量。 痛风及高尿酸血症的处理 1.低嘌呤饮食，每日饮水2000ml以上，夏季应加大饮水量崔婷 主治医师 2022-01-23 13:56:16
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导语：高尿酸血症；痛风高尿酸血症很常见，成年人患病率10-20%。10%的高尿酸血症患者才会出现痛风。痛风的常见部位是第一跖趾关节，就是大脚趾的关节。其他好发部位包括足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。痛风的临床特征是关节红、肿、热、痛。如果只是关节隐痛，没有红肿，大部分是骨关节炎。国内已上市的降尿酸药物只有两类：①抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他；②增加尿尿酸排泄的苯溴马隆。这几个药能把99%的尿酸降到正常。痛风病人建议终身服用降尿酸药物，将尿酸降到300μmol/L才安全。痛风发作时，不需要抗生素，止痛药物包括解热镇痛药、秋水仙碱等，需要在医生指导下应用。痛风急性发作时，不宜加用降尿酸药物用户8dgkrcu 2021-02-09 14:42:27
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导语：高尿酸血症；痛风高尿酸血症很常见，成年人患病率10-20%。10%的高尿酸血症患者才会出现痛风。痛风的常见部位是第一跖趾关节，就是大脚趾的关节。其他好发部位包括足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。痛风的临床特征是关节红、肿、热、痛。如果只是关节隐痛，没有红肿，大部分是骨关节炎。国内已上市的降尿酸药物只有两类：①抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他；②增加尿尿酸排泄的苯溴马隆。这几个药能把99%的尿酸降到正常。痛风病人建议终身服用降尿酸药物，将尿酸降到300μmol/L才安全。痛风发作时，不需要抗生素，止痛药物包括解热镇痛药、秋水仙碱等，需要在医生指导下应用。痛风急性发作时，不宜加用降尿酸药物平平淡淡才是最好人生 2021-02-08 13:50:53
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痛风的诱因有很多，古称“王者之疾”，因为此症好发于达官贵人身上，如元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。随着痛风、高尿酸血症发病率不断增高，既往的“王者之病”现在已成了“病中之王”，走进寻常百姓。然而，由于医生和患者的认识误区，痛风在临床上常存在不规范治疗现象，引发的后果往往比较严重。今天，我们就对常见的误区进行一次大汇总。误区一：急性期使用降尿酸药痛风发作时，临时使用降尿酸药物或盲目加大降尿酸药物剂量，想起到终止发作、减轻疼痛的目的。患者如果既往没有常规降尿酸治疗，在痛风急性发作期，是禁忌使用降尿酸药物的。这是因为，降尿酸药物不仅没抗炎止痛作用，而且还会使血尿酸快速下降，引起血清中国敬芝 医师 2019-01-14 08:04:26
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高尿酸血症很常见，成年人患病率10-20%。10%的高尿酸血症患者才会出现痛风。痛风的常见部位是第一跖趾关节，就是大脚趾的关节。其他好发部位包括足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。痛风的临床特征是关节红、肿、热、痛。如果只是关节隐痛，没有红肿，大部分是骨关节炎。国内已上市的降尿酸药物只有两类：①抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他；②增加尿尿酸排泄的苯溴马隆。这几个药能把99%的尿酸降到正常。痛风病人建议终身服用降尿酸药物，将尿酸降到300μmol/L才安全。痛风发作时，不需要抗生素，止痛药物包括解热镇痛药、秋水仙碱等，需要在医生指导下应用。痛风急性发作时，不宜加用降尿酸药物，建议关节痛缓解后再用王一梅 副主任医师 2019-05-14 17:14:37
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我们常说“海鲜配啤酒，痛风天天有”。那么，为什么喝酒+吃海鲜就容易得痛风？这到底有没有科学依据？肾友该如何做呢？痛风与高尿酸痛风是由于尿酸盐沉积，而导致的一种晶体相关性关节病。痛风的病因是「高尿酸血症」，而高尿酸血症是由于血液中尿酸高于正常值（＞420umol/l）。形象点来说，就好比是一杯糖水，尿酸是糖，糖水超过一定甜度被称为高尿酸血症，继续加糖会析出形成“结晶”，导致痛风。高尿酸伤肾肾脏是尿酸排泄的主要器官。出现高尿酸血症首先损伤的就是肾脏，可引起急、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾石病；而慢性肾脏病（CKD）患者因肾功能下降及不良生活习惯的影响，导致尿酸排泄不畅，血液中尿酸水平升高，出现继发性爱肾网 健康号 2020-04-23 16:54:06
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痛风是一种古老的疾病,早在数千年前的埃及木乃伊关节中已发现尿酸结晶,其发病机制和病理生理也都早已被详细阐明。尽管如此,国内外对痛风和高尿酸血症的处理仍不尽如人意。Becker和Chohan在2008年Curr Opin Rheumatol的专论与Hamburger 等在2011年痛风和高尿酸血症诊治推荐意见中均提到存在患者教育不足、处理不当和依从性差等问题,特别是尚存在一些模棱两可或有争议的问题。浙江省人民医院风湿免疫科应振华 1、阿司匹林与尿酸排泄 2007年英国风湿病学会和英国风湿病专业卫生人员制定的痛风治疗指南中提出“小剂量阿司匹林(75~150 mg/d)对血尿酸无明显影响，可用于心应振华 主任医师 2018-12-11 14:24:12
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1、起始治疗：鉴于成人男性和女性正常血尿酸水平的差异和高尿酸血症诊断标准的不同，对于高尿酸血症合并代谢性疾病、心血管危险因素和心血管疾病者，应把男性SUA420umol／L，女性SUA360umol／L作为干预治疗的起始点。广东省中医院内分泌科罗露露2、控制目标：在总结大量临床研究结果的基础上，建议对于有痛风发作的患者，则需将血尿酸长期控制在300umol／L以下，以防止反复发作。3、一般治疗：强调同时进行生活方式转换及药物降尿酸治疗，对于无痛风发作的患者，使SUA长期控制在360umol／L。罗露露 副主任中医师 2018-07-18 02:30:28
