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治疗糖尿病性肾病的六大原则：1、膳食均衡、合理营养搭配：保持膳食合理、均衡，尤其是优质蛋白质的摄入，有利于保护肾功能；2、血糖达标：糖化血红蛋白（HbA1c）维持在6.0-7.5%之间，最大限度减少血糖对肾脏小血管、微血管的损害，保护肾功能，减少蛋白漏出；3、积极干预、治疗可能加重肾损害的各种不利因素：如降血压、调血脂、降尿酸、改善血粘度等，有助于保护肾功能；4、保持合理体重：对于超重或肥胖者，要积极干预体重，规避或减少体重对肾功能的影响；5、合理用药：根据实际病情，选择对肾功能影响小的药物；6、预防各种感染：感染因素如感冒、支气管炎、泌尿系感染等会加重病情，导致肾功能下降。素时要多加预防陈世波 主任医师 2020-03-03 18:54:03
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排泄率升高的原因,如泌尿系感染、运动原发性高血压、心衰等。4.Ⅳ期临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病。这一期的特点是大量白蛋白尿,水肿和高血压。糖尿病肾病水肿比较严重,对利尿药反应差。临床期糖尿病肾病的诊断依据有:①有糖尿病病史。②除外其他原因的间歇性或持续性临床蛋白尿(尿蛋白阳性),此为临床糖尿病肾病诊断的关键。③可伴有肾功能不全。④伴发视网膜病变,此为一有力佐证,糖尿病肾病严重时几乎所有病人均合并视网膜病变,但有严重视网膜病变者不一定有明显的肾脏病变。当糖尿病肾病进展时,视网膜病变常加速恶化。⑤当诊断确有疑问时可进行肾活检。5.V期即终末期肾衰竭。此期肾小球毛细血管腔进行性狭窄,肾小球荒废,肾脏李卉 主治医师 2018-11-26 17:07:07
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临床表现和疾病分期糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一，因此发生糖尿病肾病时也往往同时合并其他器官或系统的微血管病如糖尿病视网膜病变和外周神经病变。1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10～15年左右，而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则短，与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。根据糖尿病肾病的病程和病理生理演变过程，Mogensen曾建议把糖尿病肾病分为以下五期：1.肾小球高滤过和肾脏肥大期这种初期改变与高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分缓解。本期没有病理组织学损伤。2.正常白蛋白尿期GFR高出正常水平。肾脏病理表现为GBM增厚，系膜区基质增多，运动后尿白蛋白排出率（UAE王占辉 住院医师 2018-07-12 22:48:21
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显著。3．高血糖造成的代谢异常 血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害，其中代谢异常导致肾脏损害的机制主要包括：①肾组织局部糖代谢紊乱，可通过非酶糖基化形成糖基化终末代谢产物（AGES）；②多元醇通路的激活；③二酰基甘油-蛋白激酶c途径的激活；④已糖胺通路代谢异常。上述代谢异常除参与早期高滤过，更为重要的是促进肾小球基底膜（GBM）增厚和细胞外基质蓄积。4．高血压 几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压。血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。5．血管活性物质代谢异常 糖尿病肾病的发生发展过程中可有多种血管活性物质的代谢异常。其中包括RAS，内皮素、前列腺素族和生长因子等代谢异常刘序 主治医师 2018-03-26 23:41:48
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针对糖尿病发病5年以上的患者进行免费的微量白蛋白尿检测。Part.1糖尿病肾病有哪些症状？早期糖尿病肾病临床表现不明显，检查出微量白蛋白尿是糖尿病肾病最典型的症状，也是疾病早期唯一的表现。随着肾脏受损的加重，就会出现相应的肾病症状，最先出现的往往就是泡沫尿，还可以伴有水肿、血压升高、腰酸腿软、倦怠乏力、头晕耳鸣等症状；当24小时尿蛋白超过3.5g时，水肿明显，表现为肾病综合征大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，甚则胸水，腹水；到了肾功能不全，可出现贫血、纳差甚至恶心呕吐，手足搐搦；合并心衰可出现胸闷憋气，甚则喘憋不能平卧。另外糖尿病肾病患者可伴有糖尿病足病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等任飞 主治医师 2020-04-02 09:34:17
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我国是糖尿病大国，调查18一70岁人口，发病率为9.8%，糖尿病发生肾病的占40%.糖尿病肾病中有50%转化为慢性肾功能不全，尿毒症。所以，2型糖尿病一诊断，就要筛查糖尿病肾病，即尿微量白蛋白/肌酐比值，大于30，考虑糖尿病肾病，透析病人中，糖尿病肾病发病原因占第一，预防糖尿病肾病，从现在做起，健康的生活方式最重要。刘诗富 副主任医师 2020-03-12 12:31:10
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无力，往往使得尿液无法排除干净，而产生尿液贮留，细菌则容易在贮留于膀胱的尿液中繁殖，以致造成膀胱炎。糖尿病肾病如何诊断？有许多糖尿病患者并没有在早期发现糖尿病肾病的存在，这才导致了病情的不断加重。那么，如何早期发现糖尿病肾病呢？糖尿病病史6～10年以上，出现持续性微量白蛋白尿，排除其他肾脏病即可诊断为早期糖尿病肾病。因此，微量白蛋白尿的检测对于早期发现糖尿病肾病至关重要。正常人尿白蛋白排泄率（UAE）应在20微克/分钟（30毫克/24小时）以内，如果在20～200微克/分钟（30～300毫克/24小时）范围则被称为微量白蛋白尿。可以通过检测24小时尿液中白蛋白含量来判断患者有无微量白蛋白尿。可见孔令飞 主治医师 2018-01-18 18:35:16
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尿常规中蛋白监测（+）。尿微量白蛋白的发生与多种因素相关，如血糖、血压、血脂、吸烟等等。尿微量白蛋白是早期肾病的“预警信号”，对于早期发现及治疗有着重要意义。糖尿病肾病早期如通过积极治疗，可以逆转病程，恢复到正常蛋白尿水平。但如果不予重视，情况便会随着时间及危险因素的恶化，进展为大量蛋白尿，慢性肾功能不全，甚至尿毒症。因此，一旦发现微量白蛋白尿，就应及时就诊，积极治疗，定期复查。陈迎春 主治医师 2018-01-18 11:49:17
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大家要了解糖尿病肾病的症状，做好糖尿病的防治工作，糖尿病患者会出现贫血的情况，并且会出现身体水肿的问题，有的患者会出现高血压及肾功能衰竭的症状，大家要了解糖尿病肾病，尽量做好防治工作，如何识别糖尿病肾病？那么如何识别糖尿病肾病：1、贫血：糖尿病肾病患者会出现贫血的问题，并且机体免疫力较差，容易出现心慌气短的症状，而且早上起床后会出现身体水肿的问题，大家要了解糖尿病肾病的症状，并且要做好防治工作，重视身体的调理。2、水肿：大多数患者会出现身体水肿的问题，随着患者病情不断发展，患者会出现肾病综合征的症状，身体水肿主要是肾功能衰竭造成的，大多数患者会出现身体水肿的情况，尤其是早上起床后眼睑水肿卜莉 副主任医师 2018-08-14 18:52:14
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糖尿病肾病是造成慢性肾功能衰竭的常见原因，在亚太地区的患病率较高。2001年我国住院患者的回顾性分析显示，2型糖尿病并发肾病的患病率为34.7%。早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加（微量白蛋白尿），逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最终发生肾功能衰竭，需要透析或肾移植。肾功能的逐渐减退和发生心血管疾病的风险增高显著相关。因此，微量白蛋白尿与严重的肾脏病变一样，均应视为心血管疾病和肾功能衰竭的危险因素。在糖尿病肾病的早期阶段通过严格控制血糖和血压，可防止或延缓糖尿病肾病的发展。1糖尿病肾病的筛查2型糖尿病患者在确诊糖尿病后每年均应做肾脏病变的筛查。最基本的检查是尿常规，检测李金权 主治医师 2017-11-12 00:30:00
