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功能性衰竭，从理论上讲，肝移植是治疗肝肾综合征的最佳选择，但是，肝移植存在的主要问题是肝肾综合征，本身预后极差，病情进展比较快，死亡率也比较高，许多患者等不到供肝已经死亡了。马静 副主任医师 2018-08-29 15:15:30
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消化科的患者，尤其是较为严重的肝硬化，或者说严重得，药物性肝功能损害，急性或者亚急性肝衰竭，肝性脑病，这些较严重的肝病患者，常常合并由少尿或者无尿，化验肾功能提示，肌酐以及，尿素氮等，这些指标明显升高，那么这种情况要考虑患者有肝肾综合征的表现，今天我就来给大家简单讲述一下到底什么是肝肾综合症。肝肾综合征是指严重肝病时出现以肾功能损害，动脉循环和内源性血管活性系统显著异常为特征的综合征，临床以少尿或无尿肌酐清除率降低，以及稀释性低钠血症为主要表现，治疗比较棘手，病死率很高，该病因为肾脏并没有器质性的病变，所以又被称为功能性肾衰竭。 肝肾综合征最常见于失代偿期肝硬化，其次为急性或亚急性肝衰竭，临马静 副主任医师 2018-08-28 17:34:25
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今天我主要来跟大家聊一聊肝肾综合征的一些问题，肝肾综合征是指的严重肝病时，出现肾功能损害，动脉循环或内源性血管活性系统显著异常为特征的综合征。多发生在各类急慢性肝病的基础上，出现肝功能衰竭，这种情况最为多见。 1996年国际腹水研究会作出了肝肾综合征专的界定，并且概括了肝肾综合征的发病机制，这个发病机制确实是比较复杂的，我简单给大家描述一下。 各类急慢性的肝病出现进展性肝衰竭和门静脉高压时，血液循环当中的扩血管的物质显著增多，介导内脏与外周动脉扩张，使得大量的液体和血液阻隔在腹腔和外周肌肉和皮下，导致机体的有效循环血容量充盈不足，这就是肝肾综合征发病的始动因素。 在机体有效循环血量充盈不足的马静 副主任医师 2018-08-28 17:55:35
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肝肾综合征是继发于严重肝功能障碍基础上的功能性肾衰竭，多发生在大量腹水的患者，其中主要发生机制为由于全身内脏动脉扩张所致的肾动脉收缩，它的主要临床表现为自发性少尿或者无尿，无明显蛋白尿，氮质血症，稀释性低钠血症和低尿钠，肾脏无重要病理改变，超声显像也没有肾脏的实质性萎缩或尿路梗阻的表现。 那么，肝硬化并发肝肾综合征的诊断标准是什么呢？ 肝硬化并发肝肾综合征的诊断标准主要有以下几点。 第一，肝硬化合并腹水。肝肾综合征，多数都是发生在大量腹水的患者。 第二，血肌酐升高大于133微摩尔每升。 第三，在应用白蛋白扩张血容量，并停用利尿剂，至少两天后，血肌酐不能降至133微摩尔每升以下，白蛋白推荐剂量马静 副主任医师 2018-07-13 21:24:09
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肝肾综合征是指在慢性肝病的基础上所出现的肾脏的病变，诊断肝肾综合征包括两点，一个是主要的诊断标准，还有一个是附加的标准，主要的诊断标准是指确诊肝肾综合征必须具备全部五条标准，缺一不可，附加的标准不是确诊必备的标准，而是支持诊断的条件。今天我就来跟他大家分别来讲述一下肝肾综合症的主要诊断标准，以及附加诊断标准。 首先我们来看一下主要诊断标准，也就是确诊肝肾综合征必须具备的标准，以下全部五条标准，缺一不可。 1.慢性或急性肝病，有进行性肝衰竭与门脉高压的表现。 2.低肾小球滤过率，指的是血清肌酐大于132.6微摩尔每升，或24小时肌酐清除率小于40毫升每分钟。 3.无休克，无持续性细菌感染，无马静 副主任医师 2018-08-29 14:44:41
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所谓肝肾综合征是指的，由于严重肝病，往往是到了肝衰竭的阶段，出现了肾功能的损害，这样一种综合征。今天我主要跟大家来聊一下肝肾综合征的症状表现。 首先从定义我们可以看出来，既然是由于肝脏的疾病所引起的一种症候群，所以说，首先肝肾综合征的患者会有失代偿期肝硬化或者严重肝病的临床表现的，比如说，食欲减退，体重减轻，乏力，腹泻，腹痛，皮肤搔痒，肝掌，蜘蛛痣，黄疸，下肢水肿，腹水，胸水，腹壁静脉曲张，脾脏肿大，甚至上消化道出血，肝性脑病。在这些肝病临床表现的基础上，出现下述临床表现这种情况要考虑有肝肾综合征的存在。 1.少尿或者无尿，少尿是指24小时尿量小于400毫升，无尿是指24小时尿量小于马静 副主任医师 2018-08-29 14:26:54
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肝肾综合征是肝病晚期患者．尤其是肝硬化失代偿期患者，出现以少尿、无尿、肌酐清除率降低为表现的肾功能损害，但肾脏无明确的器质性病变。中山大学附属第六医院肾内科张益民严重肝病导致多种扩血管物质，如一氧化氮、胰高血糖素、内毒素、前列腺素等不能被肝脏完全灭活，或通过门体静脉分流进入体循环，引起肾外全身动脉，尤其是内脏动脉的扩张，导致有效循环血量不足、外周动脉压下降。有效循环血量不足和低血压通过压力感受器和(或)容量感受器激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统，引起肾血管收缩、肾灌注减少、肾小球滤过率下降，发生肝肾综合征。肝肾综合征分两型：l型肝肾综合征是一种急进性肾功能衰竭，血清肌酐在2周内张益民 副主任医师 2019-01-10 17:51:00
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肝肾综合征又称功能性肾竭，系指肝硬化失代偿期大量腹水时，由于有效血容量不足，出现的功能性肾衰。临床特征为自发性尿少或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，而无肾脏重要病理改变，即肾衰为非器质性损害。莎比亚·沙吾提 主治医师 2017-12-22 00:55:23
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姜程远 王咏梅 刘玉金 程永德 重症肝癌介入治疗后非常容易并发肝肾综合征,介入医上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院放射介入科刘玉金师面对无尿和肝功能衰竭办法不多,现将我们抢救成功的一例报道如下。患者男,65 岁,因反复肝区疼痛1 个月入院。因外院发现肝脏占位,入我院行介入化疗。入院B 超:肝左右叶间见108 ×95mm 实质不均质中等回声肿块。入院后在DSA 下行肝动脉栓塞化疗,术中造影见肿瘤由肝动脉供血,血管增粗迂曲及肿瘤染色。将导管头端置于供血血管,向其灌注稀释后的52Fu 1 000mg ,顺铂60mg ,羟基喜树碱16mg。在透视下缓慢推注12mg 丝裂霉素与12ml 碘化油刘玉金 主任医师 2018-07-10 15:48:37
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药物性肝损伤（DILI）是一个重要的公共卫生问题，提高该病的预测准确性仍然是一个未被满足的挑战。 非自发性细菌性腹膜炎 (non-SBP) 感染代表了肝硬化患者中出现的多达三分之二的感染。然而，关于这些感染的临床病程和死亡风险因素知之甚少。研究人员开展了一项研究，旨在评估失代偿肝硬化患者的非SBP感染的急性肾损伤（AKI）和Ⅰ型肝肾综合征（HRS）的发生率、医院死亡率、30天和90天死亡率以及死亡危险因素。 研究人员纳入了615例非SBP感染的失代偿肝硬化患者，其中，161例为尿路感染，95例蜂窝组织炎、92例疑似感染、92例混血症、84例肺炎、21例支气管炎、18例杨玲 主任医师 2016-10-05 21:42:11
