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×1.6cm， 边界不清， 增强扫描呈轻度渐进性强化， 考虑恶性。经过全科讨论后，术前诊断：梗阻性黄疸，胆总管中下段癌？左肝管癌？有手术指征，决定为其实施肝胆外科最大的手术：胰十二指肠切除、 左半肝+尾状叶切除，以求达到根治肿瘤的效果。 术后黄疸和肝功能很快恢复正常 ，未出现严重感染、胰漏和出血，术后第6天开始恢复进食，术后第8天 拔除左腹引， 术后第12日拔除右腹引。 术后14天顺利出院。老年患者胆总管癌、合并肝内胆管细胞癌，如果同时切除肝脏、胰十二指肠，相当于同时经历肝胆外科2个最大的手术，其手术的挑战对患者来说不亚于攀登珠峰的挑战。经过我们术前精心准备、术中精准操作、术后科学合理的治疗护理，老人刘燕南 主任医师 2020-04-20 09:59:21
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;1.6cm， 边界不清， 增强扫描呈轻度渐进性强化， 考虑恶性。经过全科讨论后，术前诊断：梗阻性黄疸，胆总管中下段癌？左肝管癌？有手术指征，决定为其实施肝胆外科最大的手术：胰十二指肠切除、 左半肝+尾状叶切除，以求达到根治肿瘤的效果。术后黄疸和肝功能很快恢复正常，未出现严重感染、胰漏和出血，术后第6天开始恢复进食，术后第8天拔除左腹引， 术后第12日拔除右腹引。术后14天顺利出院。老年患者胆总管癌、合并肝内胆管细胞癌，如果同时切除肝脏、胰十二指肠，相当于同时经历肝胆外科2个最大的手术，其手术的挑战对患者来说不亚于攀登珠峰的挑战。经过我们术前精心准备、术中精准操作、术后科学合理的治疗护理，老人顺利度过了刘燕南 主任医师 2020-07-10 16:42:03
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胆管癌分为肝内胆管癌，肝门部胆管癌和胆总管癌。肝门部胆管癌指发生在左右肝管，肝总管的恶性肿瘤。胆总管癌指胆囊管以下的胆管癌。男女发病差异不大。胆管癌的发病原因尚不明确，与慢性炎症，胆结石，胆汁淤积，华支睾吸虫感染、胆总管囊肿均有关。胆囊癌临床表现以黄疸为主，巩膜黄染，尿色发黄，大便变白，其他无特异性。超声、CT、核磁、ERCP、PET-CT等均可发现肿瘤。胆管癌的治疗，可选择行肝门胆管癌根治术，肝移植，姑息减黄治疗等。胆管癌恶性程度高，手术操作复杂，此处不多赘述，如有此病需要到医院住院治疗。吴宪佳 主治医师 2020-07-26 11:17:02
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肝门部胆管癌是指肝总管、左右肝管及其汇合部发生的恶性肿瘤,也称近端胆管癌或高位胆管癌，约占全部胆管癌的60%至70%。肝门部胆管癌的癌组织易侵犯门静脉，形成癌性血栓，可导致肝转移，也可向邻近器官胰腺、胆囊转移。其发病年龄多在60岁以上，黄疸是肝门部胆管癌的最早期表现，同时黄疸呈进行性加深。由于恶性程度高，肝门部胆管癌的治疗难度稍大，现多采用中西医结合治疗。肝门部胆管癌的治疗方法介绍如下：首都医科大学附属北京佑安医院中西医肝病科杨华升 一、肝门部胆管癌的治疗之手术切除： 由于肝门部胆管癌的肿瘤恰位于肝的入口，即肝门处，要达到根治性手术治疗，肝门部胆管癌的治疗需连同肝门一起切除，难度较大杨华升 主任医师 2018-09-26 13:42:53
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包括左、右肝管及肝总管，发生在此处的癌肿较多，约占胆管癌的40%-75%；中段指位于胆囊管到胆总管下缘以上的一段胆总管；下段指位于胆总管下缘与乏特氏壶腹之间的胆管发生的癌肿。 根据癌肿的肉眼所见，可分3种类型：1.乳头型：常为多发性，多见于下部胆管。 2.结节型：一般较小也局限的肿块，多见于中部胆管。3.弥漫型：多表现为广泛部位的管壁 明显增厚，伴管腔狭窄。 胆管癌以腺癌最多见，鳞状细胞癌及肉瘤非常罕见。腺癌可分为乳头状腺癌，粘液样腺癌和硬化性腺癌。胆管癌的体积一般不大，但常较早浸润到整个胆管壁或突出于管腔内，形成环状狭窄，导致胆管梗阻而出现黄疸、出血及感染症状。胆总管癌大多局限于原发方盛泉 主任医师 2018-10-15 16:28:28
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正常人对胆管癌了解的比较少，很多专家学者表明，很多和胆管有关系的疾病都有可能会造成胆管癌，比如说胆管的慢性炎症，慢性炎症长期侵扰胆管，最终导致了胆管癌的产生。除此之外，胆结石也是胆管癌发生的原因之一，还有患有伴溃疡型结肠炎的人，结肠炎症刺激了胆管，使胆管发生癌变，患上胆管癌。胆管癌并不常见，占各种癌的比例不到2%；然而发病在全球有增多趋势，胆管癌发病率在我国消化道恶性肿瘤中居第5位，发病年龄多在50-70岁之间，男性略多于女性。胆管癌中约2/3位于肝门部，肝门部胆管癌，包括肝总管、左右肝管汇合部、左右肝管的癌肿，1/4位于远端胆管，其余为肝内胆管细胞癌。胆管癌虽不常见，但恶性程度高，预后极差杨草原 住院医师 2018-01-26 12:53:34
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包括肝内胆管癌、肝门部胆管癌和胆管下段癌，原来还有一个胆管中段癌，因为手术治疗方案可以纳入肝门部胆管癌或胆管下段癌之内，后来就不单独分型了，归为肝门部胆管癌或者胆管下段癌。肝内胆管癌其实一直以来归为原发性肝癌之内的，因为它的生物学特性，治疗和预后同肝细胞肝癌完全不同，而和肝外胆管癌却有相似之处，其发病率近些年来也呈现明显上升趋势，所以自2010年制定第七版NCCN指南以来，都将其归为胆道肿瘤的范畴，这种分类其实反映的是人们对肝内胆管癌认识的不断升级，重视和加深，也侧面反映了该病对人类健康的威胁越来越大。肝外胆管癌包括肝门部胆管癌和胆管下段癌。这几种胆管癌总体发病率以肝门部胆管癌最多，占比约60用户8dgkrcu 2020-03-10 17:17:52
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上皮的恶性肿瘤，按解剖部位包括肝内胆管癌、肝门部胆管癌和胆管下段癌，原来还有一个胆管中段癌，因为手术治疗方案可以纳入肝门部胆管癌或胆管下段癌之内，后来就不单独分型了，归为肝门部胆管癌或者胆管下段癌。 肝内胆管癌其实一直以来归为原发性肝癌之内的，因为它的生物学特性，治疗和预后同肝细胞肝癌完全不同，而和肝外胆管癌却有相似之处，其发病率近些年来也呈现明显上升趋势，所以自2010年制定第七版NCCN指南以来，都将其归为胆道肿瘤的范畴，这种分类其实反映的是人们对肝内胆管癌认识的不断升级，重视和加深，也侧面反映了该病对人类健康的威胁越来越大。肝外胆管癌包括肝门部胆管癌和胆管下段癌。这几种胆管癌总体发病率程庆保 主任医师 2018-07-28 17:47:57
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胆管癌，如果不治疗，大部分患者1-3月就没有了。我发现有这样的规律：积极治疗的患者比不治疗的患者活得久；积极乐观的患者比消极悲观的患者活得久；抵抗力强的患者比抵抗力弱的患者活的久；营养好的人比营养差的患者活得久。很多年前，胆管癌的5年生存率不到5%，最近十年，我国的胆管癌5年生存率提高到30%左右。意思就是说有100个胆管癌癌患者通过积极的治疗，5年以后挨着一个一个打电话给他们，大概有30个患者还活着。九、胆管癌会复发吗？怎么预防复发？复发了怎么办？胆管癌是一种恶性疾病，如果保养不好，很可能会复发。预防复发的方法是：不喝酒，不熬夜，不乱吃东西，不过度劳累，保持心情愉悦，定期到医院复查，按照主治医生程瑶 副主任医师 2018-08-17 17:48:57
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肝外胆管癌（二） 【病理改变】 胆管癌大多数为分化较好的腺癌，未分化癌和乳头癌少见，鳞癌和肉瘤等更为罕见。胆管癌的大体形态可分三类：①乳头状，为最少量的类型，常呈多发性；②结节状，也不多见，但较乳头状癌稍多，常为单发性；③弥漫型，最多见，约占全部胆管癌的2/3。胆管壁呈广泛性增厚，周围组织有纤维化这类癌肿常在粘膜下蔓延，局部广泛浸润，但较少发生远处转移。大多数肿瘤生长缓慢，但亦有少数肿瘤生长迅速，早期即可发生转移，并可累及整个肝外胆管。 徐州市中医院消化内科李晨 根据癌肿在胆管的不同位置，可有多种分类。最常用的是Longmire所提出的分类，即分为1/3、中1/3李晨 主任医师 2018-07-14 05:32:19
