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腔隙性脑梗是什么，什么原因会引起？发现“腔梗”后怎么办？ 检查的片子报告上说有腔梗了，这是不是和脑梗死一样，我要怎么办才好啊？影像学检查报告单上的腔隙性脑梗（简称腔梗），并不是通常意义上的脑梗死。这是一种人体老化的自然现象，通常不会引起具体症状。是否需要治疗，要根据危险因素而定。 一、人为什么会有腔梗 很多人都在是体检时或是因为其他疾病进行检查时，无意中发现自己有腔隙性脑梗。结果本来身体没什么症状，见到报告单后反而吓出了毛病。其实这个腔隙性脑梗，与我们平时所说的脑梗死并不是一回事。 我们所说的脑梗死指的是缺血性脑卒中，指大脑中的动脉阻塞，造成了大脑神经细胞缺血缺氧而死亡。而腔梗是影像学上的赵书杰 主治医师 2020-04-21 10:54:00
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近些年，经常有一些老年朋友很惊慌的找到我，说他得了“多发腔隙性脑梗死”， 要马上住院治疗，把血管通开，不然就危险了！但实际上这些老年朋友都是自己走着来的，神志清晰，语言流畅，活动自如。他们大都是通过体检的方式发现“腔隙性脑梗死”的，而并不是因为确切的发病状态来诊的，经过仔细的问诊和查体，他们基本上都能消除紧张的情绪。那么“腔隙性脑梗死”到底是怎么回事，我们应该怎样面对这个影像学的诊断呢？这里我来给大家解读一下，正确的态度是：既不能过分惊慌，也不能视而不见！什么是“腔隙性脑梗死”？先从“腔隙性脑梗死的”概念说起，腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小动脉，在长期高血压等因素的基础上，血管壁发生汤春红 住院医师 2018-08-26 22:12:05
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五十多岁的老张中等个头，不胖不瘦，要说平时身体有啥问题，答案就一个字：NO！你别看老张平时抽点小烟，喝点小酒，但血压不高，血糖不高，腰围不超，体重不超。老张单位每年都会到省医院查体，每年都会查出一些人有这样那样的健康问题。这不，今年查体结果下来了，老张喜滋滋打开标有“秘密”字样的信封，那查体结论里的几行字却让老张如坐针毡，如鲠在喉：那上边写着：“右侧基底节区腔梗可能，建议神经内科就诊”。陕西省人民医院神经内科李锐 老张懵了，这么多年来，听到谁谁谁查出糖尿病来了，谁谁谁肾上有个囊肿，谁谁谁颈动脉斑块了，谁谁谁身上发现了个肿瘤……这些名词，对于一个一辈子都工作在国税局的老张来说也是李锐 主任医师 2018-08-22 10:11:41
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腔隙性脑梗死，临床上简称“腔梗”，是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉管壁病变使管腔闭塞导致其相应供血区域脑组织坏死的一种综合病症。梗死病灶直经大小在2mm－15mm，多数为3－4mm。临床上常见于中老年人，多数有高血压、糖尿病、高血脂症等病史，可以急性起病，也可以渐渐起病。主要表现为一侧肢体力弱，口角不正，一侧肢体感觉异常如麻木、刺痛、酸胀等，部分病人表现为语言欠清晰伴一侧上肢不灵便，少部分病人表现为一侧肢体无力伴有协同运动差，还有一些病人无明显症状。腔梗的确诊主要依据头颅CT、头颅核磁共振检查。 腔梗的治疗不同于大面积脑梗死。主要是积极控制血压及其它脑梗死高危因素，并给予抗血小板、他汀虞炳庆 副主任医师 2017-03-24 10:05:39
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门诊经常会遇到很多中老年朋友就诊，手里拿着一张头颅CT或磁共振的报告单，一坐下就跟我讲：“医生，我得了腔梗，你看，这是刚做的检查结果”。这些患者朋友多因头晕、头痛就诊，放射科医生经常打的报告就是“腔隙性脑梗死” 或“多发缺血性腔隙灶”，这些患者得的到底是不是腔梗？需不需要治疗？什么是腔梗？腔梗全称是腔隙性脑梗死，属于缺血性卒中的一种，临床症状多数较轻，急性腔梗在磁共振弥散加权成像上病灶直径不超过20毫米；陈旧性腔梗在CT或磁共振其他序列成像上表现为跟脑脊液一样的改变，且大小多在3-20毫米之间。只有符合上述影像标准的病损，才能诊断为腔梗。目前腔梗诊断满天飞，其中大多数仅仅是少许缺血灶，无需付建辉 主任医师 2018-07-27 14:38:52
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（1） 何谓腔隙性脑梗死？ 腔隙性脑梗死，简称腔梗，是脑梗死（包括脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗死）的一种特殊类型，因大脑半球或脑干深部的小穿通动脉在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，管腔闭塞，导致缺血性微梗死，缺血、坏死和液化的脑组织由吞噬细胞清除形成空腔，故称腔隙性脑梗死。如果脑中这样的病变超过2个，则称作“多发腔隙性脑梗死”，简称“多发腔梗”。陕西省人民医院神经内科李锐 （2） 哪些人易患腔隙性脑梗死？ 腔梗多发于40岁以上的中老年人，男性多于女性，有长期高血压、动脉硬化、心脏病病史的老年患者发病率高。此外，吸烟、饮酒、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高血粘度、高尿酸血症李锐 主任医师 2018-08-22 10:12:08
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现在随着颅脑CT和磁共振检查的普遍性，腔隙性脑梗死的发现日益增多，不少中青年亦有发现，不少人压力山大，如何看待腔隙性脑梗死呢？腔隙性脑梗死是由于供应脑部血液的很小的血管闭塞所致，其多见于双侧基底节和放射冠区，发病原因不是动脉粥样硬化斑块形成，而是长期高血压或年龄的增长导致的小动脉壁变性闭塞导致血流中断。另外梗死病灶体积很小，所以腔隙性脑梗死多数情况下没有明显症状，多于健康体检发现，极少数患者因梗死的部位比较特殊，可以引起明显的症状。综上所述，发现腔隙性脑梗死不要过于紧张，一般情况下不会引起严重的后果，但应保持良好的生活方式，积极控制危险因素，调整好自己心态。我们不紧要拥有健康的身体，更要有李允强 主治医师 2020-05-17 15:40:49
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神内门诊常碰到因头晕头痛或体检做脑CT或磁共振查出“腔隙性脑梗死（简称腔梗）”的病人，疑问最多的“腔梗是脑梗吗？腔梗了怎么办？”。有人说腔梗就是脑梗，严重会肢体瘫痪需及时治疗；有人说这如同皱纹，年纪大了都会有不用管。众说纷纭，那么到底什么是腔梗？腔梗需不需要治疗？该怎么治疗？让我们逐一为您揭开腔梗的神秘面纱。一、什么是腔隙性脑梗死？上图显示我们人类大脑动脉血管的分布，大家可以把大脑血管想象成一棵大树，树干分出树杈，树杈再一层层分出枝桠，越分越细。我们大脑的血管就是这样，总干分出支干，再一层层地往下细分，最后就是小动脉以及毛细血管了，而这些小动脉和毛细血管就是“腔梗”的病变所在。这些小血管堵塞曾丽莉 副主任医师 2022-01-15 12:20:38
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同样如此。 如何看待“腔梗”？ 1、在老年人，脑部发现少量的腔梗病灶，且无症状，比较常见，属于老年性脑改变之一，无需担心，也不需接受治疗，当然使用一些银杏叶制剂也可以；若使用阿司匹林应在神经内科或内科医师指导下服用。对于糖尿病病人要注意控制好血糖，警惕由于糖尿病而并发脑血管病变。 2、陈旧性腔梗不需要专门对此治疗，CT检查即便诊断出确实是腔梗，多不能判断是新鲜或陈旧性，因此若有急性脑血管病症状而怀疑梗塞时，首选MRI检查，其中必须包括扩散加权成像。 3、有的基层医院大夫看到影像诊断报告中有腔梗，也不看具体情况、不核对是否是责任病灶，当然也不管真腔梗或假腔梗——输液治疗，实际是胡冬梅 主任医师 2019-01-14 16:02:34
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症状1、临床表现：大脑深部的基底节区和脑干是许多神经纤维束走行的重要通路，是实现大脑与躯体神经联系的桥梁。如果腔隙性脑梗死发生在这些通路上，就会造成某些神经传导的阻断，产生运动、感觉或语言障碍等方面的症状。由于腔隙很小，有时单纯影响运动纤维或感觉纤维，而出现纯运动性偏瘫，或者仅出现没有偏瘫的半身感觉障碍。但是，并不是所有发生的腔隙都会产生症状，只有那些累及重要神经通路或神经结构的腔隙才会有表现，否则也可以没有任何症状。2、一般症状：头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆，无意识障碍，精神症状少见。主要临床体征为舌僵、说话速度减慢，语调语音变化，轻度的中枢性面瘫，偏侧肢体轻曾海 主任医师 2018-01-03 10:14:37
