小儿鼻鼽（allergic rhinitis in children） 小儿鼻鼽是常 见的鼻部疾病。临床以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、清水样 涕、鼻塞等为特征，常伴发过敏性结膜炎、湿疹、哮喘、腺样体 肥大、鼻窦炎、鼻出血、中耳炎及睡眠呼吸障碍等疾病。本病的发病特点 同年龄段男性儿童发病率高于女性； 6-18岁儿童青少年中，年幼儿童发病率高于年长儿童；城镇儿童比农村儿童更易罹患本病。本病在古代文献中还有鼽、鼽嚏 等别称。西医学的变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细 胞增多性非变应性鼻炎等疾病 更多>

行皱纹。在间歇期以上特征不明显 实验室检查 血常规：白细胞总数正常，嗜酸性粒细胞可增高。鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞检查可呈阳性，鼻腔分泌物 肥大细胞（嗜碱粒细胞）可呈阳性。皮肤点刺试验、血清总IgE 检测、血清特异性IgE检测、血清学过敏原抗体检测均有助于 本病的诊断 需与小儿鼻鼽鉴别的病种 伤风鼻塞，鼻窒，鼻渊，鼻息肉 更多>

变态反应性鼻炎本病为鼻黏膜的I型变态反应性疾病，可为常年性和季节性发病。为机体接触变应原后，产生特异性IgE，附着于肥大细胞、嗜碱细胞的细胞膜上，使鼻黏膜致敏。当相同的变应原再次进入机体时，变应原即与介质细胞膜表面的IgE发生桥连，并激发细胞膜产生一系列生化变化，使之脱颗粒，释放大量生物活性介质，导致鼻黏膜毛细血管扩张，通透性增高，组织水肿，腺体分泌增加，嗜酸性粒细胞聚集，感觉神经末梢敏感性增强，从而产生鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻黏膜苍白水肿等症状。详细询问病史，全面查体，可行X线、CT检查明确诊断。鼻部外伤为主要原因。根据解剖特点，平战时鼻窦创伤机会以上颌窦最多，额窦次之，筛窦较少，蝶窦 更多>

预防和调护①锻炼身体，增强免疫能力，防止受凉。②注意室内卫生， 经常除尘去霉，勤晒被褥，避免与宠物接触。③注意观察，寻找 诱发因素，若有发现，应尽量避免。在寒冷、扬花季节出门戴口 罩，减少和避免各种尘埃、花粉的刺激；避免接触或进食易引起机体过敏之物，如鱼虾、海鲜、羽毛、兽毛、蚕丝等，忌辛辣 刺激食物。④按揉迎香穴100遍，每日1次。 更多>

治疗 治疗原则 本病治疗多从肺、脾、肾三脏入手，分辨寒热 虚实而随证施治，如虚实夹杂、寒热并存者，应注意兼顾。发作 期当攻邪以治其标，间歇期应补虚以固其本，坚持较长时期的 治疗。 分证论治 2.1 肺气虚寒证 治法：温肺散寒，益气固表。主方：温肺 止流丹（《辨证录》）加减。常用药：党参、 炙黄芪、白术、防风、桂枝、荆芥、细辛、苍耳子、辛夷、白芷、甘 草。加减：鼻痒甚加蝉蜕、乌梅；喷嚏多加蒺藜、五味子；流涕 多加苍术、鱼脑石；畏风寒加炙麻黄、干姜；多汗加煅龙骨、煅 牡蛎。2.2 肺经伏热证 治法：清宣肺气，通利鼻窍。主方：辛夷 清肺饮（《医宗金鉴》）加减。推荐级别：D[14]。常用药：辛夷、 黄芩、栀子、麦门冬、百合、石膏、知母、甘草、枇杷叶、菊花、 薄荷。加减：鼻痒喷嚏加蒺藜、徐长卿；咽红肿加金银花、败酱 草；鼻流浊涕加黛蛤散、苍术；鼻流脓涕加胆南星、鱼腥草、龙 胆草；咽痒加蝉蜕、牛蒡子；咳嗽加桔梗、前胡；鼻干无涕去石 膏、知母，加南沙参、黄精、乌梅、五味子。 2.3 脾气虚弱证 治法：益气健脾，升阳通窍。主方：补中 益气汤（《脾胃论》）加减。推荐级别：D[15]。常用药：炙黄芪、白 术、防风、党参、茯苓、炙甘草、升麻、陈皮、柴胡、辛夷、白芷。 加减：大便溏薄加苍术、益智仁；畏风恶寒加桂枝、川芎；清涕 如水量多加苍术、干姜；脘腹饱胀加砂仁、木香；食欲不振加焦 山楂、炒谷芽；多汗加碧桃干、浮小麦。 2.4 肾阳不足证 治法：温补肾阳，通利鼻窍。主方：金匮 肾气丸（《金匮要略》）加减。推荐级别：D[16]。常用药：熟地黄、 山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、肉桂、熟附片、细辛、苍耳 子、辛夷。加减：大便溏薄加肉豆蔻、补骨脂；小便清长加益智 仁、乌药；鼻痒多嚏加乌梅、五味子；清涕长流加苍术、桂枝； 畏风易感加炙黄芪、白术、防风；多汗加煅龙骨、煅牡蛎。 中成药 3.1 辛芩颗粒 细辛、黄芩、荆芥、白芷、桂枝、苍耳子、石 菖蒲、黄芪、白术、防风，每包5g。成人剂量：每服1袋，每日3 次，开水冲服。建议用法用量：每服2-3岁2.5g、4-12岁5g，每日3 次。温水冲服。用于肺气虚寒证。推荐级别：D[17]。 3.2 通窍鼻炎颗粒（片） 苍耳子（炒）、防风、黄芪、白 芷、辛夷、白术（炒）、薄荷，颗粒剂，每包2g；片剂，每瓶36片。 成人剂量：每服1包或5-7片，每日3次。建议用法用量：颗粒剂： 每服5-8岁1g、8岁以上2g，每日3次；片剂：每服2-5岁2片、5-10 岁3片、10-15岁4片、15-17岁5片，每日3次。用于肺气虚寒证。推 荐级别：D[18-19]。 3.3 鼻康片 羊耳菊、鱼腥草、绣线菊、大蓟根、漆姑草、 路路通、鹅不食草，每片0.36g。成人剂量：每服4-5片，每日3次， 饭后服。建议用法用量：每服4-6岁2片、6-12岁3片，每日3次。 用于肺经伏热证。推荐级别：D[20]。 3.4 辛夷鼻炎丸 辛夷、薄荷、紫苏叶、甘草、广藿香、苍耳 子、鹅不食草、板蓝根、山白芷、防风、鱼腥草、菊花、三叉苦， 每瓶30g。成人剂量：每服3g，每日3次。建议用法用量：每服4-6 岁2g、6-12岁3g，每日2次。用于肺经伏热证 针灸疗法 4.1 体针 选迎香、印堂、风池、风府、合谷等为主穴，以上 星、足三里、禾髎、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交等为配穴。每次主 穴、配穴各选1-2穴，用补法，留针20min。推荐级别：B[22]。 4.2 灸法 用督灸在患儿督脉的上星、神庭、囟会、前顶穴 灸治，每次2-4h，每日1次，4d为1个疗程，治疗3-4个疗程，每个 疗程之间停1d。推荐级别：D[23]。 4.3 耳穴贴压 选神门、内分泌、内鼻、肺、脾、肾、肾上 腺、皮质下等穴，王不留行子贴压，两耳交替，每次取3-5穴。推 荐级别：B[24]。 4.4 穴位敷贴 选用白芥子、细辛、辛夷、甘遂、冰片等药 物研粉，生姜汁调成膏状，敷贴于大椎、迎香、肺俞等穴位。 更多>

肺气虚寒证 鼻痒，喷嚏频频突发，流清涕，鼻塞，嗅觉 减退，畏风怕冷，自汗，气短懒言，语声低怯，面色苍白，或见咳 嗽痰稀，鼻黏膜淡红或苍白，下鼻甲肿大，鼻道水样分泌物。舌 质偏淡或淡红，苔薄白，脉虚弱。 肺经伏热证 鼻痒，喷嚏频频突发，流清涕或黏稠涕， 鼻塞，嗅觉减退，可伴有咳嗽、咽痒、口干烦热，或见鼻衄，鼻 黏膜偏红，鼻甲肿胀，鼻腔干燥。咽红，舌质红，苔黄，脉数。 脾气虚弱证 鼻痒，喷嚏频频突发，流清涕，鼻塞，嗅觉 减退，面色萎黄，食少纳呆，消瘦，腹胀，大便溏薄，四肢倦怠 乏力，鼻黏膜淡红或苍白，下鼻甲肿大，鼻道水样分泌物。舌淡 胖，苔薄白，脉弱。 肾阳不足证 鼻痒，喷嚏频频突发，流清涕，鼻塞，嗅觉 减退，面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，神疲倦怠，小便清长，鼻黏膜苍白，鼻道水样分泌物。舌质淡，苔白，脉沉细。 更多>

变应性鼻炎会遗传吗？是不是父母有一方有变应性鼻炎，子代有一定会出现变应性鼻炎？变应性鼻炎有一定的遗传性，但不是单基因遗传，是多基因遗传病。与单基因遗传病相比，多基因遗传病不是只由遗传因素决定，而是遗传因素与环境因素共同起作用。不是说只要父母一方有变应性鼻炎，子代就一定会出现变应性鼻炎，只能说子代出现变应性鼻炎的几率相对于普通人群要高一些 更多>

一、过敏性鼻炎和感冒——傻傻分不清楚过敏性鼻炎又称枯草热或花粉病，是机体对某些过敏原敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应。本病分为常年性及季节性发作，前者过敏原以屋内尘螨、霉菌等为主，后者过敏原主要为花粉，多见于中青年，常有家族遗传史。近年来，过敏性鼻炎的发病率呈明显增高趋势，由于过敏性鼻炎症状类似感冒，都会引起鼻塞、流涕等，所以临床误诊率较高，常常混淆，区别该两者应注意以下几点：很多情况当无法区分是普通感冒还是过敏性鼻炎时，会首先按照普通感冒服用抗感冒类药物。如果是过敏体质，服用抗感冒类药物后往往治疗效果欠佳。即使有些抗感冒药物里面有抗过敏的成分，服用后确实能缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状 更多>

关于儿童过敏性鼻炎，最全干货大搜罗 儿童过敏性鼻炎常见症状 儿童过敏性鼻炎常常表现为打喷嚏、流清水样鼻涕，鼻子堵和鼻痒；此外还会出现眼部症状，包括眼痒，结膜充血等。有的孩子会出现一种特殊的动作，用手掌或手指反复向上揉鼻部，称为“变应性敬礼”。 另外有的孩子会出现黑眼圈，它并不是睡眠不足所致，而是因为眼睑肿胀出现的阴影。 过敏性鼻炎是免疫力低下的表现吗？ 有的家长认为，过敏性鼻炎的病因是免疫力低下。其实不然，过敏性鼻炎恰恰是机体免疫系统对外界的一种“过强”反应。正常人也会打喷嚏，比如遇到刺激性味道，或者鼻腔有异物时，喷嚏是机体的一种自我保护反射，它的目的就是将进入鼻腔的异物通过高速气流 更多>

病因：变应性鼻炎(变态反应性鼻炎),系指特异体质(过敏体质)对接触某些变应原(如花粉、螨、屋尘等)出现敏感性增高,局部反应过强,主要表现为鼻痒、啧嚏、流涕和鼻塞等鼻部过敏症状。该疾病发病与生活环境及遗传因素有关,为易感个体(过敏体质)在外界环境作用下(如大量接触变应原,生活环境和饮食习惯改变,工作紧张压力增大等)发病,近年来该病发病率有逐年增髙趋势。变应性鼻炎与哮喘密切相关,不少病人合并有哮喘,变应性鼻炎控制不力可导致哮喘发生,哮喘迁延不愈又可影响变应性鼻炎的治疗。此外,还有一类非变应性鼻炎,症状与变应性鼻炎相似,但无变应原参与,而由物理、化学、神经精神等因素引起,如血管运动性鼻炎和 更多>