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上周在我门诊，有一位老先生的儿子和老伴拿着在其他医院做的片子找我看，老先生71岁了，四、五十年前做过肺部手术，当时说是肺结核，但具体的病历肯定是找不到了。这次是发现肺部多发的结节，同时还有一项肿瘤标志物升高。看过他的片子，我觉得肺部结节问题不是很大，但是看起来家属比较紧张，其他医院的医生建议做一个PET-CT，我说那可以，我就给安排了一个PET-CT。周末老先生的PET-CT结果出来了，他儿子发给我看，发现肺部结节都没有显示像是恶性的，但是在胃窦这个地方有一处有高代谢，恶性的不能除外，根据这个结果，我建议他做一个胃镜，把那个高代谢的胃窦部分弄明白一下。临床上经常会看到肺多发结节，同时肺肿瘤刘懿 副主任医师 2020-12-22 17:08:40
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各位朋友，大家好！李医生为您带来看图识肺结节系列科普文章，帮助大家一起提高肺结节的良恶性鉴别诊断水平，尤其是肺磨玻璃结节的风险预测，以及疑难肺结节的鉴别诊断，欢迎大家关注、点赞、讨论、拍砖！明辨肺结节（一）神奇的肺结节，肺结节非肺结节？女性，56岁，甲亢病史，肺CT显示双肺多发实性结节，最大结节（大小 15 × 14 mm）位于左上肺。最终诊断：异位甲状腺！在肺结节的临床诊疗过程中，肺结节的影像诊断是最关键的核心！上海市第十人民医院中西医肺结节中心，采用最先进的CT机器和扫描技术，AI辅助读片，MDT讨论，牵头制定肺结节专家共识1部，多中心RCT研究2个，已为数千例疑难肺结节患者李明 副主任医师 2022-09-17 11:16:32
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（mGGN）恶性比例可高达80%以上；5)肺结节有良恶性之分，在恶性SPN中，大多数为原发性肺癌，约占75%，以腺癌最常见，鳞状细胞癌次之。而良性结节80%为肉芽肿性或肺内淋巴结，10%为错构瘤等少见的良性病变。赵忠焕 主治医师 2018-11-24 14:17:02
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肺结节是一种在肺部形成的小囊肿，通常不会对人体造成危害。然而，如果患者的肺结节被诊断为癌症，则可能对健康造成严重威胁。因此，了解肺结节是非常重要的。 肺结节的形成原因有多种，包括肺部感染，肺结核，肺动脉高压，肺炎等。此外，肺癌和恶性肿瘤也可能导致肺结节的形成。因此，如果患者发现自己有肺结节，应立即寻求医疗帮助。 诊断肺结节通常需要进行一系列检查，如CT扫描，X射线，磁共振成像（MRI）和血液检查。这些检查可以帮助医生确定肺结节的大小，形状和位置，以及是否存在癌症。 如果肺结节被诊断为癌症，治疗通常包括手术，放疗，化疗或以上方法的结合。如果肺结节被诊断为非癌症，则可以通过监测和定期检查来确保其叶旭东 主治医师 2023-02-13 13:13:18
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随着高分辨率CT的应用，越来越多的人体检被发现有一个问题：肺结节。到底什么是肺结节？难道都是肺癌？！别急，这篇文章肯定能解答您的疑惑。肺结节是影像学的描述，指的是在胸片或者CT中发现的肺内的小于3cm的阴影，可以是单个也可以是多个。影像上的肺结节，可能原因有：良性结节：受过外伤后，肺内留下瘢痕，胸片或者CT上可以看到肺结节；吸入粉尘后，粉尘和肺组织相互博弈，也可以在肺内形成结节；得过肺炎或者肺结核，肺内也会留下结节。恶性结节：肺癌早期在胸片或者CT上也表现为肺结节肺结节并不等于肺癌肺结节是良性还是恶性，要看高危因素、家族史、临床症状、影像学特点以及术后病理。高危因素：长期吸烟以及长期吸二手烟黄金祥 主治医师 2021-08-12 00:18:47
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各位朋友，大家好！李医生为您带来看图识肺结节系列科普文章，帮助大家一起提高肺结节的良恶性鉴别诊断水平，尤其是肺磨玻璃结节的风险预测，以及疑难肺结节的鉴别诊断，欢迎大家关注、点赞、讨论、拍砖！明辨肺结节（二）——突然增大的肺结节！52岁男性，体检发现肺结节，父亲因肺癌去世。a，2007年，b，2018年，c，2019年，d，2020年。最终诊断：腺癌（腺泡亚型 90% 加上鳞屑亚型 10%）在肺结节的临床诊疗过程中，肺结节的影像诊断是最关键的核心！上海市第十人民医院中西医肺结节中心，采用最先进的CT机器和扫描技术，AI辅助读片，MDT讨论，牵头制定肺结节专家共识1部，多中心RCT研究2个，已为李明 副主任医师 2022-09-23 22:08:49
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什么是肺结节？影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。孤立性肺结节多无明显症状，为边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。多发性肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节，一般认为10个的弥漫性肺结节多为恶性肿瘤转移或良性病变（感染或非感染因素导致的炎症性疾病）所致。肺结节就是肺癌吗？在这个“谈癌色变”的年代，当看到肺CT报告单上显示：“肺部小结节病灶”时，你会紧张吗？其实无论是癌前疾病还是癌前病变，都并不意味着将来一定能发展为癌症，其中仅有少数病例发生癌变。比如患者的肺部胡为才 副主任医师 2020-06-17 00:41:21
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各位朋友，大家好！李医生为您带来看图识肺结节系列科普文章，帮助大家一起提高肺结节的良恶性鉴别诊断水平，尤其是肺磨玻璃结节的风险预测，以及疑难肺结节的鉴别诊断，欢迎大家关注、点赞、讨论、拍砖！明辨肺结节（一一零）狗的肺结节，难得一见！ (D)右侧肱骨远端的内侧增强后CT扫描。注意由颅远侧肱骨干骺端皮质引起的小叶矿物质增生。左侧胸片(E)：背侧第三肋间隙内的 5mm 圆形结节（白色箭头）。横向肺窗(F)和背侧重建骨窗(G) CT 显示右肺叶内的实性结节（黑色和白色箭头）。在骨窗(H)中显示的放大横向 CT 图像上，明显的矿化边缘和软组织中心。 诊断结果：骨肉瘤肺转移在肺结节的临床诊疗过程中李明 副主任医师 2023-01-02 21:58:25
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肺结节是指直径在3cm以下，被含气肺组织包绕、边界清楚的圆形或类圆形的、不透X线的肺部阴影，分为单发或多发。随着高分辨率低剂量螺旋CT的普及以及人们对健康体检的重视，越来越多的肺结节被发现。鉴于肺癌仍是当今全球范围内发病率最高、病死率最高的恶性肿瘤，对于这些无意中发现的肺结节，如何进行明确的诊断和治疗是患者最为关心的问题，同时也是目前医学界面临的重要挑战之一。大多数肺结节在发现时多无特异性临床症状。但是，虽然肺癌早期多表现为肺结节，但是并不是所有的肺结节都是肺癌，也可能是肺部良性肿瘤、炎性病变、淋巴结或者转移瘤。患者一旦检查发现肺部有结节，应当及时到医院就诊，让专科医生根据结节的影像学特征和刘蔡杨 主治医师 2023-10-23 18:31:07
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至关重要。 检测肺结节: 影像学技术在识别肺结节中起着关键作用。胸部x光检查:这种基本的影像学检查有时可以发现较大的结节，但较小的可能会被遗漏。 CT扫描:一种更敏感的成像方法，CT扫描可以发现更小的结节，并提供关于其大小、形状和位置的详细信息。 评估风险: 医生考虑几个因素来确定肺结节恶性的可能性，如:大小:较大的结节比较小的结节更容易癌变。 形状:边缘不规则或针状的结节比光滑、圆形的结节更可疑。 生长速度:如果一个结节长得很快，它可能是恶性的。 密度:实性结节通常比磨玻璃状或部分实性结节更值得关注。但是对于8mm以下的实性结节，通常毛玻璃样或者部分实性结节可能风险更高。 位置:肺上叶结节更吕彦天 副主任医师 2023-04-05 15:00:27
