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肺间质纤维化属于间质性肺疾病，而目前间质性肺疾病的发病机制尚不十分清楚，但各种间质性肺疾病都有共同规律，即肺间质、肺泡、肺小血管或末梢气道都存在不同程度的炎症，在炎症损伤和修复过程中导致肺间质纤维化的形成。 肺间质纤维化的病理过程可概括为：多种肺部病变导致肺泡持续性损伤及细胞外基质的反复破坏、修复、重建和过度沉积，其病变是多种因素、多个环节参与的缓慢的错综复杂的过程。具体表现是：致病因子导致肺泡上皮损伤和上皮下基底膜破坏，启动成纤维细胞的募集、分化和增生，致使胶原和细胞外基质过度生成。损伤的肺泡上皮和炎症浸润的白细胞分泌TNF-α、TGF-β等，促进肺间质纤维化过程。肺泡内氧化张伟 主任医师 2016-01-16 14:50:39
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治疗肺间质纤维化也和治疗其它难度大的疾病一样是一个工程。治疗目的：争取可逆部份和时间，控制病情发展，改善症状，提高生存质量。临床最常见的是与自身免疫性疾病相关的肺泡炎和肺间质纤维化。可以先于自免疫病出现，也可以在自身免疫病发病数年之后出现。早期常常被作为肺部感染治疗。值得注意的是，当诊断为肺间质纤维化时，人们怀疑其可逆性，往往放弃治疗努力。其实早期大部分是肺泡炎和部分纤维化并存，其肺泡炎是完全可以逆转的。被炎症侵袭的肺泡的修复过程就是吸收和纤维化的过程，其恢复正常肺组织还是纤维化取决于坏死的组织碎片是否能够被完全吸收。如果不能，就会被纤维组织取代。所以当肺部出现损害之后应该尽早进行规范的治疗张伟 主任医师 2017-04-29 09:03:07
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。 肺间质纤维化属于间质性肺炎病变反应，是细菌，支原体或者病毒所致，多见于小儿常继发于麻疹，百日咳和流行性感冒等急性传染病。常出现咳嗽，气急，紫绀等症状，但是少有体征，发生在青壮年症状轻微，x线表现病变广泛以肺门区及两肺中下叶为主。 肺间质肺炎性浸润表现为两肺纹理增多，模糊，并互相交织成网状，其间散在小点状致密影，如果伴有实质渗出的话表现为片状的模糊影，由于肺门周围间质内炎变和淋巴结炎，而使两肺门增大增浓，模糊。肺间质纤维化是一种无药可治的疾病，进展迅速，凶险程度高。李耀辉 主任医师 2019-08-02 14:43:23
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。武维屏等将肺外疾病和化学药物所致的肺纤维化归为肺痹，如类风湿肺、肿瘤化疗后所致的肺纤维化等，而由肺系疾病发展而致的肺纤维化以及特发性肺间质纤维化则以肺痿命名，如放射性肺炎后所致的肺纤维化以及慢阻肺继发的肺纤维化等。五体痹不已，内舍其合，当痹证继发呼吸系统损害时，以肺痹辨治更为贴切，故逯明蕾提出结缔组织病相关肺间质病变，属于中医学肺痹范畴，如多发性肌炎、类风湿性关节炎、干燥综合征等结缔组织病继继发的肺间质纤维化。对于特发性肺间质纤维化，刘红栓、叶枫等医家认为应归属于肺痿范畴。3.痿痹兼顾的必要性肺间质纤维化的的病机复杂，与中医病证的概念及命名标准不在同一个层面，病因病机也就不能形成完全统一的论断。肺山东省中医院肺病科 健康号 2021-04-19 18:55:43
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不同的中医病证范畴。武维屏等将肺外疾病和化学药物所致的肺纤维化归为肺痹，如类风湿肺、肿瘤化疗后所致的肺纤维化等，而由肺系疾病发展而致的肺纤维化以及特发性肺间质纤维化则以肺痿命名，如放射性肺炎后所致的肺纤维化以及慢阻肺继发的肺纤维化等。五体痹不已，内舍其合，当痹证继发呼吸系统损害时，以肺痹辨治更为贴切，故逯明蕾提出结缔组织病相关肺间质病变，属于中医学肺痹范畴，如多发性肌炎、类风湿性关节炎、干燥综合征等结缔组织病继继发的肺间质纤维化。对于特发性肺间质纤维化，刘红栓、叶枫等医家认为应归属于肺痿范畴。3.痿痹兼顾的必要性肺间质纤维化的的病机复杂，与中医病证的概念及命名标准不在同一个层面，病因病机也就不能张伟 主任医师 2021-04-19 18:57:57
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1．病名归属 关于肺间质纤维化的中医病名归属问题在学术界尚未形成一致意见，传统中医典籍中没有与肺间质病变完全相对应的名称。与之有关的有“咳嗽、短气、喘证、痰饮、肺胀、肺痹、肺痿”等，大多数学者认为该病属于“肺痹、肺痿”的范畴，亦有学者认为肺痹和肺痿分别是肺间质病变在一定阶段的病理概括。 笔者认为，“肺痹”与“肺痿”均为肺间质纤维化的中医病名诊断。肺痹为从邪实而言，言肺为邪痹，气血不通，络脉瘀阻；肺痿为从本虚而言，言肺之萎弱不用，气血不充，络虚不荣。二者反映了肺纤维化发生发展的不同时期阶段，但肺痹与肺痿在一定条件下又可相互影响，互患为病。常可见到痹中有痿(因实致虚张伟 主任医师 2016-07-28 19:19:08
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1．病名归属 关于肺间质纤维化的中医病名归属问题在学术界尚未形成一致意见，传统中医典籍中没有与肺间质病变完全相对应的名称。与之有关的有“咳嗽、短气、喘证、痰饮、肺胀、肺痹、肺痿”等，大多数学者认为该病属于“肺痹、肺痿”的范畴，亦有学者认为肺痹和肺痿分别是肺间质病变在一定阶段的病理概括。 笔者认为，“肺痹”与“肺痿”均为肺间质纤维化的中医病名诊断。肺痹为从邪实而言，言肺为邪痹，气血不通，络脉瘀阻；肺痿为从本虚而言，言肺之萎弱不用，气血不充，络虚不荣。二者反映了肺纤维化发生发展的不同时期阶段，但肺痹与肺痿在一定条件下又可相互影响，互患为病。常可见到痹中有痿(因实致虚张伟 主任医师 2016-07-28 19:19:08
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。武维屏等将肺外疾病和化学药物所致的肺纤维化归为肺痹，如类风湿肺、肿瘤化疗后所致的肺纤维化等，而由肺系疾病发展而致的肺纤维化以及特发性肺间质纤维化则以肺痿命名，如放射性肺炎后所致的肺纤维化以及慢阻肺继发的肺纤维化等。五体痹不已，内舍其合，当痹证继发呼吸系统损害时，以肺痹辨治更为贴切，故逯明蕾提出结缔组织病相关肺间质病变，属于中医学肺痹范畴，如多发性肌炎、类风湿性关节炎、干燥综合征等结缔组织病继继发的肺间质纤维化。对于特发性肺间质纤维化，刘红栓、叶枫等医家认为应归属于肺痿范畴。3.痿痹兼顾的必要性肺间质纤维化的的病机复杂，与中医病证的概念及命名标准不在同一个层面，病因病机也就不能形成完全统一的论断。肺张伟 主任医师 2021-09-13 19:16:15
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。武维屏等将肺外疾病和化学药物所致的肺纤维化归为肺痹，如类风湿肺、肿瘤化疗后所致的肺纤维化等，而由肺系疾病发展而致的肺纤维化以及特发性肺间质纤维化则以肺痿命名，如放射性肺炎后所致的肺纤维化以及慢阻肺继发的肺纤维化等。五体痹不已，内舍其合，当痹证继发呼吸系统损害时，以肺痹辨治更为贴切，故逯明蕾提出结缔组织病相关肺间质病变，属于中医学肺痹范畴，如多发性肌炎、类风湿性关节炎、干燥综合征等结缔组织病继继发的肺间质纤维化。对于特发性肺间质纤维化，刘红栓、叶枫等医家认为应归属于肺痿范畴。3.痿痹兼顾的必要性肺间质纤维化的的病机复杂，与中医病证的概念及命名标准不在同一个层面，病因病机也就不能形成完全统一的论断。肺山东省中医院肺病科 健康号 2021-09-13 19:13:44
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肺间质纤维化是一类原因不明、进行性的、以两肺弥漫性间质纤维化伴蜂窝状改变为病理特征的疾病，临床表现呈进行性呼吸困难和低氧血症，可伴有干咳，或咳痰量少，晚期多可引起心肺功能衰竭而死亡。肺间质纤维化属于中医“肺痿” 范畴，其病因病机化总属本虚标实证，病位涉及肺、脾、肾等脏。阳虚与肺间质纤维化关系密切，阳虚证候可出现在肺间质纤维化病情发生发展的多个阶段。阳虚可导致肺痿，医家圣贤对此早有阐述。《金匮要略》曰：“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者， 以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾， 甘草干姜汤以温之”， 本病多由于患者长期久咳或大病久病之后，损及肺脏生机，导致肺脏阳气张伟 主任医师 2020-08-24 12:22:34
