下颌前突，牙齿正常咬合时，上前牙总是盖住下前牙。如果出现相反的情况，即下前牙兜着了上前牙，这就是人们所说的“地包天”，医学上称为下颌前突及前牙反突畸形。 疾病的病因： 1.不良口腔习惯 ⑴不良的哺乳姿势，如不适当的吊奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可引起前牙反合。 ⑵咬上唇或下颌前伸不良习惯，可导致前牙反合及下颌前突。 2.替牙期的局部障碍 ⑴乳牙滞留或早失，可造成个别前牙反合或多数前牙反合。 ⑵上乳磨牙早失，上恒前牙后移，可形成前牙反合。 ⑶乳尖牙磨耗不足，高出牙弓合平面，为避免上、下颌乳尖牙可能产生的早接触，下颌 更多>

下颌前突也叫下颌发育过度，俗称“地包天”，是指下颌骨向前生长过度引起的咬合关系错乱和面下部畸形，是临床常见的一种牙颌面畸形。下颌前突的表现与治疗下颌前突通常表现为面下1/3，也就是颏部明显前突。尤以下唇前突更为明显，从而使面中部显得后缩，侧面观呈凹面型，前牙反牙合、对刃牙合或开牙合，后牙安氏Ⅲ类错牙合关系。反颌同时往往还伴有咀嚼障碍，显性特征为下牙包住上牙，导致视觉可察的错颌现象。不仅会对整个口腔、颌骨、脸部轮廓的生长发育有着严重的影响，还会对孩童造成非常大的心理压力。通常导致下颌前突的因素有遗传因素、不正确的喂奶姿势、不良习惯以及乳牙滞留等。由于下颌前突对患者的影响非常严重，尤其是对于 更多>

（1）术前护理①心理护理：护士应主动与患者沟通，消除紧张情绪，使其对手术有正确的认识。②完善术前检查：术前照相，头颅正、侧位X线片，肝功能，血常规，免疫常规，凝血功能，血生化，尿常规，心电图等。③术前清洁口、鼻腔（剪鼻毛），沐浴，剪指甲，更衣，避免着凉。女性患者要避开月经期进行手术。④备血：该手术一般在手术一周前备自体血，血量一般根据手术情况及自身条件而定，200～400mL，存放在医院的血库内，待手术中使用。⑤询问药物过敏史、既往史，有阳性体征者做特殊标记。⑥术前一周行口腔检查，对牙周炎、牙结石或口腔黏膜疾病及早治疗；术前常规行正畸治疗，绑牙弓夹板，以备术后矫治上颌切牙对于骨骼畸形的代偿。术前咬合牙模，以辅助设计，制作咬合导板以备颌间牵引，使术后的咬合关系保持稳定。⑦术前需要准备流质饮食，术前摘除饰品、义齿、接触镜（隐形眼镜）等，贵重物品交家属保管。⑧术日前一晚和术日晨，协助患者清洁口、鼻腔，用漱口液漱口。⑨术日晨洗脸后不要涂抹任何化妆品。术日晨测血压，测空腹体重。（2）术后护理①卧位术后6～8h要禁食、禁水，去枕平卧，头偏向一边，以防呕吐物进入呼吸道，引起误吸。麻醉清醒后6h可以改为半卧位，以减轻头部水肿。②保持呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物。由于延长器植入术后口腔不能闭合，只能张口呼吸，用0.9％的氯化钠注射液浸泡的半湿纱布遮盖口腔，避免口干，并随时更换。术后患者有不同程度的咽喉部疼痛及痰多黏稠等症状，遵医嘱给予患者雾化吸入，以改善症状。术后6h可喝少量的水，不感到恶心，可以喝牛奶等流质饮食。③心理护理：术后患者脸部肿胀明显，应对患者进行安慰，给予适当的解释，使患者明白术后肿胀为正常现象，以便解除患者焦虑不安的情绪。④口内伤口护理：术后遵医嘱每日给予口腔护理2次，以防感染，促进伤口愈合。⑤遵医嘱用抗生素、止血药及维生素C等治疗，预防感染，促进伤口愈合。⑥饮食护理：术后1周进流质饮食，如牛奶、果汁、豆浆、蛋白粉、各种汤等，用注射器推注，避免吸吮。一周后进半流质饮食，如蛋羹、面条、粥、馄饨等。两周后进软食。进食后都要用漱口液漱口，保持口腔清洁，预防感染。⑦为保证术后矫正的效果，患者术后3日即用橡皮套固定上下牙弓夹板，以限制上下牙齿的活动。（3）出院指导①患者出院后要坚持用漱口液漱口，每日4～6次，至手术后4周。4周后可用软毛刷刷牙，动作要轻，避免戳碰刀口部位。②手术后术区肿胀、麻木、流涎都是正常现象，无需其他处理，1月后会逐渐恢复。③1周后进半流食，4周后可进软食，3月内禁食过硬食物。④用橡皮套固定上下牙弓夹板一般需固定3个月，应教会患者使用橡皮套，饭前取下，饭后套上。不要擅自停用橡皮套。⑤3个月后复诊，如有异常及时复诊。 更多>

，相对之下，下巴显得小而后缩。再加上患者为掩饰外露的牙齿强行闭合双唇会使下巴显得更小。双颌前突的治疗，依程度与年纪会有所不同。在青春期时可以用牙科矫正治疗，成人期则可合并正颌手术治疗。 上颌后缩（Maxillary Retrusion）：上颌后缩较多见于腭裂患者及某些先天颅面畸形患者。临床乍看下外观会与下颌前突相似，但鼻子两侧的凹陷会比较明显。主要原因为上颌发育较下颌差，而不是下颌太突出。 下颌后缩（Mandible Retrusion）：外观上下巴会显得小而短，脸型较短。下颌后缩常合并有牙齿开牙合的情形，此时上下颌都必须手术才能重建正常的脸型。部分病人会合并有颞下颌关节的问题与睡眠时的呼吸障碍 更多>

前牙反合分为牙源性、骨源性和功能性三种类型。不同类型的前牙反合具有不同的症状。1、牙源性前牙反合　　牙源性多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所致，常表现为单纯的前牙反，反覆盖较小，下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关糸无明显异常，颏部不前突，颜面部基本正常，下颌可自行后退至前牙对刃关糸，X线头影测量骨骼无形态结构异常，矫治容易，预后良好。2、骨源性前牙反合　　骨源性多由于遗传和疾病等因素所致，除了前牙反，反覆盖较大，并伴有颌骨畸形，颏部明显前突，下颌常不能自行后退，颜面多呈凹面形，有时还伴有开颌畸形，其矫治困难，单纯的正畸矫治效果不一定好。3、功能性前牙反合　　功能性多由于不良哺乳姿势引起 更多>

时常常导致下颌同时前伸，引起下颌前突，前牙反合。舔下前牙时可以导致下前牙前突，出现间隙，前牙反合的出现。（5）伸下颌习惯：长期前伸下颌骨，则翼外肌的张力增强，使下颌处于前伸的位置上，形成前牙反合以及下颌前突。（6）扁桃体肥大：由于炎症的慢性刺激，下颌需前伸，通气道才较通畅，久而久之，也可导致前牙反合合并下颌前突。3、内分泌疾病（1）肢端肥大症（2）佝偻病 更多>

小儿错颌畸形到底有哪些危害呢?　　北京东区儿童医院专家，影响颅颌面的发育情况。儿童在生长发育时，如果出现错颌畸形，就会影响牙合颌面的软组织。如果牙反牙合没有及时的治疗的话，就会限制前颌骨的发育。在下颌上出现上下牙弓的不协调时，就会导致过度向前发育，因此就形成了颜面中1/3的凹陷以及下颌前突的畸形。　　未雨绸缪——小儿错颌畸形如何预防?　　专家，想要预防畸形就要从妊娠期开始，一直到孩子的换牙后为止。母亲在妊娠期间要注意营养充分，还要避免病毒发生感染，在婴儿期时要采取母乳喂养。如果没有母乳喂养的话，就可以采用人工喂养。在人工喂养时，也要采取正确的姿势和方法。特别重要的是，奶瓶的位置要得当，橡皮 更多>

儿童期有一些疾病的影响，也容易导致错颌畸形形成。如下颌角大，下颌前突，牙齿排列拥挤，前牙开颌等畸形病变。　　小儿错颌畸形的症状有哪些?　　牙弓，颌骨和卢面关系出现异常现象，主要包括有下颌前突，晋中错颌，前牙反颌。前牙深覆盖，会有上颌前突，远中错合现象，上下牙弓前突就会形成双颌前突现象。这些牙齿错颌畸形都会导致牙齿出现异常或者是在成年后形成更严重的后果。因此出现这些现象时，都要及时的进行治疗。 更多>

严重下颌前突的患者就会形成吞咽困难的情形。有严重下颌后缩的现象，就会影响正常的呼吸。　　小儿错颌畸形的症状?　　专家，牙排练异常以及牙弓的形成。主要包括牙列稀疏，牙列拥挤，腭盖高拱，牙弓狭窄等这些症状，如果不及时治疗，就会形成错颌畸形。　　环境因素　　母亲在妊娠期出现营养不良或者患病的情况，就容易造成胎儿出现错颌畸形的发生。在儿童期有一些疾病的影响，也容易导致错颌畸形形成。如下颌角大，下颌前突，牙齿排列拥挤，前牙开颌等畸形病变。 更多>

一个比例合乎标准的下巴，是脸型精致美观的关键。内缩或过短的下巴，视觉上会有脸圆、颧骨扩张、嘴巴突出的视感，需要医疗美容方式改善。但过犹不及，下巴太过尖长同样会影响外貌，易给人以冷傲，矜持，不亲和的感觉。如果下巴在过长的同时，还伴有过翘问题，也会令求美者看上去轻慢有余而不够庄重，还会显得瘪嘴。这种下巴过长、突出即下颌前突畸形或者长颏畸形。如果求美者没有咬合关系紊乱，仅是颏部前突或者过长的长颏畸形，可以用颏部水平截骨缩短颏部进行矫正。若求美者者伴有咬合关系紊乱的下颌前突，会同时出现反(牙合)畸形、牙(牙合)紊乱和各种各样咬合功能、颞颌关节紊乱等症状，需要采取正颌外科手术进行治疗，必须要做下颌升支 更多>