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目的 探讨内脏动脉瘤腔内及开放手术治疗体会。方法 回顾性分析2009年6月至2016年10月于首都医科大学附属北京安贞医院血管外科收治的23例内脏动脉瘤患者的临床资料。23例患者中脾动脉瘤10例，肾动脉瘤7例，肠系膜上动脉瘤3例，腹腔干动脉瘤3例；非破裂动脉瘤22例，破裂动脉瘤1例。22例行腔内治疗，1例行开放手术治疗，并对围术期结果进行随访分析。结果 所有病例均顺利完成手术。1例行分支动脉和动脉瘤栓塞术，于术后43 d死于多器官功能衰竭，其他围术期并发症包括腓肠肌静脉血栓1例，上腹部疼痛3例，均保守治疗缓解。术后随访6～48个月，随访期间未发现内脏动脉瘤血流再通或破裂，裸支架及覆膜王盛 主任医师 2019-09-25 15:35:12
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SVS发布了关于内脏动脉瘤管理的临床实践指南原创：武汉协和医院血管外科 陈云飞、喻成、Lyu（吕平）SVS发布了关于内脏动脉瘤管理的临床实践指南2020年6月16日-米国血管外科学会（SVS）发布了有关内脏动脉瘤的适当护理和治疗的新临床实践指南。该指南由医学博士Rabih A.Chaer等人在《血管外科杂志》 （2020; 72：3S-39S）的增刊中发布。协会解释说，这些临床实践指南为治疗肾动脉和内脏动脉动脉瘤的血管外科医生提供了指导。他们建议，最终的治疗目标应该是通过排除动脉循环来防止动脉瘤扩张和潜在的破裂，同时维持必要的远端或侧枝床灌注。以证据为基础的SVS实践指南为内脏动脉瘤的诊断吕平 主任医师 2020-07-13 23:19:45
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是从这个球囊外的腔开口伸入动脉瘤腔内递送线圈用于闭塞瘤腔。TIPS:38岁女性患者，肠系膜上动脉瘤，成功用双腔球囊导管技术行线圈栓塞封闭瘤腔。TIPS:58岁女性患者，左肾动脉瘤，成功用双腔球囊导管技术行线圈栓塞封闭瘤腔。微血管塞。尽管微血管塞自2013年就已投入使用，但它们主要用于神经介入，在血管腔内治疗VAAs方面仍属新技术。MVP塞(美敦力)是一种镍钛诺笼状支架，一侧有聚四氟乙烯盖和预加载的可拆卸推拉器。有在内脏动脉中用于创伤、肿瘤栓塞和动脉瘤栓塞的病例报道，但是需要更大的研究来评估其疗效。TIPS:右肾下级假性动脉瘤，用微血管塞治疗获得成功。小结血管腔内栓塞治疗VAAs既安全又可行吕平 主任医师 2020-07-14 15:11:44
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米国血管外科学会（SVS）内脏动脉瘤管理临床实践指南建议摘要肾动脉瘤(RAA)1.1:对于被认为患RAA的患者，我们建议将计算机断层扫描血管造影(CTA)作为首选诊断工具。推荐等级:1级(强)，证据质量:B级(中等)。1.2:对于被认为患RAA并且辐射暴露风险增加或肾功能不全的患者，我们建议采用非对比剂增强磁共振血管造影(MRA)来确定诊断。推荐级别:1级(强)，证据质量:C级(低)。技术备注:非对比剂增强MRA最适合儿童、育龄妇女或有CTA或MRA造影剂禁忌证(如妊娠、肾功能不全或钆造影剂过敏)的患者。1.3:我们推荐使用基于导管的血管造影，既用于术前规划，也用于更好地勾画传统横断面成像吕平 主任医师 2024-02-21 13:01:26
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大部分脾动脉瘤都是没有症状，偶然发现的，通常超过2公分大小就需要来血管外科行微创栓塞治疗，避免破裂大出血。吴子衡 主任医师 2022-03-06 19:54:59
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，腹主动脉瘤破裂撕开的过程就和夹层动脉瘤一样，开始剧烈疼痛，以腹痛和腰背痛为主，有濒死感、血压下降、脸色发白、脉搏先快后慢、休克，许多病人腹主动脉瘤一破裂就死亡了，非常凶险。内脏动脉瘤：主要包括肠系膜上动脉瘤、肝动脉瘤、脾动脉瘤，肾动脉瘤等。近年来，随着影像的改进，检查出的也比较多。内脏动脉瘤与内脏血管瘤是不一样的，血管瘤是指毛细血管在发育时没有发育成它该形成的样子，而是形成血管瘤团，与主动脉形成的动脉瘤完全是两个概念。内脏动脉瘤的症状表现是牵涉到相关内脏的血供，如肠系膜上动脉瘤，它往往造成肠系膜上动脉供血不好，影响患者的消化功能，患者会发现自己没有食欲，总是腹泻，也可能在这当中并发肠系膜上动脉狭窄。其他的陆清声 主任医师 2022-05-05 17:58:44
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的动脉瘤治疗上有所差异。主要治疗为手术治疗和动脉瘤腔内修复术及动脉瘤栓塞。手术原则为动脉瘤切除、动脉重建。腔内修复术采用覆膜型人工血管内支架进行动脉瘤腔内修复术，创伤小，疗效肯定，但必须严格掌握好适应症。对于一些内脏动脉瘤可使用弹簧圈栓塞的方法使瘤体内形成血栓，避免瘤体进一步扩大破裂出血。张世荣 主任医师 2018-08-23 10:48:58
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妊娠的生理和血流动力学变化有关。患有马凡综合征、Ehlers Danlos综合征或Turner综合征的女性出现上述情况的风险特别大。患者可表现为突发腹痛、腹腔有游离液体、突然出现血流动力学崩溃，在剖腹探查之前往往不能正确识别病因。内脏动脉瘤（通常为脾动脉瘤）也可见于没有结缔组织病的女性，与妊娠的关系密切。（4）肠系膜静脉血栓形成：肠系膜静脉血栓形成可导致肠道水肿，若动脉血流受损，也可引起肠梗死。临床表现的特点是弥漫性腹痛，起病隐匿，可伴有恶心、呕吐和腹部膨隆。已有妊娠女性发生该病的报道。2、常见原因（1）胃肠炎：急性胃肠炎是指发病迅速、持续2周以下的腹泻性疾病（每日排便≥3次或每日排便量王姝 副主任医师 2020-11-06 20:50:15
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肾动脉瘤是动脉壁局部薄弱后所形成的永久性异常扩张，动脉粥样硬化、创伤、感染、梅毒及先天性病变等是引起肾动脉瘤的主要因素。在上述因素作用下日积月累，动脉管壁日益薄弱，血流压力作用于管壁，使其外凸而形成动脉瘤。目前研究表明，动脉瘤最大相关因素是动脉粥样硬化，其余依次是创伤、遗传因素、梅毒感染、纤维发育不良等。分型Ⅰ型：是起源于肾动脉或其分支的囊状动脉瘤。Ⅱ型：是肾动脉主干的梭形动脉瘤。Ⅲ型：是肾实质内型动脉瘤。肾动脉瘤(RAAs)占内脏动脉瘤的25%。它们很罕见，在普通人群中发病率为0.1%至1%。RAA最严重的并发症是破裂伴大出血，这种风险随着动脉瘤直径的增加而增加。在特定的患者亚组，如吕平 主任医师 2021-05-25 12:09:04
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) 成像的造影剂。由于与血液相比粘度升高，碘油很难从脉管系统中清除，并且可以暂时保留在小血管和毛细血管水平。在 HCC 的经动脉化疗栓塞 (TACE) 期间，它通常与化疗药物联合使用。肿瘤内杂乱无章的血管清除碘油的速度特别慢，导致治疗效果延长。此外，由于碘油是不透射线的，注射药物的分布可以很容易地通过放射学评估。在 TACE 中使用碘油的主要考虑是确保没有动静脉瘘，这可能使混合物进入静脉循环并导致非靶向组织损伤。碘油含有高浓度的碘（480 mg/mL），应注意那些患有潜在甲状腺疾病的人。碘油可以抑制放射性标记碘的摄取，但也可以暂时抑制甲状腺激素的产生。碘油还可与胶水或十四烷基硫酸钠联合用于低流量静脉吕平 主任医师 2022-04-30 21:22:32
