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  • 医学会医学美容学分会副主任委员、广东省美容医学会整形美容外科专业委员会主任委员。主持国家重点基础研究发展规划创伤项目05课题组分题一项,国家自然科学基金面上项目四项。在国内、外专业期刊发表论文100余篇,其中在等SCI收录期刊发表文章32篇,参编专著《脂肪组织移植基础与临床》、《激光美容外科学图谱》、《再生医学转化与应用》、《整形美容外科全书》等共10部。2008年作为付小兵院士团队重要成员获国家科技进步二等奖一项,2015年获广东省科技进步二等奖一项。张杰天津美泽医学美容专科主诊医师,南方医科大学客座教授,整形美容产业各界协会副会长,中国中西医结合协会美容整形分会再生医学专家组副主委,凤凰慧灵线
    崔正军 主任医师 2021-03-09 15:21:57
  • 老烂腿是一种常见的血管外科并发症,是下肢溃疡的俗称。在发病初期往往还没发生溃疡,患者常常只是感到下肢酸胀、疲乏,有足背或踝关节水肿,久立久行后症状加重。有些病程较长者,可持续10年、20年甚至更长的时间,当在小腿尤其是踝部出现皮肤萎缩、色素沉着、皮肤硬结时就比较严重了,继续发展到晚期,还可能出现小腿皮炎、湿疹,严重的会破裂出血,最后可导致经久不愈的踝部溃疡,即“老烂腿”。 以前治疗静脉曲张,是去除或者闭合病变的表浅静脉,传统手术需要开刀,近年来出现了不少新方法,包括激光、射频、微波和硬化剂闭合等,但很多病人仍然会出现术后复发或溃疡不愈合的情况。现代研究表明,单纯处理曲张的浅表静脉不能完全根治这种下肢溃疡,究其原因,是因为在这些溃疡的周围存在着交通静脉。当我们把浅表的曲张静脉去掉以后,残留的交通静脉还有异常静脉回流,造成局部缺氧,溃疡仍然是难以愈合。我们可以把交通静脉理解为砍树后还残留的树根,由于树根继续发芽所以溃疡仍然是难以愈合,即使短期内溃疡愈合了,一段时间后还是会复发的。下面的两幅图就可以直观看到静脉曲张性溃疡与交通支的密切关系。 对于这种难愈性的静脉溃疡,可以用腔镜进行交通支结扎就能解决这个难题了。通过在小腿上开2个1cm的小切口,用腔镜探查及结扎交通静脉,既简单安全,效果又确切。处理交通支后,绝大部分的静脉性溃疡可以在短时间内完全愈合。 典型病例:女性患者,65岁,因左下肢静脉性溃疡5年入院,既往因下肢静脉性溃疡在外院行大隐静脉高位结扎及抽剥,因当没有行交通支处理。术后溃疡反复复发,经常流黄水,偶尔还会出血,局部皮肤发黑变硬。给患者日常生活带来了极大的不便。经彩超检查发现是交通静脉的问题,给患者行腔镜下静脉交通支结扎术,术后3周溃疡基本愈合,一直没有复发,患者的生活和工作都恢复正常
    张志华 主任医师 2018-10-12 14:58:12
  • 静脉曲张是一种常见疾病。 中国发病率很高,在我国大约有15-20%的人群都会患上这病。大多数人对静脉曲张不是很在意,因为病情不严重时,不痛不痒,对生活工作也没多大影响。 BUT,静脉曲张是一种逐步进展的疾病,有些病程较长者,可持续10年、20年甚至更长的时间,当在小腿尤其是踝部会出现皮肤萎缩、色素沉着、皮肤硬结,此时就比较严重了。 有的患者发展到晚期,还可能出现小腿皮炎、湿疹,严重的会破裂出血,最后可致经久不愈的踝部溃疡,即“老烂腿”,以致坏死截肢! 出诊时间:周三全天 我院整形外科张志华主任医师介绍目前来就诊的人群通常分为两类: 一类是年轻女性或者生完孩子的产妇,她们嫌弃腿上有一些像蜘蛛一样的红色网状物,影响美观,因而前来治疗; 另一类则是静脉曲张已经严重到影响工作和生活,这才来看医生。 张志华主任医师说,很多老人家的静脉曲张已经发展到非常严重的程度,甚至出现溃烂才来医院就诊,因为他们以前听说要治疗这种疾病就得“抽筋剥皮”,需要开刀手术,所以就一直忍着,或者听信很多“偏方”,结果往往就延误了治疗。 静脉曲张中晚期 近年来,在治疗静脉曲张这个疾病方面,已经出现了不少新方法,包括激光、射频、微波和硬化闭合等。 张志华主任医师给广大静脉曲张的朋友们带来一个好消息—— 目前,我院整形外科采用的是国内最新技术——“微创大隐静脉血管腔内激光闭合+泡沫硬化剂注射闭合术”,具有手术切口小,恢复快等优点。 大隐静脉血管腔内激光闭合术(EVLT):通过穿刺导入激光闭合曲张静脉,通过激光的热效应精确毁损病变的血管壁,使病变血管闭合,达到冶疗目的。 “泡沫硬化剂治疗技术”原理,是将药物与无菌空气混合成极微小的泡沫,注入到曲张的静脉里,“挤走”血管内的血液,但“泡沫”不会随血液流动,而是停留在曲张静脉内和血管壁发生作用,使血管内壁发生无菌性炎症,随之曲张静脉闭塞达到治疗效果。 张志华主任医师说:“这种办法痛苦小、恢复快、安全性高,腿上疤痕不明显,疗效确切,复发率低。” 对于曲张情况不严重的病人治疗更简单,只需要在腿上打“泡沫”,一边打针一边观察,曲张血管已经快速地“扁”下去了。“只要不是对药物过敏的,不管年龄大小都能接受硬化治疗”,这种治疗方式的优点是:术后不需要卧床,患者打完针之后24小时就能解除观察,拆掉绷带之后,就能明显看到血管外观的改变。 张志华主任医师提醒大家,如果你是一名静脉曲张患者,希望您看一下上面所叙述的病情,了解一下自己静脉曲张的程度。如果一旦出现了以上叙述的情况,千万不要放任病情发展,建议您到医院咨询一下,争取在医生的帮助下可以完全治愈静脉曲张。
    张志华 主任医师 2018-10-10 11:19:30
  • 女性,65岁,鼻翼的肿物2年,术中冰冻是基底细胞癌,切除后皮瓣修复。
    张志华 主任医师 2018-09-29 22:20:28
  • ​1、倒走 可以改善腰背肌的力量,从而加强腰椎的稳定性。倒走也可以在一定程度上锻炼身体的协调性,使腰椎等脊柱以及下肢关节的协调性增强,从而对腰椎起到一定的锻炼作用。 2、游泳 人在水中处于一种悬浮的状态,不需要多大的力就可以运动自如。 此外,游泳时身体脊柱由原来的纯直状态改成水平状态,从而大大的减少了脊柱的负担,有效地减低了颈,腰椎间盘内的压力,还能防止颈,腰椎病的发生 3、小燕飞 可以锻炼腰部的肌肉力量,从而减轻腰部椎体的受力,就会减轻对椎体间椎间盘的受压,对于腰椎间盘突出的恢复有很好的帮助。还可以减轻了椎间盘内部的压力,使突出的椎间盘有部分回纳的作用,减轻了对脊髓和神经根的受压。
    孙勇 住院医师 2023-08-23 12:25:20
  • 油是压榨的好还是浸出的好?买大桶好还是小桶好?哪一种油最好呢? 是橄榄油、亚麻籽油、菜籽油、花生油? 《中国居民膳食指南》并没有提到哪一种油是最好的,而是建议吃油要多样化,换着吃,不建议长期吃一种油。 比如紫苏油、亚麻籽油、胡麻油含有a亚麻酸; 玉米油、豆油、葵花籽油、芝麻油含有亚麻油; 花生油、橄榄油、茶油、菜籽油含有不饱和脂肪酸。 选择植物油,要看标签,胆固醇含量为“0”的植物油。 炼油有两种方法,一种是压榨法,一种是浸出法,并没有说哪一种方法的油更好,差不多。 买大桶确实便宜,但如果短期吃不不完,开盖后,容易氧化;所以根据家里人口多少选择大桶、中桶或小桶装。 当然最后我们要复习一下,我们吃油每人每天不宜超过25g,也就是两勺半。 同时记得这句话:没有绝对健康的油,只有相对健康的量! 食用油,您吃对了吗?
    孙勇 住院医师 2023-08-23 12:21:27
  • 引言:前几天,隔壁王爷爷心绞痛发作,家人赶紧找出家里的硝酸甘油,倒了杯水,让他第一时间服下。但15分钟过去了,王爷爷心绞痛的症状不但没有缓解,还有加剧的倾向。家人赶紧拨打了120,好在抢救及时,王爷爷脱离了生命危险。 经医生确认,虽然还在有效期内,但王爷爷的服药方式也是错误的。明明还在有效期内,急救“护心”的硝酸甘油为何“失效”了呢?硝酸甘油究竟该怎么服用才正确呢? 一、“救命药” 硝酸甘油 心绞痛是一种非特异性的临床症状,通常表现为胸闷、胸部压迫感或胸痛,可能由心脏的器质性疾病或其他原因(如甲亢、情绪激动)引起。当冠状动脉供氧和心肌需氧不平衡,而引起心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧时,即发生心绞痛。 硝酸甘油是心绞痛及冠心病患者的常备药乃至“救命药”。它通过扩张冠状动脉和外周静脉、动脉,以此增加冠状动脉的血液和氧气的供应,改善心肌缺血和缺氧的状态,从而起到缓解心绞痛的效果。 二、服药方法需正确 硝酸甘油的服药方法与其他药品有所不同,一定要注意正确的用法,才能在关键时刻“救命”。 1、必须舌下含服 舌下含服硝酸甘油片可通过舌下丰富的静脉快速进入血液,加快起效速度,增加药物的利用度,舌下含服硝酸甘油片1~3分钟即可发挥作用。硝酸甘油吸收率高,一般在服后 5 分钟达到最大效果。 需注意,用药后至少5分钟内不要喝水。舌下黏膜明显干燥者,可先喝一小口水,使黏膜润湿后再放入硝酸甘油片,以帮助药物溶解。 硝酸甘油不可以吞服,因为药物成分经胃肠吸收后大部分会被肝脏降解而失效,只剩下不到10%的有效成分被利用。 2、不能频繁加服 硝酸甘油只能在紧急状况下含服,心绞痛急性发作时,患者应立即含服硝酸甘油1片于舌下。硝酸甘油一般在2~3分钟起效,5分钟达到药效高峰。 如果5分钟之后疼痛未减轻或效果不佳,可以隔5分钟再加服一片。短时间内大量服用硝酸甘油也不可取,会增加低血压风险。 如果15分钟内连续含服3次疼痛仍不能缓解,说明病情较重,此时就不要再增加药物剂量了,应让患者尽快就医。 3、注意含服姿势 舌下含服硝酸甘油时,应取半卧位姿势,即上半身与下半身呈约45度角。也可取坐位,但含药后应静坐15~20分钟待药物起效。 这是因为硝酸甘油能使全身血管扩张,病人直立时,会引发脑供血不足出现头晕、低血压,甚至晕厥症状;平卧位因回心血量增多,加重心脏负担,也会使药效减弱。 采用坐位或半卧位,既可减少心脏工作量,也能防止因脑部供血不足引起的低血压。 三、储存方法要牢记 硝酸甘油的化学性质很不稳定,所以在保存时要密切关注药品有效期,并且要按照要求存储。 1、应避光存放 由于硝酸甘油怕光和空气,因此一定要将它密封放置于原包装深褐色的瓶子中,并注意避光,不使用时不要打开瓶盖,每次取药快开快盖,用后盖紧。 一旦打开,就应在6个月内定期更换。应要求将硝酸甘油存放在20℃以下的阴凉处,如果气温较高,可以将硝酸甘油的瓶子置于冰箱中。 随身携带硝酸甘油的人群应注意不要将其贴身存放,因为人体体温超过药品的存放温度,易导致药物分解失效,建议把硝酸甘油放在随身携带的包里。 2、及时更新药品 药品说明书上硝酸甘油的有效期一般为24~36个月,但这是指药品未开封、且保存良好情况下的有效期限。实际上,硝酸甘油的有效期会因为经常开盖取药,药物受温度、湿度和光线的影响而缩短,有效期只有3个月至半年。 因此,已开封的硝酸甘油应该每6个月更换一次,当打开一瓶新的硝酸甘油时,记得在药瓶上注明开瓶时间。定期换药才能保证在意外来临的时候发挥救命的作用。 3、如何判断硝酸甘油是否有效? 舌下含服硝酸甘油时,如果没有出现舌下发麻的感觉,也无头胀、面红等表现消失,说明药物已失效,应及时更换新药。 四、哪些患者不能用 临床上,缓解心绞痛的药物首选硝酸甘油,但对于那些使用硝酸甘油作用不敏感或者由于连续服用硝酸甘油产生耐药的患者,可以考虑换用速效救心丸。 另外,并不是所有的患者都适合用硝酸甘油,在使用药物时应注意药物的适应症和禁忌症。 对于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、下壁心肌梗死、可疑右室心肌梗死、明显低血压的病人(收缩压<90mmHg)、青光眼、严重贫血、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者,以及使用枸橼酸西地那非的患者,禁用硝酸甘油。 五、不良反应有哪些 1、头痛。可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。剂量过大可能引起剧烈疼痛。 2、偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。 3、治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐.虚弱、出汗、苍白和虚脱。 4、晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。 ✦✦温馨提醒 硝酸甘油是处方药,应在医生的指导下遵医嘱备药和使用,不可自行随意使用。严重胸痛患者舌下含服硝酸甘油5分钟后,若胸闷胸痛不缓解甚至加重,应该立即呼叫120,以免贻误病情!
    孙勇 住院医师 2023-08-10 09:57:15
  • ​​1、补充叶酸可以帮助老年人预防贫血 叶酸可以帮助身体细胞正常生长和分裂,同时也可以促进身体对铁的吸收和利用。因此,补充叶酸可以帮助身体合成更多的红细胞,预防贫血。 ​​2、叶酸还可以降低老年人患上心血管疾病的风险 因为叶酸可以降低体内高半胱氨酸的水平。高半胱氨酸是一种氨基酸,过高会增加心血管疾病的风险。因此,补充叶酸可以帮助身体降低高半胱氨酸水平,降低心血管疾病的风险。 ​​3、叶酸还能营养神经,避免有害物对脑神经的伤害,预防认知衰退,包括阿尔茨海默症。 相对应的,一旦叶酸缺乏,各种健康问题就会找上门来,比如高血压、脑卒中、认知障碍、贫血、疲劳、心律不齐、脱发、口疮等。
    孙勇 住院医师 2023-08-09 16:12:53
  • 1、动物肝脏 动物肝脏是一道非常不错的菜肴,很多朋友喜欢食用动物肝脏来作为下酒菜,然而动物肝脏中含有很多微量元素,也成为很多大人小孩的食补最佳良药,尤其是一些男性朋友,喜欢食用一些羊腰,猪腰等来补肾,但是动物肝脏中含有的嘌呤喝胆固醇也是非常高的,偶尔食用有益健康,如果经常食用会给身体带来负担的长期食用体内的血脂和尿酸会补断增高最终给我们身体带来不必要的麻烦,所以食用要适当。 2、黄豆 豆类食物有代表性的是黄豆,可塑性强,除了直接吃黄豆提供营养,还能作为原材料做成其他豆制品,包括豆干、豆腐、豆浆,获取里面丰富植物蛋白,还提供锌元素,钙质,对骨骼健康,免疫能力提高有帮助。但已经尿酸指标高,豆类食物尽量少吃,有的人觉得吃越多越健康,可能会产生大量尿酸,无法正常代谢会影响健康。 3、久熬的肉汤 嘌呤是一种溶于水的物质,肉汤熬制时肉类中的嘌呤就会析出到汤里,炖煮的时间越长汤里溶解的嘌呤越多,如果长期喝这些高嘌呤的汤,得痛风得几率就会越高,所以煲汤的时间应该控制在2个小时之内,熬煮超过两个小时的汤就不要喝了,在熬汤前最好将肉类焯一下水,这样既容易熟,还可以降低肉汤的嘌呤值。 4、甲壳类海鲜 蛤蜊、扇贝、生蚝、鲍鱼 、带子、海螺、 花甲等以及沙丁鱼、凤尾鱼等部分海鱼也属于高嘌呤食物,发生痛风性关节炎的相对风险值高于普通人的1.55倍,与动物内脏相似,部分痛风患者大量进食海鲜后会诱发急性痛风性关节炎发作。所以建议痛风患者不吃甲壳类海鲜等高嘌呤食物。
    孙勇 住院医师 2023-08-08 10:24:18
  • 细菌、病毒等外界侵害的抵抗能力。7、促进血液循环:山楂干中的花青素、黄酮类化合物等能够促进血液循环,改善微循环,缓解胸闷气短、头晕头痛等症状。8、保护肝脏:山楂干中的多种生物碱和苦味成分能够刺激胆汁分泌,促进肝脏代谢,有保护肝脏的作用。9、去油腻:山楂干还可清除油腻,特别是对于消化油炸食品有很好的解毒和去腻作用。10、美容养颜:山楂干中的多种营养成分具有美容养颜的功能,能够预防皮肤老化、改善皮肤抵御能力。 山楂加“一宝”,堪称养生达人: 1、桂花:山楂干和桂花都有消食化气、降脂的作用,一起泡水喝可以促进消化、降低血脂和胆固醇。 2、红枣:山楂干和红枣的结合,可以一起起到调节血压、补气养血、缓解
    孙勇 住院医师 2023-08-08 09:13:34
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