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大疱性类天疱疮是一种好发于老年人的大疱性皮肤病。也属古医籍称之为天疱(泡)疮、火赤疮的范畴。本病西医称为类天疱疮或大疱性类天疱疮。临床上在对该病进行诊断的过程中，应该要注意以下五个方面，下面为大家一一介绍一下。大疱性类天疱疮的诊断要点1、诊断（1）年龄：好发于老年人，但也有青壮年或儿童患病的报道。（2）部位：皮损多见于躯干，四肢屈侧。（3）皮损：以大疱为主要损害，发生在正常皮肤或红斑的基础上，散在分布，疱壁厚而紧，疱液澄清，疱壁不易破，破后糜烂面愈合较快。除大疱外，有时还可以见到小疱、单纯红斑、斑丘疹、环状损害、风团及血疱等。不累及粘膜。（4）病程：慢性病程，可有瘙痒，全身状态好，少数伴有李长恒 主任医师 2018-01-16 15:28:15
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、荨麻疹样斑块以及丘疹或结节，该类患者的组织病理学特征通常呈非特异性，通过直接免疫荧光显微镜观察，93.2%的病例显示基底膜带IgG和（或）C3线性沉积。盐裂皮肤间接免疫荧光检测的阳性率为90.2%。平均延迟诊断时长为22.6个月。仅少数患者（9.8%）在报告的随访期间出现大疱。非大疱性类天疱疮是类天疱疮的一种变异型，诊断准确率较低，不常发展为大疱性皮损，容易模仿其他瘙痒性皮肤病。医生需要提高认知以避免延迟诊断。2、修复皮肤屏障，应用保湿剂。湿疹皮炎类皮肤病都存在皮肤屏障受损的情况，只要没有合并感染，就需要外用保湿剂，提倡使用医学护肤品，尤其是在冬季和老年患者。3、口服抗组胺药。抗组胺药和抗炎症介质李军友 副主任医师 2018-11-17 11:11:45
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大疱性类天疱疮是最常见的自身免疫性大疱性皮肤病。临床多发生于老年人，但实际上任何年龄均可发病。典型:红斑基础之上张力性水疱，往往有显著的瘙痒症状。除皮肤之外，口腔黏膜等部位也可发生类似表现。早期可不出现水疱，往往表现为荨麻疹样或红斑性皮疹或湿疹样，少数呈痒疹样改变，早期极容易误诊。一旦荨麻疹样红斑样湿疹样痒疹样皮疹出现水泡，一定要警惕警惕病理：表皮下疱，真皮浅层有较多嗜酸细胞浸润，这些嗜酸细胞浸润可能与瘙痒有直接的关系。大疱性类天疱疮的治疗还是以糖皮质激素为主，也可合并使用免疫抑制剂治疗，也有文献报告大剂量烟酰胺和四环素类药物治疗的经验。也有特殊情况用到抗CD20单抗制剂的。总之治疗是一个张立银 主治医师 2017-12-21 18:02:09
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大疱性类天疱疮(bullouspemphigoid,BP)是一种获得性自身免疫性大疱性皮肤病,多发生于60岁以上的老年人,典型临床表现为躯干、四肢的张力性水疱、大疱,10%~30%的患者可有口腔黏膜受累。然而,本病存在许多临床变异型,如结节性类天疱疮(皮损类似结节性痒疹)，出汗不良型类天疱疮(仅限于掌跖部位)，小疱型类天疱疮(皮损类似疱疹样皮炎),红皮病型类天疱，及脂溢性类天疱疮(seborrheicpemphigoid,SP)(皮损类似脂溢性皮炎)等。以前用激素治疗，现在四环素类药物能够抑制补体系统,当补体系统的旁道途径被激活时,四环素类药物尤其是多西环素能抑制C3转换成它的活性产物,从而马尊峰 主治医师 2018-09-07 22:35:52
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胆道阻塞 妊娠（肝内郁积） 8、精神性 暂时性：情绪压力 持久性：寄生虫幻觉 精神性瘙痒 神经性表皮剥脱 神经性厌食 9、潜伏的皮肤病和其他情况 干皮病 老年性皮肤瘙痒（无皮疹者） 大疱性类天疱疮（无皮疹者） 疱疹样皮炎（无皮疹者） 异位性皮炎（无皮疹者） 皮肤划痕症 接触玻璃丝 水源性瘙痒 感觉异常性背痛 肱桡肌瘙痒魏国 主任医师 2015-04-17 15:33:03
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那些有肾病的患者。血糖调节不良还有高血糖或广泛变化的水平一直与水泡的形成有关。糖尿病大疱病的病因尚不清楚。许多糖尿病大疱病患者有肾病或神经病变。在有些情况下，特别是在神经病患者中，紫外线的暴露也会引起糖尿病性大疱病。糖尿病大疱病有哪些特点？通常糖尿病性大疱病在2-6周内自行愈合，但经常在相同或不同的部位复发。继发性感染也有可能发生，其特点是出现水疱状液体，需要培养。虽然可能发生继发感染，但大疱性糖尿病的预后通常是好的。糖尿病大疱性病变通常愈合，没有明显的疤痕，但可能复发，也可能导致溃疡。临床医生应考虑直接免疫荧光检查，以排除组织学上相似的疾病如非炎症性大疱性类天疱疮、获取性大疱性表皮松解症师立伟 住院医师 2018-08-25 15:06:03
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、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。三、变应性皮肤病，如接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。四、慢性肾炎，尤其是进入后期（尿毒症期），因血液中尿毒素和尿素等代谢物无法排出体外，在体内大量潴留，并随汗液排出体表，容易引起全身性顽固瘙痒，奇痒难忍。五、物理性皮肤病，如痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。六、疱疹性皮肤病，如疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹等。七、肝胆疾病，肝病所致瘙痒多出现于肝硬变、胆石症、胆管肿瘤疾病。八、神经功能障碍性皮肤病，如神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。九、糖尿病王俊秀 主治医师 2018-08-18 16:29:27
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、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。三、变应性皮肤病，如接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。四、慢性肾炎，尤其是进入后期（尿毒症期），因血液中尿毒素和尿素等代谢物无法排出体外，在体内大量潴留，并随汗液排出体表，容易引起全身性顽固瘙痒，奇痒难忍。五、物理性皮肤病，如痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。六、疱疹性皮肤病，如疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹等。七、肝胆疾病，肝病所致瘙痒多出现于肝硬变、胆石症、胆管肿瘤疾病。八、神经功能障碍性皮肤病，如神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。九、糖尿病梁玉华 健康号 2018-08-23 15:16:34
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，血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。 （二）物理性皮肤病：痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。 （三）变应性皮肤病：接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、药疹、荨麻疹等。 （四）神经功能障碍性皮肤病：神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。 （五）猩红热样红斑，多形性红斑：银屑病，副银屑病，玫瑰糠疹，毛发红糠疹，妊娠丘疹性皮炎、扁平苔藓，硬化萎缩性苔藓、红皮病等。 （六）疱疹性皮肤病：疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病，连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。 （七）代谢性西安北方中医皮肤医院 健康号 2017-11-04 08:58:33
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糖尿病性大疱分为三种类型，最常见的一种为自发性、张力性水疱，单发或多发，直径数毫米至数厘米，周围无红晕，无疼痛和瘙痒，2~5周自愈，易反复发生，愈后一般不留瘢痕。好发于四肢远端，尤其是足和小腿。第2种水疱愈合后有疤痕和轻度萎缩，偶有血疱。第3种类型为非疤痕性疼痛性水疱。组织病理示表皮下水疱，因表皮增生，水疱可位于表皮内，表皮无棘层松解。糖尿病性大疱病有以上的特异性临床表现，诊断并不困难，但仍需与以下疾病相鉴别：①大疱性类天疱疮：本病多见于60岁以上的老年人，皮损泛发，好发于胸、腹、腋下及四肢屈侧，为疱壁紧张的水疱、大疱，伴有不同程度的瘙痒。组织病理表现为表皮下水疱，真皮内以嗜酸性粒细胞为主的吕世超 主任医师 2018-07-19 09:02:10
