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  • 云南景谷地处泌尿系结石高发地区,平时相对少见的结石合并重度肾积水在这里司空见惯。连续完成3台PCNL,本周开始每周两天的门诊。希望半年的时间内尽己所能帮扶泌尿外科规范诊疗。
    吴迪 主治医师 2023-08-25 21:24:46
  • (RIRS)是治疗肾、输尿管上段2.5cm以下结石最好的“无创”无疤痕的经自然腔道手术(顺势而为)。缘于其末端可弯曲的头部和柔软的体部,输尿管软镜可以经尿道、膀胱、输尿管进入肾脏后通过头部变换方向寻找定位结石,用激光光纤击碎肾脏内的结石,用套石篮取出。 优势:碎石效果不受结石成分、质地影响,利用人体自然通道,损伤极小、患者恢复快,一般术后3天内出院; 局限:输尿管软镜由于远端弯曲需要、所用激光光纤较细软、承载的激光能量小,碎石的效率没有经皮肾镜所用粗光纤高,所以不适合2.5厘米以上的大结石。 自2014年开展软镜下激光碎石联合套石篮以来已开展数百例各种肾输尿管结石,多次应邀在湖北、广西等
    杨欢 副主任医师 2020-05-28 19:22:20
  • ‍排石治疗南开大学附属第一中心医院泌尿外科刘光明临床上绝大多数尿路结石可以通过微创的治疗方法将结石粉碎并排出体外,只有少数比较小的尿路结石可以选择药物排石。 1. 排石治疗的适应证 (1)结石直径小于0.6 cm; (2)结石表面光滑; (3)结石以下尿路无梗阻; (4)结石未引起尿路完全梗阻,停留于局部少于2周; (5)特殊成分的结石,对尿酸结石和胱氨酸结石推荐采用排石疗法; (6)经皮肾镜、输尿管镜碎石及ESWL术后的辅助治疗。 2. 排石方法 包括一般方法、中医中药、溶石疗法和中西医结合等方法。 (1)每日饮水2000~3000 ml,昼夜均匀。 (2)双氯芬酸钠栓剂肛塞:双氯芬酸钠
    刘光明 副主任医师 2019-01-08 11:49:27
  • G阿姨因阵发性左侧剧烈腰痛伴恶心呕吐6小时来医院就诊,体格检查提示左肾区叩痛( ),CT检查提示左肾积水、左肾结石(8mm)、左输尿管上段结石(9*7mm),急诊予以镇痛、解痉处理后,预约日间手术,全麻下行左输尿管硬镜 软镜碎石取石,术后恢复好,第二天顺利出院。术后1个月复查证实结石完全清除,积水消失。 泌尿系统结石是泌尿外科最常见的疾病之一,急诊最常见的疾病之一就是肾绞痛,通常表现为腰背部阵发性剧烈的疼痛,无明显缓解因素,疼痛向下腹部放射,部分可放射至阴囊出现阴囊疼痛,常伴有恶心、呕吐、坐立不安。输尿管结石直径小于6mm时可以选择保守排石治疗(坦索洛辛 排石
    何竑超 副主任医师 2018-08-11 18:28:43
  • 输尿管软镜碎石术是治疗上尿路结石的一种重要术式,是将输尿管软镜经尿道输尿管送入肾盂,利用可拐弯的镜体末端到达肾脏的各个肾盏找到结石并予以粉碎,可以同时处理输尿管上段和肾内结石输尿管软镜主要用于处理2cm以下肾结石,但近年来2cm以上肾结石通过输尿管软镜碎石成功的病例也逐渐增多。相比体外冲击波碎石术而言,它在直视下进行碎石,因而碎石更加有效;相比经皮肾镜或者开放手术而言,它利用人体自然腔道进入肾脏,因而更加微创。随着科技的进步和医学的发展,输尿管软镜碎石术在肾输尿管结石治疗中所占的比例越来越高,有专家认为,输尿管软镜碎石术将成为治疗上尿路结石的“金标准”。襄阳市中心医院泌尿外科孙晓松
    孙晓松 副主任医师 2019-01-15 17:43:56
  • 我30年泌尿外科从医,已经施行了316例微创腹腔镜手术肾盂癌、输尿管癌半尿路切除术,其中很多长期肾结石的患者得了肾盂输尿管癌,所以肾输尿管结石患者一定要小心! 切除的肾盂癌肾脏,破开输尿管肾盂可以看到结石! 切除的肾盂癌肾脏,破开输尿管肾盂可以看到肿瘤! 切除的肾盂癌肾脏输尿管(包括输尿管膀胱袖口)
    凡杰 主任医师 2018-07-18 03:32:32
  • 肾输尿管结石未及时治疗造成尿毒症的病人,这样的话健康的代价和金钱的代价会更高。 目前我院最近引进的输尿管软镜碎石取石技术最适合处理肾内小结石,这样正好可以让肾结石得到早期治疗,从而使医生和患者取得两全的治疗策略。
    姚海军 副主任医师 2018-08-05 17:43:04
  • 输尿管结石是从结石在肾内形成后,在尿液冲刷和重力的作用下掉入输尿管形成的。其分为两种:1、因急性腰痛(肾绞痛)发作而确诊的;2、因体检发现确诊的。两者的区别在于:前者虽疼痛剧烈,但结石负荷小、及时治疗的情况下对肾脏损伤小;后者一般结石相对负荷较大,因患者无明显症状,极易忽略而引起肾功能严重受损。 肾输尿管结石治疗的办法之一就是体外碎石治疗。体外碎石治疗通俗说就是,利用冲击波,在体外瞄准结石,将其击碎排出。有很多病人经常疑问体外碎石有无并发症,下面我们就此详细叙述。 【禁忌症】 体外碎石是微创操作,有一部分病人不适合。分别是:①全身出血性疾病,因为结石本身和体外碎石都会引起血尿,如果病人
    雷振涛 住院医师 2017-03-21 10:52:29
  • 体外碎石治疗是肾输尿管结石的治疗方法之一,我们现在叙述体外碎石之后的需要注意事项。 ①血尿 碎石后因结石排出过程中划破输尿管壁,从而会出现血尿,一般呈淡红色,1-3天就会消失。 ②碎石沉渣 碎石后需要观察尿液中有无结石碎渣排出,做好收集送结石成分分析,为下一步预防做准备。 ③疼痛 疼痛是结石下移的表现,也是侧面反映结石有效的表现。所以,碎石后可能出现 结石疼痛不缓解,甚至疼痛加剧。这都是碎石后的正常表现。 ④利尿 碎石后需要多饮水,大量的尿液冲洗尿路,有利于碎石的排出。一般要求口服2-3L/天;必要时还需要辅助利尿药物的治疗。 ⑤排石药物 排石药物可辅助排石,加快排石的进程。 ⑥体位
    雷振涛 住院医师 2017-03-21 10:59:39
  • 经皮肾镜技术已彻底取代了传统开放取石手术成为治疗肾结石和输尿管上段结石的先进方法。通过经皮肾镜碎石术(PCNL)、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术等综合处理方法,可以使几乎所有肾输尿管结石免除开刀手术。经皮肾镜技术是指,在B超或X线引导下,经皮穿刺肾盏建立直径0.5-1cm的操作通道,放入内窥镜直视下用气压弹道或激光粉碎并取出结石,或对肾盂输尿管交界处狭窄行切开扩张。多数PCNL都可以实行一期手术,它的优点是一次操作,一次麻醉,痛苦小,住院时间短。二期手术是指先行肾穿刺造瘘,经过一周窦道形成,身体状况改善后再行手术,适合于:合并感染、肾后性肾功能不全者;有出血倾向者;一期操作出血严重者;一期
    赵磊 主任医师 2019-09-03 14:24:40
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