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。山东大学第二医院心脏外科徐长宪一 开展婴幼儿心脏外科的必要性1 婴幼儿心脏外科和冠状动脉外科都是心脏外科中两个活跃和充满潜力的发展领域，代表心脏外科的发展方向，是心脏外科手术量的重要增长点。我院先心病约占心外科手术量的50%以上，近年来，10Kg患儿均手术成功，5Kg以下也取得了良好的手术效果。 2 外科微创封堵房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭不仅简化了手术操作和对患儿的创伤，也提高了手术成功率。3 有利于锻炼、发展和提高心外科及相关科室的整体水平。4 有利于心脏外科的可持续发展，增加心外科的手术数量，提高我院心外科的竟争力。5 具有良好的社会效益和经济效益。其住院押金一般是3万元。二 开展婴幼儿徐长宪 主任医师 2018-11-27 17:15:23
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不断地跳动，外科医师很难在跳动的器官上进行复杂的精细操作，这是一个极大的问题。因此上个世纪前半叶，心脏外科医生只能在心脏表面做一些简单的手术。心内操作似乎是无法超越的禁区，但是一些大胆而又富于创造力的外科医师却在默默地尝试着他们革命性的开拓工作。 由于低温医学的发展，人们注意到在低温状态下，机体细胞代谢机能降低，机体对缺血缺氧的耐受力明显增加，从理论上讲，短时间的停止血液循环并不会对机体产生太大的影响。1952－1954年，Bigelow开始了低温医学在心脏外科应用的实验研究，并取得初步成果。Swan医生第一次将之应用于临床手术，并取得成功。方法是病人麻醉后，将其放入冰水池中全身降温，待降到一定樊红光 主任医师 2021-01-26 13:52:45
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体外循环下,即非直视下实施,在将介入治疗器械穿刺进入血管及心内后,外科医师即需依靠实时影像学技术来引导介入器材的准确定位。这样无需将患者在影像学科室和手术室之间运转,只需在手术室即可完成全部操作,从而避免多次麻醉和转运可能带来的风险。更重要的是可以即时对手术疗效进行评价,从而指导手术实施。限于条件,目前真正完全具备上述条件的手术室并不多见。但一个高分辨率的心脏超声系统是任何一个这种手术室必不可少的设备。最简便的实时影像技术就是经食道超声检查,但对于新生儿和低体重婴儿,如食道超声探头难于放置,就需由术者经心脏表面直接进行超声探查。外科医师的优势在“开胸介入心脏外科手术”中,外科医师所具备的直视下手术张泽伟 主任医师 2018-11-01 10:24:35
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心脏外科治疗哪些病？心脏是人体的重要器官，是“发动机”，常见心脏病及早治疗可以避免产生一些严重后果。有些心脏病，就诊内科，小儿科，经过药物治疗可以有效治愈或缓解病情，但有些心脏病，只有通过心脏外科手术治疗才能有效治愈。心脏外科可以治疗如下心脏病：1.先天性心脏病：这种病通俗的说，就是娘胎里带来的疾病，通常是心脏发育出了问题（畸形），例如多了个孔道（就是房间隔缺损、室间隔缺损）、或是生后该关闭的通道未关闭（动脉导管未闭）、或好多毛病合在一块（法罗氏四联症）等，有20多种畸形，因为已经长成那个不正常的模样了，所以药物无法治愈，但手术可以有效纠正这些畸形，手术方式可以是堵住异常的孔道、结扎关闭未闭刘鲁祁 主任医师 2017-11-09 09:29:06
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Recommendations of the National Heart, Lung, and Blood Institute Working Group on Future Direction in Cardiac Surgery在心脏外科领域，随着新的外科治疗方法的出现，影像成像技术和医疗器械设备的改善，使患者治疗的适应症大大增宽。以心肌血运重建为例，虽然介入治疗得到很大发展，在美国每年仍然有30万人需要做冠状动脉旁路移植术（CABG）。新的人工瓣膜的研制和利用使更多终末期瓣膜病患者得到治疗，远期效果和生活质量良好。另外，新的复杂可植入泵装置使濒临衰竭的心脏获得救治，近期效果良好，而且柳德斌 主任医师 2018-09-04 18:32:09
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南京市第一医院南京心血管病医院心胸血管外科，作为国家重点临床专科，在陈鑫院长的领导和国际著名心外科专家MichaelCarmichael教授的指导下2019年共完成手术2842例，其中心血管手术2174例，手术成功率98.76%。近年来，我科始终在技术上紧跟国际前沿，保持国内领先水平，常规开展所有成人心血管外科手术，在保持冠脉外科（全动脉化、微创冠脉搭桥）、大血管外科（主动脉夹层急诊和胸腹主动脉瘤开放和支架手术）和终末期心脏病（心脏移植）方面的传统优势外，近年来我们在微创主动脉瓣和二尖瓣置换和成形、经导管主动脉瓣植入方面也形成了显著优势。2019年受江苏省卫生厅委托牵头成立江苏省汪黎明 主任医师 2020-01-12 16:00:38
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广东省妇幼保健院（暨广东省妇女儿童医院） 康复医学科开展心脏外科术后的康复治疗，具体内容包括： 1与外科等相关科室做好宣传、沟通工作。 2对技术人员相关知识（如读懂心电图）及专业知识能力的强化学习。 3开展方式：外科心脏病房进行或采用门诊康复和家庭相结合的方式。广东省妇幼保健院儿童神经康复科黄智能 4适应症：心脏术后生命体征平稳者。 5禁忌证：1）严重心肺功能不全；2）严重的心律失常，包括安静或运动状态下频发室性早搏、短阵发性心动过速等；3）安静或轻微活动即出现缺血性ST—T改变；4）心力衰竭未被纠正；5）术后发烧、贫血；安静时心率超过100次/分；6）训练时出现呼吸困难、晕眩黄智能 主管技师 2019-09-18 10:05:36
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其自身的特点：A、心脏外科术后的危重患者循环状态不稳定，对循环负荷的改变非常敏感，往往要求严格而精确的控制出入量平衡。因此，单就营养素容量来说，心脏术后的营养治疗不可能达到普通外科营养所要求的标准容量。B、低温手术、体外循环手术后，各器官都有不同程度的水肿、功能损伤，各营养要素的利用率明显要低于普通外科患者，在营养素的配比上与普通外科存在一定的差异。C、心脏术后的危重患者，常规概念上的“外科营养治疗”可能会由于呼吸商的增加而增加心脏作功和通气支持的需要。因此在能量的供给上，仅仅要求达到“代谢支持”，避免出现“过度营养”。目前对于心脏外科术后危重患者的营养支持治疗尚没有一个得到大家公认的统一的柳德斌 主任医师 2018-09-04 18:33:11
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南京市第一医院南京心血管病医院心胸血管外科，作为国家重点临床专科，在陈鑫院长的领导和国际著名心外科专家MichaelCarmichael教授的指导下2019年共完成手术2842例，其中心血管手术2174例，手术成功率98.76%。近年来，我科始终在技术上紧跟国际前沿，保持国内领先水平，常规开展所有成人心血管外科手术，在保持冠脉外科（全动脉化、微创冠脉搭桥）、大血管外科（主动脉夹层急诊和胸腹主动脉瘤开放和支架手术）和终末期心脏病（心脏移植）方面的传统优势外，近年来我们在微创主动脉瓣和二尖瓣置换和成形、经导管主动脉瓣植入方面也形成了显著优势。2019年受江苏省卫生厅委托牵头成立江苏省汪黎明 主任医师 2020-01-14 13:55:46
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传统的胸骨正中切口具有手术视野暴露充分，充分显露心脏、大血管解剖位置，有利于手术常规操作；并且胸骨正中切口能有效避免双侧肺组织挤压，减少心脏损害，促进术后肺功能早日恢复，为心脏外科手术标准手术路径。随着人们生活水平的不断提高，病人及家属对心脏病手术治疗的要求不再仅满足于疾病的治愈，而更追求术后恢复的质量以及切口瘢痕的美观，这直接促成了心脏外科微创技术的发展。心脏外科小切口技术属于心脏外科微创技术的范畴，相比于传统的手术切口，具有以下优势： 1、适用范围较广：适用于大多数先天性及后天性心脏病的矫治术，如冠状动脉搭桥术、二尖瓣及三尖瓣成形或置换术、房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术。 2、切口郝嘉 主任医师 2019-07-17 19:01:21
