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一、定义玻璃体炎(vitreocapsulitis)是指因炎症产物进入玻璃体，使玻璃体由透明变为混浊。二、临床表现１．有内源性或外源性感染病史。２．早期症状轻微，眼前可有黑影飘动或闪光感。发展快者可迅速出现畏光、 流泪、眼球剧烈疼痛，头痛及视力减退。３．眼睑肿胀，球结膜充血、水肿，角膜混浊、水肿等。４．裂隙灯检查可见角膜后沉着物，房水混浊，玻璃体内可见灰白色颗粒状或棉絮状混浊物，重者可见前房或玻璃体积脓。眼底红光反射减弱或消失，呈现黄白色反光。三、诊断１．病史２．临床表现３．实验室检查包括：结膜囊或伤口处刮片及细菌培养；前房穿刺，抽取房水或玻璃体液进行检查及细菌培养；药物敏感试验等。四、治疗曾海 主任医师 2017-11-15 19:58:23
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玻璃体是细菌、微生物极好的生长基，细菌等微生物进入玻璃体可导致玻璃体炎，又称眼内炎。1.病因：1)内源性病原微生物由血流或淋巴进入眼内或由于免疫功能抑制、免疫功能缺损而感染。如细菌性心内膜炎、肾盂肾炎等可引起玻璃体的细菌性感染。器官移植或肿瘤病人化疗后或大量使用广谱抗生素后常发生真菌感染，常见的致病菌为白色念珠菌。上海长征医院眼科蔡季平2)外源性(1)手术后眼内炎：手术后眼内炎可发生在任何内眼手术后，如白内障、青光眼、角膜移植、玻璃体切割和眼穿通伤修复术等。最常见的致病菌为葡葡球菌。病原菌可存在于眼睑、睫毛、泪道内，手术缝线、人工晶状体等也可以成为感染源。 (2)眼球破裂伤和眼内异物2.蔡季平 主任医师 2018-06-21 14:53:19
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在我的门诊经常有很多家长带着孩子来看病的情况，很多孩子单眼发病，视力骤降，有的已经视网膜脱离，仅存光感，经血清和眼内房水检测弓蛔虫抗体，结果为阳性，确诊弓蛔虫眼病，部分已经晚期只能手术治疗，保住眼球和残存视力，很是可惜。 弓蛔虫是寄生在狗、猫肠道内的常见寄生虫，被弓蛔虫寄生的猫狗排出的粪便中含有大量虫卵。如果人食用未被污染的食物，虫卵就会在人体内孵化。孵化后，弓蛔虫会随着血液循环进入肝、脏、肺、眼等器官，如果进入眼内，这些幼虫直接侵犯眼内组织或者通过免疫应答引起眼内的炎症，常致慢性葡萄膜炎、玻璃体炎，局灶性坏死性肉芽肿性炎症，严重者可致失明。因此，眼弓蛔虫病就是由犬弓蛔虫或猫弓蛔虫的幼虫侵犯陶勇 主任医师 2019-11-18 18:20:13
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1.艾滋病患者的脉络膜、视网膜和玻璃体疾病常见的是视网膜炎，发生率可高达75%。可能与CMV、HIV和弓形体等感染有关，是艾滋病病人失明的主要原因。在高危人群或HIV感染者中。若有原因不明的视力模糊，应警惕本病。 (1)巨细胞病毒(CMV)视网膜炎：cMv视网膜炎是艾滋病病人中最常见的危及视力的机会性感染，常见于艾滋病晚期。主诉为眼内漂浮物感，单侧视野消失及视力下降。典型的表现是白色干酪样视网膜渗出伴出血，常在视网膜大血管附近。组织切片见视网膜全层坏死及肿胀的视网膜细胞核内、胞浆内有包涵体。 CMV视网膜炎病人常诉有无痛性视觉障碍，视力模糊下降或视野缺损，多见于单眼。CMV视网膜炎陶勇 主任医师 2019-11-18 18:21:51
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；生地黄养阴清热，凉血止血；丹参活血祛瘀，除烦安神；女贞子、墨旱莲、桑椹子益肝补肾，阴足火降，诸症自除。【按语】本方系张健经验方。常用于治疗肝肾阴虚，虚火上炎之玻璃体炎性混浊、玻璃体出血性混浊、慢性葡萄膜炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视神经炎等多种内眼病。（张健、张明亮主编．眼科汤头歌诀．山西：山西科学技术出版社，2009） 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器张明亮 主任医师 2019-05-29 19:00:18
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代表方。【按语】本方系著名眼科专家张怀安经验方，常用于治疗肝肾阴虚，虚火上炎之玻璃体炎性混浊、玻璃体出血性混浊、慢性葡萄膜炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉周周围炎、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视神经炎等多种内外眼病。肺阴不足者，可加沙参10g、麦冬10g，以滋肺养阴；玻璃体内有机化物者，可加昆布10g、海藻10g、牡蛎10g，以软坚散结；血瘀者，可加丹参10g、牛膝10g，以活血化瘀；肝气郁结者，可加柴胡10g、茺蔚子10g，以疏肝解郁。（张健、张明亮主编．眼科汤头歌诀．山西：山西科学技术出版社，2009）张明亮 主任医师 2019-05-29 20:15:19
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失明的主要原因。在高危人群或HIV感染者中。若有原因不明的视力模糊，应警惕本病。 (1)巨细胞病毒(CMV)视网膜炎：cMv视网膜炎是艾滋病病人中最常见的危及视力的机会性感染，常见于艾滋病晚期。主诉为眼内漂浮物感，单侧视野消失及视力下降。典型的表现是白色干酪样视网膜渗出伴出血，常在视网膜大血管附近。组织切片见视网膜全层坏死及肿胀的视网膜细胞核内、胞浆内有包涵体。 CMV视网膜炎病人常诉有无痛性视觉障碍，视力模糊下降或视野缺损，多见于单眼。CMV视网膜炎主要通过典型的临床表现来诊断。 (2)弓形体性脉络膜视网膜炎：弓形体性脉络膜视网膜炎比cMV陶勇 主任医师 2016-05-05 19:26:04
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成分逐渐增多，玻璃体中仅剩的固状体便会聚集在一起，从而导致视网膜上阴影的出现。这两种情况下的飞蚊，都不会对我们的视力造成影响，一般也不需要进行治疗。另外，有5%的飞蚊症是病理性的，是由于包括玻璃体积血、视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体炎、视网膜血管炎在内等疾病造成的。一般来说，在这种情况下，飞蚊的数量会在短时间内大量增多，并且将影响视力，甚至造成失明，需要及时治疗。目前的治疗方式主要包括激光光凝和手术：如若是发现视网膜变性、视网膜裂孔，则需立即行视网膜激光光凝治疗以防病变进一步发展导致视网膜脱离；一旦发现视网膜脱离，则需尽早行巩膜扣带术或玻璃体手术使视网膜复位。因此，我们建议，首次出现飞蚊症或闪光陈宜 主任医师 2017-08-11 14:23:45
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用房水生成抑制剂、戴用软性接触镜、采用青光眼壳等压迫滤过泡渗漏，滤过泡自血注射、氩激光烧灼或直接缝合漏口，或采用结膜转移覆盖等手术修补较大的漏口等。 滤过泡相关性眼部感染虽然发生率低，但其预后差，即使能够及时治疗，视力丧失也多在4行以上，因此对薄壁渗漏滤过泡等高危因素应给予积极治疗，以防止眼部感染的发生。积极治疗滤过泡炎的同时，密切观察病情变化，特别是玻璃体的情况，看其是否累及玻璃体腔，以便及时治疗滤过泡相关性眼内炎，最大限度保留患者的视功能。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器卿国平 主任医师 2019-09-19 18:55:54
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眼科手术，特别是内眼手术，最可怕的并发症是什么？眼内炎。屈光手术中的晶体植入（ICL）就是属于内眼手术。因此近视患者，一般选择摘镜方式，能用外眼手术也就是激光解决问题的尽量不要选择内眼手术，毕竟安全是第一位的！眼内炎又称玻璃体炎症，广义地讲是指各种严重的眼内炎症，如眼内感染、眼内异物、肿瘤坏死、严重的非感染性葡萄膜炎、晶状体皮质过敏等引起的玻璃体炎、前房积脓和眼部疼痛。临床上一般指由细菌、真菌或寄生虫引起的感染性眼内炎根据感染途径不同又分为外源性眼内炎和内源性眼内炎。其中以外源性眼内炎较为常见。当炎症累及巩膜或眼外眶组织时，称为“全眼球炎”。眼内炎的预后与所受外伤的范围和程度、感染菌的毒性王忠海 副主任医师 2020-04-01 14:19:31
