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红细胞增多是指血常规检查时红细胞计数超过正常范围的上限和/或血红蛋白浓度超过正常范围的上限，患者常有多血质外貌，就像饮酒之后的面红耳赤，严重者面色象紫茄子的颜色。发现红细胞增多最主要的要考虑鉴别是继发性红细胞增多征，还是原发性红细胞增多征。1.要看采血时患者有无明显脱水的情况，如果有明显的脱水，血液浓缩，红细胞计数会相对增多。2.要看有无继发性红细胞增多，一般来说常见于慢性严重肺部疾病导致的长期慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病等，由于长期缺氧，导致代偿性红细胞增多；还有较长时间居住在高海拔地区者，由于高原缺氧会引起继发性红细胞增多。还有心脏病、肾血管疾病、严重鼾症等都可因缺氧导致罗玲 主治医师 2018-08-05 23:34:18
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真性红细胞增多症 吴学宾 第一节 概述 真性红细胞增多症（Polycythernia Vera，PV）是一种多能造血干细胞克隆性紊乱的以红系细胞异常增殖为主的慢性骨髓增殖性疾病，由于这种克隆性的紊乱，导致了形态正常的红细胞、白细胞、血小板和其祖细胞在缺乏特异性刺激因素的条件下的异常累积。本病归属于骨髓增生性疾病（Myeloproliferattive Disorders,MPD）的范畴。PV常伴以造血细胞一系以上的异常，其红细胞生成素减低或正常，伴内源性红细胞系集落不依赖红细胞生成素。临床特点为发病缓慢、病程较长、红细胞明显增多、全血容量增多，常伴以白细胞总数和血小板增多，皮肤及黏膜红吴学宾 主任医师 2018-08-09 22:32:53
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有些人经常拿化验单说红细胞增多，今天我就说说红细胞增多原因如下：一是相对性增多，如红细胞在失水情况下即血液浓缩时，病人大量腹泻，脱水以及大量出汗。二是继发性增多，如病人处于缺氧状态，高原的人红细胞数多于平原的人，另外病人呼吸睡眠暂停时也处于缺氧状态，也会引起红细胞增多。三是绝对性增多，也叫真性红细胞增多症，现在属于骨髓增生性肿瘤的一种。韩光宇 副主任医师 2021-03-28 11:45:37
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×1012/L，血红蛋白≥180g/L，血细胞比容≥50%。②骨髓检查增生活跃或明显活跃，以红系增生为主。③JAK2基因阳性。发现红细胞增高必须和继发性及相对性红细胞增多症相鉴别。继发性红细胞增多症是由于长期慢性缺氧导致促红素升高，刺激骨髓过度反应所致。相对性红细胞增多症又称良性红细胞增多，是由于血容量减少所致，并非真正的红细胞增多，去除诱因可恢复正常。真性红细胞增多症的治疗方法是抑制骨髓红系细胞异常增生、降低血容量、减少血黏度、消除红细胞增多所致的各种症状和体征、减少血栓栓塞及出血性并发症、提高生活质量并延长生存期。目前临床上常用的有①放血，每次200-400ml②骨髓抑制药物如羟基脲③干扰素④针对费新红 副主任医师 2018-11-30 14:21:50
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真性红细胞增多症属于骨髓增殖性疾病，前期红细胞增生旺盛，后期红细胞增生减低，有很小一部分会转化成白血病，在前期，西医治疗主要以放血或者单采为主，后期基本上按照再障治疗，中医目前治疗大多数还是以活血化瘀为主，以预防血栓为目的，可是对于本病的治疗很少，基于西医认识真性红细胞增多症的机理，中医以六经辩证为主，真性红细胞增多症更倾向于厥阴病，以肾气丸加减治疗，效果比单纯应用活血化瘀药物治疗要好，近期两个病例，男性，青年，一例确诊，一例没有确诊，但从舌脉辩证，属厥阴病，以肾气丸为主治疗，血红蛋白都不同程度的下降，而且比较明显，可以不用放血治疗。张明辉 主治医师 2018-01-31 13:47:30
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：我一直就这样，很多年了，大家还都说我红光满面、身体棒呢！…… 大家现在已经知道了什么是红细胞增多症，而造成红细胞增多的原因都有哪些呢？ 我们把造成红细胞增多的原因归结为两大类：一类是骨髓之外的原因，另一类就是骨髓自身原因造成的。 首先我们来看一下骨髓之外的原因都有哪些：…… 其次是骨髓自身原因造成的红细胞增多症…… 最后我们回来再说说老王，很显然，老王的脑血栓与他的真性红细胞增多症有关。……......邱志祥 主任医师 2018-10-29 16:56:02
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血液存在高红细胞现象，这使得血液的粘稠度增加，血的循环运行能力减弱；而不少PV患者同时又伴有血小板的增多。这些因素均能促进血管中血栓的形成，严重威胁患者生命。正因为如此，在PV治疗时，一般都给予较为积极的抗血栓措施，常给于阿司匹林口服。不少患者会疑问PV本身就存在出血的倾向，能不能使用阿司匹林？经过国内外大样本的临床研究发现，口服阿司匹林一般不增加出血风险，故在控制剂量的前提下可放心使用。 5. 真性红细胞增多症患者出现症状后多久能确诊，应该做哪些特异性的检查？有些患者可能已经有症状表现（如：脸色暗红、高血压、手脚麻木等），但血常规显示红细胞数量仍在正常水平或只稍微升高。这时，医生会嘱咐患者先吴迪炯 副主任医师 2019-04-17 15:18:38
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【摘要】真性红细胞增多症(polycythemiavera，PV)，是一种获得性克隆性造血干细胞疾病，其特点为红细胞数量和全血容量绝对增多，血液粘稠度增高，常伴白细胞和血小板增多。临床表现有皮肤粘膜红紫、脾大、高血压，易并发血栓、栓塞及出血，起病隐袭，病程进展缓慢，终末期常因骨髓纤维化、全身衰竭或转化为急性白血病等原因死亡。多年来，PV的确切发病机制尚不十分明了，诊断和治疗也缺乏特异性指标和安全可靠的措施。2005年发现PV等BCR／ABL阴性的骨髓增殖性疾病（MPD）患者中存在特定的JAK2基因突变，其中JAK2-V617F及其与JAK2-相关的基因突变几乎见于所有的PV患者，已被认为是孙秉中 主任医师 2017-07-31 15:02:31
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许某，男，4岁，221706，右肾肿瘤，红细胞增多症，P14-3915：后肾腺瘤。肿瘤2*2*1cm。良性病变，无需特别治疗，有复发可能，定期复查，外科随诊。顾松 主任医师 2018-07-13 21:48:57
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真性红细胞增多症（PV）是一种克隆性红细胞增多为主的慢性骨髓高增殖、低凋亡的疾病。在早期病人一般没有什么严重的并发症，随着时间，治疗的过程期间，如有波动，极易发生并发症风险，特别是极易并发血栓性疾病，尤以脑血管最为受累！“脑血管病”威胁着真性红细胞增多症患者的生命！真性红细胞增多症所致的脑血管病起病隐袭、进展缓慢，临床缺乏特异性，易误诊、误治，死亡率高，因而提高对真红所引起的脑血管病的认识，尽早诊断及时治疗，具有重要的临床意义。PV并发脑血管病的发病机制，发病概率是多少？PV的血液学特点决定其易并发血栓和出血性疾病。PV合并血栓的概率为18％～61％，由于PV病人红细胞比容和血容量绝对增多何蕾 健康号 2018-06-16 19:08:46
