每个人均有症状。如果经常有头痛，头晕，眼花，眼前发黑，短暂意识丧失等症状时，尤其是年轻人出现上述表现时，建议及时去神经内科或胸心外科门诊检查，排除脑血管疾病，并检查是否患有卵圆孔未闭。 更多>

使用硝酸甘油效果欠佳。这些症状的出现提示早日进行正规的检查及治疗，提高生活质量。应如何发现？如有上述症状，建议就诊于胸心外科门诊，并完善心脏彩超、胸部正位片、心电图等检查。确诊风湿性二尖瓣狭窄，如何治疗？二尖瓣瓣膜替换术：二尖瓣狭窄瓣膜组织高度钙化，瓣叶活动度丧失或二尖瓣狭窄并有重度关闭不全，交界分离术不可能改善瓣膜功能的病例，则需切除病变的二尖瓣瓣膜，用人工机械瓣或生物瓣替换二尖瓣。人工瓣膜进入临床应用已有30多年的历史。机械瓣术后需长期抗凝治疗。生物瓣膜无需长期抗凝，但使用寿命相对较短。二尖瓣成形术：对二尖瓣病变较轻者，瓣叶面积尚充分，活动度可，瓣下腱索及乳头肌挛缩融合或钙化程度较轻时，可行 更多>

1、第一次发作气胸明确合并肺大疱； 2、气胸超过1周仍在持续漏气； 3、单侧肺第二次气胸复发或双侧肺各发一次气胸时； 气胸为什么要做手术呢？气胸是胸外科常见病，及时到医院救治都能治愈，但是易复发，影响我们的生活、学习、工作，严重时危及生命（肺功能差的病人，在高原游玩或潜水时）。气胸手术术前需要评估无手术禁忌，手术一般是单孔胸腔镜微创手术镜，年轻人一般术后顺利1至3天就可以出院。 更多>

肺癌一直以来都是发病率最高的癌症中，也是致死率排名靠前的恶性肿瘤。近年新冠疫情影响，薄层CT的普及以及民众对生活要求的提高，肺癌检出率呈现出逐年增高和低龄化的趋势，很多体检报告就给出“磨玻璃结节影、密切随诊；混杂磨玻璃结节，建议专科就诊；实性结节，建议结合临床，必要时增强CT”。那么面对这些需要手术的可疑肺癌，需要了解什么，又能做些什么呢？1.警惕肺癌的初期症状 早期肺癌的症状不明显，甚至没有症状表现，不容易引起人们的重视。但像出现一些持续性的干咳、痰中带血或咯血、不明原因发热、胸痛、胸闷、气促、声音嘶哑、体表淋巴结肿大、体重减轻，就需要提高警惕，利用器械检查等手段排除肿瘤的可能性。2.早期的筛查很重要随着现代化社会的进去，体检的普及，单纯的胸片已经不足以满足对早期肿瘤的筛查要求，薄层CT在早期肺肿瘤的筛查和诊断方面有些至关重要的意义。尤其对于一些长期吸烟者、有职业高危因素者以及中老年人群（45岁以上），每年的健康体检是很有必要的，有助于及早地发现肺癌的端倪，达到更好的治疗效果。如果CT发现可疑病灶，一定要及时就医，现在对于肺肿瘤、肺结节的诊断和治疗手段是非常多样的，细针穿刺、气管镜、磁导航、微创手术等等都是可选的途径。当然，首先要从各方面拟定一个准确可靠的诊断是第一步。3.明确诊断为肺癌了怎么办？如果明确诊断为肺癌，那也不需要，随着现代医学的发展，肺癌早已不再是传统意义上的“绝症”。每年有良好体检习惯的人群，基本可以筛查出早期肺癌，那么通过现在的微创技术辅以一些药物治疗基本能够达到治愈。当然仍会有部分人群发现时候已经不适合手术了，那么通过穿刺、气管镜等方式取到明确的病理根据病理的类型及分期、基因学等因素制定综合性、针对性、个体化的治疗。具体方法包括现在耳熟能详的靶向治疗、化疗、放疗、免疫治疗、局部消融治疗等等，还有部分通过新辅助治疗肿瘤得到控制的患者也可以获得手术切除的机会，从而达到更好的治疗效果。现在的各方面数据均显示通过综合性、个体化的手段，能够显著延长患者的生存期，提高生活质量。总而言之，现阶段而言肿瘤其实是一种可预防、可筛查、可治疗的疾病。肺癌并没有我们想象的那么可怕，当然也需要提高警惕，要养成良好的生活习惯，坚持定期做体检筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，基本可以将大部分疾病控制在可控范围内。祝愿各位身体健康！ 更多>

出现刺激性咳嗽的原因有哪些呢？ 1.肺部手术以切除部分肺组织/肺叶切除为主，在手术过程中势必会影响到肺内的神经，出现了术后刺激性咳嗽的情况； 2.手术影响了原来胸腔内原有的生理环境，在恢复过程中，胸腔内通过黏连形成再次平衡，这个过程中刺激到壁层胸膜，引起咳嗽的症状； 3.现有技术下，肺部手术绝大多数是在全麻下进行的，麻醉后需要进行气管插管，也会导致气道粘膜的高反应性，出现咳嗽； 4.手术后会刺激胸膜的渗出，导致胸腔积液的形成，导致出现咳嗽。这类咳嗽一般会在术后一周出现，有时候甚至会呈逐渐加重的趋势，但不用担心，随着积液的吸收或是包裹，两个月至半年左右基本症状也就随之好转了。 面对刺刺激性咳嗽应该怎么做呢？ 1.保持良好的心态，了解到术后若是出现咳嗽是一种正常现象，这种症状有其自限性，就和小感冒一样，与本身原有的病情没有直接的联系，随着术后的恢复也就自然好转了。 2.术后适时地开始肺功能的锻炼，加速功能的恢复与积液的吸收，使胸腔更快地再次达到平衡。 3.术后一周至一月的时间，往往是咳嗽症状最重的时间段，这时候用一些医师开具的止咳药物，保证夜间的睡眠质量（夜间刺激性咳嗽症状相对会严重一些），加快术后的康复。 更多>

（左图）看不见肺结节，CT（右图）清晰地显示肺结节，最后证实该结节为肺癌 胸片仅能发现直径大于13mm的肺结节，用胸片来发现早期肺癌，哪怕阅片经验丰富，水平很高的医生也难免漏诊肺内较小的病灶，往往被检出的都是中晚期肺癌，而早期肺癌却漏掉了，门诊每年都能遇到“年年体检都正常，一发现肺癌就是晚期”的悲剧。（有条件者建议可以把体检的胸片换为胸部CT平扫） PS：今年疫情的原因，CT检查较往年上升，早起肺癌检出率明显增多，患者群体增多。 更多>

肺结节并不是疾病名称，而是一个影像学术语。结节就是局限性圆形、椭圆形或不规则形的东西，肺结节顾名思义，就是正常的肺组织内多出了一些较小的、局限的、椭圆形或不规则形的生理或病理性组织，在CT或胸片上显示类似结节的形态。 更多>

出汗是人体排泄和调节体温的一种生理功能。一般而言，身体健康的人，即使全身大汗，手心也应该是干的；而手常出汗的人，往往是身上没有汗，手心却满是冷汗，感觉冰凉，而且有的人越到冬天手越出汗，有时还呈滴珠状，情绪紧张时更为严重，这很可能是已经患了手汗症。01什么是手汗症?手汗症是因紧张、兴奋、压力或夏天高温时，交感神经机能亢进造成手掌、足底、腋窝、头面部等处排汗异常增加。手汗症患者示例02手汗症的具体表现有哪些？手汗症一般在儿童或少年期出现，到青春期逐渐加剧，自诉手掌等部位的多汗，呈流淌滴沥状，影响日常生活及工作、影响人际交往，并容易产生躲避、焦虑等心态。手汗症男女均可发生，其总体发病率约为3%[1,2]，25%至50%的患者有家族史[3]。手汗症患者常为多个局部部位同时出汗，出汗部位以手掌、足底、腋窝最为常见，而身体其他部位则罕见，这主要是因为外分泌汗腺在手掌、足底和腋窝皮肤密度较高。常见的组合为：手掌+足底、手掌+腋窝、手掌+足底+腋窝三种。手汗症症状的出现多与气候、季节以及外界温度、情绪波动、剧烈活动等诸多因素有关，但也可在毫无征兆的情况下突然出现症状。每日发作次数不等，每次持续5-30分钟，但在睡眠状态下几乎不会出现多汗症状。多数患者夏季症状较重，冬季时症状相对较轻，情绪紧张时症状更明显。严重手汗症可导致心理自卑感，不敢与人握手恋爱，手汗浸湿考卷影响考试，打字时把键盘滴湿，无法指纹解锁录入，还可合并手部皮肤感染如湿疹性皮炎。湿疹性皮炎03手汗症分级（Lai氏）根据手出汗的程度，手汗症被分为三级：轻度：手掌潮湿，但不能打湿手帕中度：手掌出汗时湿透一只手帕重度：手掌出汗时呈滴珠状其中，轻度不必考虑手术，中-重度患者具有明确的手术指证。 重度手汗症示例04手汗症要怎么治疗?目前，临床多采用微创手术治疗，而胸腔镜下胸交感神经节切断术是治疗手汗症的首选方法，即采用全身麻醉，通过腋下两侧1-2个小于0.5cm的切口置入针型胸腔镜和电凝钩，电灼切断T3-T4胸交感神经节，以达到治疗目的。单孔胸腔镜下胸交感神经节切断术该手术时间短且安全可靠，术后恢复快，疗效满意而持久，可同期完成双侧手术，为手汗症唯一有效的微创方法。因其创伤小、疼痛轻、恢复快，一般观察24小时即可出院，术后3-5天便可恢复正常的学习、工作。术后效果立竿见影，手掌及腋下多汗部位多立即停止出汗，同时手掌温度上升，另外还有部分患者脚部多汗症状也会随之消失,术后满意度可达到85-95%[4]。但需要明确的一点是，手术之后部分患者可能会出现代偿性多汗（即术前正常出汗的部位多汗，主要在背部、腹部及大腿），但绝大多数代偿性多汗的症状都比较轻微，不会对患者日常生活造成明显影响。 更多>

，可选择性先服用阿司匹林或硝酸甘油等；安静平躺等待救护人员的到来。此外，专家提醒，发生急性高危胸痛首诊应该是急诊，最好是胸痛中心。目前国内胸痛中心多以心血管学科为主导，这样可能更偏向于急性心梗等疾病的救治。急性胸痛症状可涉及心内科、胸心外科、呼吸科、消化科、皮肤科、神经科等多学科疾患，以急诊科为主导的胸痛中心更强调早期急诊救命、诊断、评估、分流，是以病人为中心的较好胸痛中心模式。 更多>

随着生活水平的提高，越来越多的国人开始重视自己的健康，每年定期去参加体检，低剂量螺旋CT则成为了重点检查项目。在临床上经常有病人或其家属带着胸部CT来咨询：医生，我体检发现肺部有一个或者几个小结节，那结节是良性的还是恶性的？该如何处理呢？患者希望能够得到一个明确的答复，同样的问题甚至可以咨询不同的医院、不同的医生。那么，发现肺部结节究竟该怎么办，且听我给大家讲讲肺部小结节的科普常识和处理方法。图片来源：互联网 首先，我们要知道什么是肺部结节？肺部结节是一个影像科的专业术语，由传统胸部X线发现的肺部单个、圆形、边界清楚的小于3厘米的不透光结节，习惯上称为“肺内孤立性结节”，大于3厘米的则称为肿块影。而胸部薄层CT扫描如果发现肺部小结节，通常指直径小于10mm的结节。那么，肺部结节就一定是肺癌吗？其实很多肺部疾病都会形成结节，比如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。因此肺内的小结节性病灶，可能的诊断多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性血管瘤等；恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。图片来源：互联网发现了肺部结节该如何处理呢？发现肺部小结节需综合考虑，包括结节的大小、边界、吸烟史、家族史及一些肿瘤相关化验指标。据人群大样本的统计表明，直径大于10mm的肺内单发小结节，恶性的占到一半以上，这样的数据告诉我们，决不可轻视体检时无意发现的肺内小结节。一旦发现肺部小结节，患者不必过度紧张，可去综合性医院或专科医院的胸外科就诊，医生会根据患者的具体情况作出判断，进行必要的随诊观察或手术治疗[1]。一谈到手术，有的人就会有顾虑：如果是肺癌，通过手术能治好吗？手术创伤大吗？患者是不是很遭罪？下面我为大家一一解答首先，肺癌治疗首选外科手术，根治性手术至今仍是唯一有可能使肺癌患者获得治愈的治疗方式[2]。文献报道通过外科手术I期肺癌5年生存率在70%以上，IA期肺癌的5年生存率在95%以上[3]。（注：5年生存率，指患病人群中，生存超过5年的概率，而不是只能活5年）。其次，绝大部分早期肺癌的切除均可在胸腔镜下操作完成，胸腔镜手术具有手术创伤小、恢复快、并发症发生少的优点，患者术后第二天即可下床活动，一周左右即可出院，较传统的开胸手术痛苦明显减轻。而对于局部中晚期肺癌患者，同样可以通过以外科手术为主的多学科综合治疗获得较好的疗效。总之，通过早发现，早诊断，早治疗，绝大多数早期肺癌患者可以达到临床治愈。参考文献：1.NaidichDP,BankierAA,MacmahonH,etal.RecommendationsfortheManagementofsubsolidpulmonarynodulesdetectedatCT:astatementfromtheFleischnerSociety.Radiology,2013;266:304-317.2.NCCNClinicalPracticeGuidelinesinOncology:Non-SmallCellLungCancer(Version1.2018).3.RaziSS,JohnMM,SainathanS,StavropoulosC.SublobarresectionisequivalenttolobectomyforT1anon-smallcelllungcancerintheelderly:aSurveillance,Epidemiology,andEndResultsdatabaseanalysis[J].SurgRes.2016,200(2):683-689. 更多>