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推荐）。椎体成形术主要包括PVP、PKP和Kiva系统。该术式是一种安全、可靠的治疗手段，对于转移瘤引起的椎体压缩性骨折患者，在疼痛控制、神经功能改善及生活质量提高方面均优于非手术的保守治疗者。PMMA可以通过细胞毒效应、热效应及骨水泥固化阻断肿瘤的血供等产生抗肿瘤作用；热效应可以导致椎体内神经纤维变性坏死，对疼痛的敏感性降低或消失[80]，同时骨水泥还可以为脊柱病理性骨折椎体提供结构性支撑作用。十四、脊柱转移瘤椎体成形术并发症的处理与预防？无症状的骨水泥渗漏，主要采用密切观察，一般症状均可以在30 d内消失而不需要外科干预（3级推荐）。骨水泥渗漏的预防可采用：①严格把握适应证，对于椎体骨折曾海 主任医师 2019-10-21 11:26:36
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脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见部位，原发肿瘤主要包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。随着原发肿瘤治疗的进步，恶性肿瘤患者预后较前明显改善，随之，脊柱转移瘤患者也在逐年增加。脊柱转移瘤引起的疼痛、脊柱不稳定和脊髓压迫症状，严重影响恶性肿瘤患者的生活质量。脊柱转移瘤的治疗主要分为手术治疗和保守治疗（放疗），治疗方式的选择建立在一系列评分系统（Tomita评分、Tokuhashi评分、SINS评分）以及患者身体状况的基础上。对于脊柱不稳定、出现脊髓压迫症状的患者，外科手术仍是主要的有效治疗手段。脊柱转移瘤多见于中老年患者，此外，恶性肿瘤晚期患者身体状况较差，内科合并症偏多，因而进行常规手术风险较高。随着崔云鹏 副主任医师 2021-12-04 20:29:48
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、脊柱转移瘤是不是很少见？恶性肿瘤通俗来说就是我们常常听到得癌症。那观众朋友可以回想一下，身边有没有听过得癌症的亲属或者朋友。相信很少有人会说，从来没有听说过身边有人得癌症。为什么呢？因为我国的癌症发病率是很高的，每年新发癌症病例368万人，占世界新发癌症病例近1/4。我们每天都有一万人确诊癌症，平均每分钟7个人。在这些恶性肿瘤中，约有30-70%患者在中晚期会发生脊柱转移，形成脊柱转移瘤，所以脊柱转移瘤是一种发病率很高的疾病。而且，随着恶性肿瘤综合治疗水平的提升，患者的生存时期得到显著延长，脊柱转移瘤的发病率也随之逐年升高。三、脊柱转移瘤有哪些表现？脊柱具有两项最主要的功能，第一是稳定支撑功能，我们人许炜 副主任医师 2023-10-09 07:06:17
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骨骼是继肺和肝脏之后转移瘤最易侵犯的系统，尤其是脊柱椎体。尸检的组织病理学研究表明：晚期癌症的患者中脊柱转移瘤的发病率为30％～90％。随着肿瘤治疗技术的改善，癌症患者生存期的延长，有症状的脊柱转移瘤越来越常见。转移性脊髓硬膜外压迫的发病率也随之增加。脊柱转移瘤合并脊髓压迫症在乳腺癌、前列腺癌及肺癌中的发生率通常在5%-10％，在已发生脊柱外骨转移的患者中，其发病率高达40%。复旦大学附属肿瘤医院神经外科陈鑫脊柱转移瘤合并脊髓压迫当伴有脊柱不稳定时，可通过手术方式对脊髓周围进行减压，同时进行脊柱稳定性的重建。若肿瘤对放射线敏感而没有合并脊柱不稳定时，放疗是有效的治疗方式。目前，脊柱立体定向陈鑫 副主任医师 2018-07-13 15:10:37
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调查提示：脊柱转移肺癌来源居首位，其次是肝癌、胃癌、前列腺癌，乳腺癌。复旦大学附属肿瘤医院神经外科陈鑫 脊柱肿瘤约占全身肿瘤的6.6%～8.8%，其中脊柱转移癌是脊柱肿瘤中最常见的类型，约占脊柱肿瘤的70％。据统计，转移致脊柱的恶性肿瘤仅次于肺和肝脏，居第三位。转移瘤破坏脊柱骨质，造成椎体塌陷、不稳及脊髓神经受压，导致顽固性疼痛、脊髓神经功能障碍甚至瘫痪，严重影响患者的生存质量及远期生存率。具有较高的致残率和死亡率，严重影响患者的生活质量和生存期。随着社会进步、发展，肿瘤患者对生存期和生活质量的期望也随之增加。脊柱转移瘤是临床治疗较棘手的疾病 ，选择何种合适的治疗方法 延长生存期和提高患者陈鑫 副主任医师 2018-07-13 15:04:38
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恶性肿瘤患者中大约有10％ ～40％的患者会发生脊柱转移，多累及胸椎和腰椎，其原发病灶主要为乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。脊柱转移的患者中有5％ ～14％会产生脊髓压迫，临床主要表现为疼痛、神经功能损害及进行性畸形等，严重影响患者的生存质量。 复旦大学附属肿瘤医院神经外科李德亨既往对脊柱转移瘤的治疗以放射治疗为主，随着治疗技术的发展，对于产生脊髓压迫症状或脊柱不稳的脊柱转移瘤患者，外科手术联合放疗明显优于单纯放疗，外科手术是治疗脊柱转移瘤的重要方法。手术治疗的目的是切除肿瘤、解除神经压迫、稳定脊柱、防止神经受损、减轻局部顽固性疼痛。临床上Tomita 评分2～3分推荐广泛或边缘切除以李德亨 副主任医师 2018-07-16 20:45:28
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1.什么是脊柱？ 脊柱为人体的中轴骨骼，是身体的支柱，起到负重、减震、保护和运动等功能。由26块脊椎骨合成，即24块椎骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块）、骶骨1块、尾骨1块。椎骨的后方为椎管，是脊髓及马尾神经通行的管道，大脑发出的神经由此而过，主要负责四肢、躯干的感觉、活动以及大小便、性功能等。 2.什么是脊柱转移瘤？ 据世界卫生组织报道，2012年全球癌症发病人数为1400万，这一数字在2035年预计达到2400万。癌症及恶性肿瘤具有很强的侵袭性，并且极易向其他部位转移。由于脊柱血液供应非常丰富，所以发生在其他部位的癌症（恶性肿瘤）会通过静脉网向脊柱发生转移李德亨 副主任医师 2019-01-12 11:43:37
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大多数情况下,恶性肿瘤死亡的发生是由于转移和并发症而不是原发肿瘤本身.肿瘤最常见的转移部位是肝脏,其次是肺和骨骼.脊柱转移瘤约占骨转移的70％,5％～20％的脊柱转移瘤病人最终导致脊髓压迫。脊柱转移瘤的预期预后研究在指导治疗决策方面意义重大。一方面,脊柱转移瘤会引起严重的骨痛和病理性骨折,脊髓受压常可导致患者截瘫,因此脊柱转移瘤的治疗需要在短期内进行。另一方面，脊柱转移瘤患者放化疗后骨髓抑制、严重神经功能损害、尿失禁、肥胖、营养不良以及皮质激素使用等不利影响因素在术前很难控制，术后切口不愈合与感染等并发症发生率较高。另外，尽管转移瘤脊髓压迫症患者的预期生存期相对较短，但脊柱转移瘤及其并发症刘耀升 2018-08-16 11:47:02
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同时肿瘤也在“不断壮大“。故称之为脊柱转移瘤（脊柱转移癌）。国内外专家学者认为至少有50%的癌症患者会出现脊柱转移。了解更多科普知识：最常见的脊柱肿瘤—脊柱转移瘤为什么恶性肿瘤会转移到脊柱上？复旦大学 附属肿瘤医院 脑脊柱外科 疾病介绍 - 脊柱转移瘤癌症脊柱转移常见症状及手术指征对脊柱转移癌（瘤）如何进行合理的治疗？癌症腰椎转移了怎么办？手术治疗腰椎转移瘤！脊柱转移瘤经典病例之—颈椎前路篇脊柱转移瘤经典病例之—颈椎后路篇脊柱转移瘤经典病例之—胸椎篇李德亨 副主任医师 2018-07-16 21:00:59
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恶性肿瘤患者中大约有10％ ～40％的患者会发生脊柱转移，多累及胸椎和腰椎，其原发病灶主要为乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。脊柱转移的患者中有5％ ～14％会产生脊髓压迫，临床主要表现为疼痛、神经功能损害及进行性畸形等，严重影响患者的生存质量。 复旦大学附属肿瘤医院神经外科陈鑫 既往对脊柱转移瘤的治疗以放射治疗为主，随着治疗技术的发展，对于产生脊髓压迫症状或脊柱不稳的脊柱转移瘤患者，外科手术联合放疗明显优于单纯放疗，外科手术是治疗脊柱转移瘤的重要方法。手术治疗的目的是切除肿瘤、解除神经压迫、稳定脊柱、防止神经受损、减轻局部顽固性疼痛。 临床上Tomita 评分2～3分推荐广泛或陈鑫 副主任医师 2018-07-13 15:32:57
