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瓣术，覆盖于 MH 上的ILM为胶质细胞的增生提供支架作用，促进神经胶质细胞增生，从而拉动光感受器细胞向裂孔中心移位，促进裂孔闭合。但目前对于瓣膜的覆盖方式存在争议，Shin等 ]提出单层的ILM瓣膜覆盖有可能使黄斑区的恢复更为规整，但在气液交换时易发生瓣膜的漂浮、移位及丢失。Kuriyama等提出内界膜填塞术，在瓣膜翻转后填塞入裂孔中，以此来固定内界膜瓣 ,但填塞时易造成黄斑区机械性损伤，且过多的ILM组织填塞将引黄斑中心凹处胶质细胞的过度激活，不利于患者术后视功能的恢复。另外，填塞入黄斑区的ILM已被ICG染色，可能对视网膜组织存在毒性作用。两种术式操作过程精细，手术难度较大。本研究所采用陈松 主任医师 2019-07-30 16:38:14
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手术是治疗黄斑裂孔最有效的方法黄斑裂孔是一种眼底病，其发病率为0.6-0.7％。常发生在老年人及曾受过眼外伤或高度近视的人中。黄斑位于视网膜中央，是视力最敏感区，负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域，因此任何累及黄斑部的病变都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。黄斑裂孔分为板层裂孔和全层裂孔，它主要由炎症、外伤、中毒、变性与高度近视等所致的长期黄斑囊样水肿发展而来。无其他病因发生的黄斑裂孔，称为特发性黄斑裂孔。 黄斑裂孔一般分为3种： 1、特发性黄斑裂孔; 2、外伤性黄斑裂孔; 3、高度近视黄斑裂孔。 后两者可出现视网膜脱离，特别是高度近视合并黄斑裂孔。 黄斑裂孔的治疗方法 既往陶勇 主任医师 2019-11-18 18:47:15
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黄斑裂孔概述天津市眼科医院玻璃体视网膜治疗中心楚艳华特发性黄斑裂孔是指黄斑中央区的视网膜全层缺损。多发生于60-80岁人群，女性更为多见。5%-10%的人双眼发病。症状主要表现为视力下降，有些人可伴有视物变形。有很多人会在偶然遮盖一眼时发现另一眼视物不清。视力下降的程度因人而异，一般跟裂孔大小，分期，发病时间长短有关，通常裂孔越大，时间越长视力下降越重严重者可下降至0.05以下。检查检眼镜眼底检查即可发现裂孔OCT是诊断黄斑裂孔的重要标准，它可以分辨出裂孔大小，形态，分期，帮助评估预后。图1 黄斑裂孔1期 A为眼底照片，B为OCT图像，此时视网膜尚未完全断裂，视力仍可保持较好。下图总上方弯曲楚艳华 主任医师 2018-08-23 10:01:42
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黄斑孔如何治疗？上海和平眼科医院专家介绍，目前没有任何药物能够有效的治疗黄斑裂孔！特发性黄斑裂孔多数需要手术治疗。最为早期的黄斑裂孔，也就是我们医学上所归类的1期黄斑裂孔，可能自行愈合，其他绝大部分黄斑裂孔需要手术治疗，促使裂孔愈合，改善视力。 目前黄斑裂孔的手术已经广泛使用微创玻璃体手术，接受25G或者更精细的27G微创手术，手术创伤很小，恢复更快。 黄斑裂孔手术相关问题 1．黄斑裂孔术后需要在眼球内充填气体，促进裂孔愈合，因此，手术需要患者俯卧位（趴着睡觉）大约3-7天，有利于裂孔愈合。 2．黄斑裂孔手术需要多长时间？需要麻醉吗？ 黄斑裂孔进行微创玻璃体手术，大约需要20-30上海和平眼科医院 健康号 2018-04-08 14:00:16
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患者：双眼高度近视玻璃体混浊，左眼眼底出血，黄斑裂孔。 吃益脉康和中药一个月后没出血了，但左眼还是看不见。现在用的是眼氨肽眼药水和注射液应怎样治疗才有效，可以做手术吗？平时应怎样保养，想知道什么可以吃，什么不可以吃。 化验、检查结果：右眼戴镜视力0.2，左眼戴镜视力0.01，双眼角膜透明，前房（-），晶体轻度混浊，玻璃体混浊，双眼呈高度近视眼底改变。OCT提示；左眼黄斑裂孔。 北京306医院眼科仇长宇 北京306医院眼科仇长宇： 黄斑裂孔是发生在黄斑区的一种视网膜裂孔。 黄斑裂孔可分四期。I和II期黄斑裂孔可以进行观察。III和IV期黄斑裂孔可以采用手术治疗仇长宇 主任医师 2018-07-20 11:05:41
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，标准的术式为玻璃体切割手术同时剥除病变的内界膜，保留健康的内界膜，促使黄斑愈合。 玻璃体切割手术中剥除黄斑裂孔缘的内界膜（医用染料染为绿色的薄膜） OCT图示黄斑裂孔0.26mm（下图），单纯内界膜剥除后，黄斑裂孔闭合（上图）。 如果裂孔超过0.35mm甚至到0.5mm, 需要联合裂孔缘按摩，甚至抽取自体血进行修补。如果裂孔大于0.5mm，可应用健康的内界膜覆盖黄斑裂孔区域。详见我上一篇文章，内界膜覆盖术治疗黄斑裂孔。黄斑小裂孔时及时手术，利于术后视力恢复黄斑裂孔闭合后感光细胞不断生长并恢复功能，小于0.35mm的裂孔视力恢复快，患者在术后3吕骄 副主任医师 2023-03-12 11:58:50
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（3）高度近视黄斑裂孔（4）继发性黄斑裂孔 黄斑裂孔按照形态可分为：（1）全层黄斑裂孔（2）板层黄斑裂孔 黄斑裂孔分期一般分为四期。 临床中发现黄斑裂孔，医生会根据分期告诉患者是否需要手术，在II期到IV期，视力影响明显的都需要手术，而且医生有时候会告诉患者由于感光细胞的损坏，术后视力恢复需要很长一段时间，部分患者甚至中央黑影会持续存在。 但是既然术后视力改善不明显，还要花钱住院手术呢？因为视网膜有了裂孔，下一步就有发生视网膜脱落的危险，医学上叫孔源性视网膜脱落。这不是危言耸听哦！ 目前眼科OCT 检查可及时发现黄斑裂孔。 正常黄斑OCT形态：有黄斑裂孔的OCT（作者患者资料，请勿孙新成 主任医师 2022-07-16 11:31:41
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。并发症 最常见是视力下降。因裂孔周围光凝斑过密、功率过强造成黄斑部缺血，导致视力下降。手术治疗：适应症 黄斑裂孔伴发视网膜脱离手术方法选择依据 ①有无玻璃体后脱离及明确的黄斑区玻璃体牵拉。②发病时间长短及PVR严重程度。③有无高度近视及后巩膜葡萄肿。㈠单纯玻璃体腔注气术1、适应症：发病时间短，有玻璃体后脱离，无玻璃体－黄斑牵拉，无严重PVR的黄斑裂孔性视网膜脱离。2、气体选择：①空气－取材容易，无膨胀性，眼内有效时间短，需注气量较大，在无膨胀气体时可选用。②膨胀气体━SF6注入眼内最大膨胀时间24－48h，半衰期3－5d，膨胀2倍，10－14d吸收。C2F6注入眼内最大膨胀时间48－72h，眼内兰守夕 主治医师 2018-08-03 17:08:31
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黄斑裂孔是50岁以上人群的常见的视网膜病变。可以为板层或者是全层的黄斑裂孔。常伴有飞蚊症，中心视力下降，视物变形，颜色改变。 板层裂孔以及直径小于400微米的黄斑裂孔，通过微创玻璃体视网膜手术，术后裂孔闭合好，视力恢复较好。随着时间的推移，裂孔会逐渐变大，如果病程超过半年，＞400微米的黄斑裂孔手术成功率降低，视力恢复有限。因此，发现黄斑裂孔后，应该尽早接受手术治疗。 1/3的病人黄斑裂孔是双眼先后发病的，难以预测今天的好眼，明天会不会也得黄斑裂孔，所以千万不要放弃黄斑裂孔的手术治疗。 下图一为100微米黄斑裂孔术后愈合的图像，图二为黄斑裂孔。视力恢复从0.2恢复至0.6。吕骄 副主任医师 2022-07-18 15:08:38
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大家好，我是浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区，眼底病中心，副主任医师郑斌。今天给大家讲一种特别少见，很多医生并不熟悉的疾病《儿童黄斑裂孔》，希望能帮助一些患儿的家长重拾信心，坚定战胜疾病的意志！这些幻灯节选于我在刚刚结束的中国非公眼底病专委会的专题发言。归纳总结了所有报道青少该图归纳总结了全世界所有报道青少年非外伤黄斑裂孔，共14例；其中2例为特发性，其余均伴有其他眼底相关疾病，包括巴尔通体相关神经视网膜炎、Bergmeister乳头残存、X连锁视网膜劈裂、Coat’s病、Best’s病、Nd:YAG激光损伤等。已报道的病例中裂孔均较大，可能与儿童不能及时主诉有关发现均郑斌 主任医师 2020-02-24 21:43:41
