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血小板减少症是指血液中负责凝血的有形成分——血小板数量低于正常水平的病症。血小板减少可造成出血倾向，轻者对工作生活无明显影响，重者可出现皮肤黏膜的出血，比如皮肤出血点和淤青、牙龈出血、女性月经增多，甚至内脏自发性出血，如脑出血、消化道出血，严重的可危及生命，需要及时发现并治疗。 血小板减少症分为继发性和原发性，前者指由于其他疾病，如肝病、自身免疫性疾病、感染、肿瘤等疾病造成血小板减少。不少患者因为血小板减少就诊，在完善检查过程中诊断了背后潜在的其他疾病，为进一步治疗赢得了时间。而原发性血小板减少症是指排除上述因素的、由免疫系统紊乱引起的血液系统疾病，病情可长期迁延、反复发作，严重地影响患者的季丽莉 副主任医师 2018-08-15 16:30:20
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人体血液里的“血小板”，正常值为100-300×109/L，血小板寿命平均为9-12天，由于多种原因导致血小板计数结果低于参考值下限，就是血小板减少。血小板减少是儿科临床常见的血液学异常。根据发病机制，血小板减少可以分为以下三类： 1、血小板生成减少或障碍：先天性血小板减少性紫癜、白血病、再障等；中国医学科学院血液病医院儿童血液病诊疗中心陈玉梅 2、血小板破坏或消耗过多：免疫性血小板减少症、系统性红斑狼疮综合症、Evens综合征、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征、弥漫性血管内凝血、卡-梅综合征等； 3、血小板分布异常：脾大、巨大血管瘤等。遗传性血小板减少症（HT陈玉梅 主任医师 2020-08-10 10:30:11
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经常到产科会诊，也经常有孕妇来血液门诊看病，所遇到最多的问题就是血小板减少。血小板减少症出现在6%~10%妊娠妇女中，是妊娠期最常见的血液学异常，甚至超过了贫血。由于妊娠期用药的顾虑以及有些“血小板减少”背后往往隐藏着严重的基础疾病，因此对这类患者的诊断和处理就特别慎重。北京大学第一医院血液内科王文生 妊娠期血小板减少与一般人群血小板减少的病因是相似的，无外乎生成减少、破坏过多、分布异常、消耗过多等原因。但由于妊娠期体内激素水平和免疫环境的变化以及妊娠期特有的并发症使得由免疫破坏机制和“消耗”机制所造成的血小板减少的情况明显增多，而由于生成减少（如白血病等）、分布异常（如脾功能亢进等王文生 主任医师 2018-10-29 16:39:48
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血小板减少症日常的注意事项： 1、首先需要及时就诊，明确血小板减少的原因，针对病因及时处理； 2、如果是慢性血小板减少，血小板长期水平低于正常，需要定期复查血常规，了解血小板水平。一般血小板高于30*10^9/L，可以应付日常生活。如需进行手术，需要来门诊就诊，了解相关风险及要求，并针对性治疗； 3、日常生活注意预防感冒，部分患者感冒后血小板减少可能加重； 4、注意休息，劳逸结合，饮食均衡。季丽莉 副主任医师 2018-08-15 16:30:11
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肝素诱导血小板减少症——癌症相关的静脉血栓栓塞症（NCCN 2014V2）肝素诱导血小板减少症的诊断和治疗专门的有关肝素诱导血小板减少症指南推荐可以从美国胸内科医师学会获得。由对基于肝素的产品免疫学反应所引起的肝素诱导血小板减少症相对常见。在一项以药学为基础的监测研究中，0.2%的接受肝素治疗的患者发生了肝素诱导血小板减少症，但是在持续暴露于肝素超过4天的患者中肝素诱导血小板减少症的发生率是1.2%。山东省肿瘤医院呼吸肿瘤内科张品良在另一项研究中，接受普通肝素治疗的患者2.7%发生了肝素诱导血小板减少症。当普通肝素(或更小长度的低分子肝素)与活化血小板释放的血小板因子4(PF4)结合并形成张品良 副主任医师 2018-07-27 00:14:58
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一些老年人在常规体检，或是因为其他疾病抽血检查外周血细胞计数，会被告知血小板减少。有时候因为皮肤出现出血点，或是反复牙龈出血、鼻出血到医院就诊，医生会建议查外周血细胞计数，而发现血小板数量减少。北京协和医院血液内科陈苗 血小板是人体内最小的血细胞，从骨髓巨核细胞发育而来，在血液中主要发挥止血和凝血的功能。正常人每一微升血液中含血小板是10～30万个（100～300×109/L），当血小板数低于10万／μ1（100×109/L)为血小板减少，低于5万/μ1（50×109/L)容易发生出血。 老年人的血小板减少症通常起病隐匿，症状较轻，容易被忽视。主要表现为皮肤针尖样出血点，以下肢陈苗 主任医师 2019-11-11 18:26:02
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宝宝在一岁的时候出现血小板减少，到目前已经三月有余了，想请问大家有没有好的方法治疗，有做骨髓穿刺。2017-02-04 13:23:15
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肿瘤化疗所致血小板减少症(CIT)是最常见的化疗相关性血液学毒性之一，发生机制主要包括血小板生成减少、血小板破坏增加以及血小板分布异常。急性白血病患者的骨髓抑制通常较实体肿瘤更加严重，更加强调及时性及危机值的处理。 化疗所致血小板减少可增加出血风险、延长住院时间、增加医疗费用，严重时可导致死亡。另外可导致化疗剂量强度降低、时间推迟，甚至治疗终止，从而影响抗肿瘤效果，对患者的长期生存产生不利影响。 CIT诊断标准： ①外周血血小板计数＜ 100times;109/L ； ②发病前有确切应用某种可能引起血小板减少的化疗药物，且停药后症状改善； ③排除了其他可导致血小板减少的原因； ④未使用微医药 健康号 2023-10-30 16:31:32
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。该指南纳入磺达肝素作为肝素诱导的血小板减少症即刻治疗的一个2B级选择。华法林 专家组反对在肝素诱导血小板减少症验前概率4T评分中或高患者中使用华法林治疗。对于正在接受华法林的患者，应该中止并使用维生素K逆转。在肝素诱导血小板减少症患者中不应该启动华法林除非血小板计数恢复，因为有皮肤坏死和/或静脉性坏疽的可能性，其可能是在肝素诱导血小板减少症极度激活凝血的情况下华法林引起的蛋白C水平降低所致。在血小板恢复以后(≥150000/mcL或当血小板恢复至基线时)，华法林应该与一种直接凝血酶抑制剂或磺达肝素叠加至少5天；只有在INR已经达到预定目标范围(INR2-3)24小时以后才应该停止直接凝血酶张品良 副主任医师 2018-07-27 01:09:32
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有关肝素诱导的血小板减少症的专门指南推荐可以从美国胸内科医师学会获得。由对基于肝素的产品免疫学反应所引起的肝素诱导血小板减少症相对常见。在一项以药学为基础的监测研究中，接受肝素治疗的患者之中0.2%发生了肝素诱导血小板减少症，但是在肝素持续暴露超过4天的患者中肝素诱导血小板减少症的发生率是1.2%。在另一项研究中，接受普通肝素治疗的患者2.7%发生了肝素诱导血小板减少症。当普通肝素(或更小长度的低分子肝素)与活化血小板释放的血小板因子4(PF4)结合并形成免疫原性血小板因子4-肝素复合物导致抗体的产生触发肝素诱导血小板减少症。这些抗体增加血小板，导致凝血原微粒释放凝血原微粒以及凝血酶生成张品良 副主任医师 2018-07-27 01:01:33
