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椎管内肿瘤是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织，包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的原发、继发肿瘤。可分为脊髓内及脊髓外肿瘤。当患者为小孩时，临床称之为小儿椎管内肿瘤。 小儿椎管肿瘤发生的病因目前尚未完全明确，目前认为先天因素、遗传因素、物理因素、化学因素和致癌病毒等均可诱发小儿椎管肿瘤发生。 从肿瘤与硬脊膜的位置来看，有数据表明，小儿椎管内肿瘤的分布有40%是位于脊髓髓内的肿瘤，硬脊膜外者占1/5。 从肿瘤所处脊柱节段来看，由于小儿胚胎残余组织肿瘤易发生于腰骶部发生关系，所以腰段及腰骶段共占33.8%，颈段占16.4%，胸段占29.3%，腰段占20王超 主治医师 2017-04-11 16:54:47
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发病率较低：最容易产生神经根性疼痛的2种髓外硬膜下良性肿瘤（脊膜瘤和神经纤维瘤）在儿童期发病率较低。 ②对疼痛的表达差：小儿对疼痛的部位和性质表达较差，只表现为阵发性哭闹及烦躁不安。 ③髓内肿瘤多：小儿髓内肿瘤相对多见，而髓内肿瘤引起疼痛者远较髓外肿瘤少见。 感觉障碍： 患者的感觉障碍表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常（麻木或蚁走感）。发生率较成人低，主要是因为小儿对感觉障碍表述能力差，检查又不合作，故判断较困难。 运动障碍： 肢体力弱在小儿椎管内肿瘤表现较突出，颈髓病变可有四肢肌力减弱；胸腰段损害表现为下肢无力、肌李维新 副主任医师 2016-06-12 18:15:14
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肿瘤神经纤维瘤和脊膜瘤在儿童期少见，多发生在患有神经纤维瘤病的患儿中，神经纤维瘤起源于感觉神经根，肿瘤生长可导致椎间孔的扩大，产生明显的神经根痛和脊髓受压症状。 颅内肿瘤的椎管内种植转移也可表现为小儿髓外肿瘤，常见的有髓母细胞瘤、恶性室管膜瘤或恶性脉络丛乳头状瘤等。 小儿椎管内肿瘤患者中，脊髓内原发性肿瘤约占儿童期所有中枢神经系统肿瘤的60%，其中星形细胞瘤占65%，室管膜瘤占28%，其余为一些少见的肿瘤，如海绵状血管瘤、脂肪瘤上皮样囊肿和成血管母细胞瘤等。 儿童髓内肿瘤多位于脊神经节的颈段和胸段，肿瘤常侵犯多个脊髓节段，疼痛是最常见的首发症状，性质李维新 副主任医师 2016-08-04 16:38:54
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完全切除。 髓外肿瘤： 儿童期髓外肿瘤多位于骶尾部，常合并有椎管闭合不全，局部皮肤可有显着标志，如：皮下脂肪瘤、血管瘤、毛发异常分布及皮毛窦。常见的肿瘤有：椎管内脂肪瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、肠源性囊肿和畸胎瘤，均系先天性发育异常引起，可产生脊髓栓系综合征。 儿童骶尾区脂肪瘤侵犯范围广泛，可位于硬脊膜内外或包裹马尾神经，肿瘤与软脊膜粘连紧密，并有纤维隔穿入髓内。神经根性疼痛症状少见，主要以肢体麻木和直肠膀胱括约肌功能障碍为主，影像学有脂肪组织的特征性表现，手术全切除困难。皮样囊肿和表皮样囊肿除了有椎管内占位的一般表现外，多因囊肿内容物的渗漏刺激导致反复发作的李维新 副主任医师 2016-06-12 18:11:24
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1所示，常见的肿瘤有：椎管内脂肪瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、肠源性囊肿和畸胎瘤，均系先天性发育异常引起，可产生脊髓栓系综合征。儿童骶尾区脂肪瘤侵犯范围广泛，可位于硬脊膜内外或包裹马尾神经，肿瘤与软脊膜粘连紧密，并有纤维隔穿入髓内。神经根性疼痛症状少见，主要以肢体麻木和直肠膀胱括约肌功能障碍为主，影像学有脂肪组织的特征性表现，手术全切除困难。皮样囊肿和表皮样囊肿除了有椎管内占位的一般表现外，多因囊肿内容物的渗漏刺激导致反复发作的脑膜炎。成人较为常见的髓外肿瘤神经纤维瘤和脊膜瘤在儿童期少见，多发生在患有神经纤维瘤病的患儿中，神经纤维瘤起源于感觉神经根，肿瘤生长可导致椎间孔的扩大，产生明显的神经根痛和李维新 副主任医师 2014-12-23 18:00:40
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孔减压，解除蛛网膜的粘连，恢复脑脊液有效循环后，多数情况下脊髓肿瘤在半年内可以自行缓解。另外，脊髓肿瘤也见于脊髓拴系的病人，这种情况下，治疗就需要解除拴系。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡 脊髓肿瘤的发病率较颅内肿瘤明显降低，其中成人较为常见的脊膜瘤和神经纤维瘤在儿童尤为罕见而胚胎残余组织的肿瘤(上皮样囊肿和皮样囊肿)则好发于儿童期。脊髓肿瘤可发生在脊椎的任何节段临床主要表现为肿瘤所在平面的神经根损害及该水平以下的长束受累的症状和体征。通常产生脊髓压迫症状，压迫神经根引起疼痛、麻木、无力。压迫脊髓则表现为肌肉痉挛、无力、共济失调、感觉异常或减退，甚至尿潴留、尿失禁或便秘晏怡 主任医师 2018-07-25 23:22:08
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儿童也会得椎管肿瘤，那么小儿椎管肿瘤和成人椎管肿瘤有什么不同呢?请看西安市红会医院功能神经外科别小华主任给大家带来的科普疾病。 椎管肿瘤有原发和继发，椎管肿瘤可发生在脊椎的任何节段，因胸段最长，故肿瘤的发生率也相应较高，小儿椎管肿瘤的节段分布为颈段占16.4%，胸段占29.3%，腰段占20%;腰段及腰骶段共占33.8%，远较成人高，这与小儿胚胎残余组织肿瘤易发生于此部位有关。 肿瘤位于髓内和硬脊膜外者较成人常见，肿瘤位于髓内者约占1/4，硬脊膜外者占1/5。各种肿瘤有其特有的好发部位，如上皮样囊肿和皮样囊肿多发生在腰骶段;而神经胶质瘤则胸腰段和胸段多见;肉瘤及神经节细胞瘤多见于硬脊膜外别小华 主任医师 2018-12-26 09:24:20
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什么是脊髓肿瘤 脊髓肿瘤指发生于脊髓及椎管内各结构的肿瘤，可导致不同程度的脊髓神经功能缺失。脊髓肿瘤可分为原发性脊髓肿瘤和继发性脊髓肿瘤。原发性脊髓肿瘤是指发生于脊髓及椎管内神经、血管、脊膜、脂肪组织、骨性结构和胚胎残余组织等临近组织的肿瘤，其发病率为每年0.9-2.5／10万，约占原发性中枢神经系统肿瘤的4-5％，其中56％为良性肿瘤。继发性脊髓肿瘤可由其他系统恶性肿瘤或中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤，经血液、脑脊液等途径转移而来，此类肿瘤并不少见。在肿瘤引起的脊髓损伤中继发性肿瘤约占85％。继发性脊髓肿瘤常见的组织器官来源分别为：肺、乳腺、肾、前列腺和甲状腺，由于骨组织是恶性肿瘤较常见的陈鑫 副主任医师 2018-02-07 12:52:18
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椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织的原发性或继发性肿瘤的总称。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡 肿瘤必定不是小事，这是很多人在听到自己或亲人被诊断患有肿瘤之后的第一反应。谈“瘤”色变的今天，很多人认为椎管内肿瘤和肺部等肿瘤一样，没有办法治疗。真的是这样吗？ 重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组晏怡教授介绍，多数人一听到肿瘤可能会觉得没有办法治疗，其实，无论是哪个部位的肿瘤，能否治疗、该选择何种方式治疗都需要依靠肿瘤的性质来决定，椎管内肿瘤也是一样！ 临床上，根据肿瘤性质，椎管内肿瘤被分为良性肿瘤和恶性肿瘤，二者之间存在较大差异晏怡 主任医师 2018-07-26 00:18:23
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转载 椎管内肿瘤是包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织（如神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织、先天性胚胎残余组织等）的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称，是脊柱外科常见病。包含有神经纤维瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、胶质瘤、血管瘤、室管膜瘤等，其中纤维瘤和鞘瘤占40～55%， 脊膜瘤约占25～3O%，胶质瘤、血管瘤、室管膜瘤等约占1O%， 可见于颈、胸、腰、骶等各部位。椎管内肿瘤可压迫脊髓和神经，引起肢体运动和感觉障碍。椎管内肿瘤多为良性，目前唯一有效的治疗手段是手术切除，术中尽可能减少脊髓进一步损伤是取得良好效果的关键，手术目标是完全切除肿瘤，改善神经功能，阻止神经功能恶化，提高运动和感觉功能李建伟 副主任医师 2019-11-16 09:19:26
