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，AIS患者不出现呼吸急促等症状。当脊柱出现侧凸时，患者往往有一定的背部疼痛，通常位于下腰部。虽然合并脊柱侧凸，但是一般认为，弯曲的脊柱不会导致疼痛。通常，青少年出现下腰痛并不少见。许多年轻人是由于参加大量没有良好的腹肌锻炼，背部肌肉以及腿部灵活性的活动而产生了腰背部疼痛。青少年特发性脊柱侧凸一般不会导致疼痛或神经系统问题。如果这些症状发生，需要进一步的包括核磁共振成像（MRI）检查和评估。 查体青少年特发性脊柱侧凸有许多明显的症状。其中最常见的是双肩不等高，其中一边肩膀高于另外一边（见图1A）。当出现单一的胸椎侧凸(胸段)或者腰椎侧凸（下腰部），且没有另外的弯曲进行平衡时，可出现身体躯干向右或者李建伟 副主任医师 2019-11-16 08:55:32
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青少年特发性脊柱侧凸诊断:1.年龄在10-18岁的新发的可疑诊断。2.胸壁、背部、骨盆、肩膀和/或腰部不对称。3.Adam向前弯曲测试中胸廓肋骨突出和/或腰椎椎旁肌肉突出。4.测斜仪：脊柱轴向旋转≥7度。5.X线显示脊柱侧凸(Cobb角)冠状位≥10度，站立时证实脊柱侧凸。 鉴别诊断: 1.双下肢不等长 2.其他类型的脊柱畸形或损伤 3.偏身肥大症等。 青少年特发性脊柱侧凸随访 1.青少年特发性脊柱侧凸治疗的目标 是尽量减少侧凸的进展，达到骨骼 成熟时脊柱侧凸50度。 因为小于50度的侧凸在成年后更有 可能保持稳定，而侧凸≥50度的 则有可能恶化，侧胡金艮 副主任医师 2019-08-10 07:22:44
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特发性脊柱侧凸是一种典型的骨科疾病，其病因和发病机制目前尚不清楚，且难以通过药物或者手法进行治疗，临床上表现为冠状面上的畸形，并伴随有轴向旋转。对于轻中度的患者，建议矫形器治疗，当侧凸发展至重度、达到手术指征，便只能采用手术治疗的方法。事实上，科学家们为了能够设计出更好地设计治疗方案以避免手术治疗，经常在动物身上研究脊柱侧凸的发病机制。奇怪的是，经过这么多年的研究发现，在其他动物身上，特发性脊柱侧凸从来没有被自然发现。科学家们只能通过强制的手段干预对鸡、兔子、鼠、羊、猪和猴等动物进行脊柱侧凸的诱发。强制干预下的脊柱侧凸兔子大量实验表明，在巨大的努力和相当严厉的干预下，实验动物脊柱只能单纯地王金武 主任医师 2024-05-11 16:47:11
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在20世纪一二十年代，Russell Hibbs 施行长节段、非固定的原位后路脊柱手术，术后以石膏固定长期制动。20世纪50年代末，Paul Harrington首次使用金属植入物来矫正脊柱畸形和促进脊柱融合。他引入了一种可以凹侧撑开、凸侧加压的钩棒系统。在20世纪70年代，通过椎板下不锈钢丝和L形棒的混合应用，Eduardo Luque为青少年特发性脊柱侧凸的手术治疗带来了进一步的发展。他的这种技术首先应用于神经源性脊柱侧凸的治疗，随后应用于特发性脊柱侧凸。下一代的脊柱内固定手术是由Cotrel和Dubousset（CD内固定）在20世纪80年代初引入的。他们提出了一种新的矫形概念，即旋棒陶惠人 健康号 2020-09-27 12:33:08
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最常见的脊柱侧凸是不明原因引起，多发生于年龄10岁至18岁的患者，称为青少年特发性脊柱侧凸（AIS）。有关脊柱侧凸的大量研究指向遗传基础方面，但仍不能明确青少年特发性脊柱侧凸的发病原因，目前没有公认的结论。AIS的外观标志，常表现为双肩不等高、身体躯干向单侧偏移、腰部不对称、双下肢不等长，以及因脊柱旋转引起的背部隆起或肋骨凸起畸形。当脊柱出现侧凸进展时，患者常伴有肺功能的下降和背部疼痛，运动后会加剧。 AIS的治疗主要分：保守治疗和手术治疗。治疗方案是基于脊柱弯曲进展的风险，一般在患者的快速增长期，AIS患者脊柱弯曲出现进展。通常，女孩在14岁以前，男孩在18岁以前均表现出不断的生长发育。当杨军林 主任医师 2019-07-14 01:26:41
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2006年，Richards 等报道了一项当时样本量最大(1046例)的关于青少年特发性脊柱侧凸初次融合术后翻修手术的研究。他们发现术后15年内翻修手术率为12.9%。2009年Luhmann等研究发现青少年特发性脊柱侧凸患者脊柱融合术后5.7年随访的翻修率为3.9% ，仅为Richards等发现的不到1/3。他们的研究发现在初次手术平均26个月后出现了47例翻修手术。其中20例(43%)因假关节、非固定区侧凸进展或交界区后凸而行脊柱翻修手术，16例( 34%)因SSI, 7例( 15% )因疼痛和/或皮下隆起而行植入物移除，2例(4%)因植人物松动而行翻修，还有2例(4%)为选择性的胸廓陶惠人 健康号 2020-09-30 13:27:44
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（19-47），最终随访时平均23.3度（21-49）。术后腰椎侧凸平均13.6度（7-23），最终随访时平均15.7度（8-26）。术后躯干偏移平均为11mm（0-21），平均矫正71%。37例术前存在腰背痛者35例最终随访时腰背痛消失，5例术前存在下肢症状者，术后完全消失。 结论 成人特发性脊柱侧凸多弯曲僵硬，通过后路经关节突和椎板截骨，可以获得满意的矫正，同时疼痛症状的良好缓解。后路脊柱截骨术是治疗成人特发性脊柱侧凸的安全有效的矫正手术方法。 关键词 成人 特发性脊柱侧凸 后路截骨术海涌 主任医师 2019-11-18 17:51:15
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特发性脊柱侧凸是一种三维平面的畸形，冠状面上为脊柱多个节段的侧方偏移；矢状面上为胸椎后凸增大或出现平背畸形，腰椎生理前凸减少、消失甚至出现反曲；横轴面（水平面）上椎体及附件发生旋转，椎体转向凸侧，而附件转向凹侧。由于躯干的失平衡，导致畸形持续加重，躯干明显变短，进而影响心肺及其他重要胸腹腔脏器的功能。研究表明，Cobb角小于40°的男性特发性脊柱侧凸患者在冠状面出现躯干失平衡的发生率明显高于女性患者。但男女患者躯干失平衡距离没有明显差异。这表明在冠状面上，男性患者相对于女性更容易发生躯干失平衡。提示在对青少年特发性脊柱侧凸男性患者的诊断与治中，应更多关注冠状面躯干的平衡状况，以避免畸形的李志钢 主任医师 2018-08-17 13:42:33
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特发性脊柱侧凸是一种三维平面的畸形，冠状面上为脊柱多个节段的侧方偏移；矢状面上为胸椎后凸增大或出现平背畸形，腰椎生理前凸减少、消失甚至出现反曲；横轴面（水平面）上椎体及附件发生旋转，椎体转向凸侧，而附件转向凹侧。由于躯干的失平衡，导致畸形持续加重，躯干明显变短，进而影响心肺及其他重要胸腹腔脏器的功能。研究表明，Cobb角小于40°的男性特发性脊柱侧凸患者在冠状面出现躯干失平衡的发生率明显高于女性患者。但男女患者躯干失平衡距离没有明显差异。这表明在冠状面上，男性患者相对于女性更容易发生躯干失平衡。提示在对青少年特发性脊柱侧凸男性患者的诊断与治中，应更多关注冠状面躯干的平衡状况，以避免畸形的李志钢 主任医师 2014-11-04 18:05:10
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青少年特发性脊柱侧凸是脊柱侧凸中较为常见的类型，在青少年中发病率 1%-2%，指的是 11-18 岁的青少年中的特发性脊柱侧凸。青少年特发性脊柱侧凸的症状主要包括： 1）多数为姿势性，易发于6-7岁的女孩，男孩较少。 2）早期畸形不明显，青少年特发性脊柱侧凸的表现亦无脊柱结构变化，易于矫正，但易被忽视。10岁以后椎体第2骨骺发育迅速，1-2年侧凸明显，凸侧肩高，凹侧肩低，易被识别就诊。 3）该畸形除姿势不正外，还有某些器官畸形代偿形成，如下肢不等长，骨盆倾斜继发髋关节内收或外展。严重者青少年特发性脊柱侧凸的症状可继发胸廓畸形，胸腔容积缩小，引起气短、心悸、消化不良、食欲缺乏等内脏付强 主任医师 2020-03-04 14:33:20
