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  • 中间葡萄膜炎是一类累及睫状体平坦部、玻璃体基底部、周边视网膜和脉络膜的炎症性和增殖性疾病。在以往文献中,此病有多种名称,如后部睫状体炎、慢性后部睫状体炎、睫状体平坦部炎周边葡萄膜炎等。国际葡萄膜炎研究组将此类疾病统一命名为中间葡萄膜炎。本型多发于15~40岁,多见于儿童和青年,常累及双眼,可同时或先后发病。中间葡萄膜炎的病因尚不完全清楚,已发现一些感染因素和疾病与其发生有关,但在多数患者找不到病因和不能确定有无全身性疾病。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮主要症状视力下降,眼前黑影飘动,少数有眼红、眼痛、畏光等。一般无睫状充血,但儿童患者可出现睫状充血、房水中大量炎症细胞等急性前葡萄膜炎
    张明亮 主任医师 2019-05-29 19:42:21
  • 发病早期局部及全身用糖皮质固醇有效。但应用糖皮质激素应注意眼部和全身的不良反应。⑴1%泼尼松龙滴眼液,每1~2小时一次。⑵醋酸甲基强的松龙40mg/0.5ml,球周注射,或1~2个月一次,直至视力的黄斑囊样水肿稳定。并注意观察眼压。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮⑶糖皮质激素:如上述治疗视力无改善可用醋酸泼尼松,40~60 mg/天,顿服,一般用4~6周,根据炎症控制情况逐渐减量。维持量一般为20mg/d。在泼尼松减量过程中,如果炎症复发致视力明显下降,可给予眼周注射醋酸甲基强的松龙(40mg/次)或加用其它免疫抑制剂。⑷免疫抑制剂:在糖皮质激素减量过程中炎症复发,或糖皮质激素治疗效果不满意时,可加用免疫抑制剂。常用药物有环磷酰胺(2mg/kg·d)、环孢霉素A(5mg/kg·d)、硫唑嘌呤(1~2.5mg/kg·d)。免疫抑制剂与小剂量糖皮质激素联合应用可提高疗效。但要注意其副作用和毒性。⑸手术治疗:如果药物治疗不满意或周边视网膜出现新生血管,可采用睫状体冷凝治疗。尽量采用激光光凝封闭新生血管。对于持续密集的玻璃体混浊、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离等,可行玻璃体切除手术。
    张明亮 主任医师 2019-05-29 20:15:49
  • 葡萄膜炎科普知识(一) 葡萄膜炎科普知识(一) (大部分是我写的,也参考了许多资料,希望对广大葡萄膜炎患者能起到一些普及作用。)郑州大学第一附属医院眼科中心侯习武 1、什么是葡萄膜?难道葡萄膜炎与“葡萄” 有关吗? 人的眼球壁分为三层,中间一层叫葡萄膜,又称为色素膜,富含色素和血管。它包括虹膜,睫状体和脉络膜三部分。 剖去最外面一层白色组织的眼球壁标本,由于中层色素膜外露,其形状与颜色如同“一粒葡萄” ,所以色素膜也称为葡萄膜。其实葡萄膜炎与“葡萄”无关。 2、葡萄膜病有哪几类?  葡萄膜病包括炎症、肿瘤、先天异常、退行性变等,其中以炎症最为常见。 3、葡萄膜炎分为哪几类? 葡萄膜炎分类
    侯习武 主任医师 2019-09-23 10:48:00
  • 眩心悸,心烦不寐,夜多异梦,或呕恶呃逆,眩晕,苔白腻,脉弦滑的急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、神经官能症、梅尼埃病、围绝经期综合症、癫痫等属于胆郁痰扰者。眼科常用于治疗眼睑肿瘤、结膜淋巴管扩张、原发性开角型青光眼、原发性慢性闭角型青光眼、青光眼睫状体炎综合征、中间葡萄膜炎、玻璃体混浊、糖尿病性视网膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变、视网膜脱离、黄斑部病变、复视等眼病。临床上治疗青光眼可合五苓散(猪苓10g,泽泻10g,白术10g,茯苓10g,桂枝6g),加羚羊角1.5g(用山羊角10g代替)、石决明10g、菊花10g、刺蒺藜10g,以平肝熄风;头痛眼胀者,加川芎5g、车前子10g(包煎
    张明亮 主任医师 2019-05-29 18:45:32
  • 水肿及血管鞘,可出视盘血管水肿及黄斑水肿。至后期则出现细小色素颗粒和色素脱落现象,使整个眼底呈现弥漫性细小的色素分布及脱色现象,如为散在性病源则表现为边界清楚的白色脉络膜萎缩斑,常有色素沉着。治疗:⑴针对病因治疗。⑵参照中间葡萄膜炎治疗使用皮质类固醇、抗前列腺素药、免疫疗法。 当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器
    张明亮 主任医师 2019-05-29 18:42:46
  • 什么是葡萄膜炎?葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环,故二者经常同时发炎,而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎,则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病,种类繁多,病因相当复杂,治疗不当可导致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范围内的重视。葡萄膜炎有哪几种 1.什么是前葡萄膜炎 前葡萄膜炎是炎症发生于眼前部,是最常见的葡萄膜炎类型,一些患者查HLA-B27阳性,主要发生在中青年人群中,有些出现在健康人中,也有一些合并有全身其它疾病,如风湿病,皮肤病、胃肠道疾病、肺病和感染性疾病 。2.什么是中间葡萄膜炎 中间葡萄膜炎常见于中青年
    姜明波 助理医师 2018-07-25 15:05:30
  • 前几天老同学打电话说:“唉!真是人老了,近几天不知为什么左眼看东西变形。”我说:“你来!我给你查查眼底”。眼睛的结构好比一台照像机,视网膜就像胶卷部分,起感光作用。黄斑位于视网膜的后极部中央一直径约1.5毫米的特殊结构,是人的视觉最敏锐和最关键的部位,看天上的星星、读书看报,能看到五颜六色的东西都靠黄斑。一旦黄斑受损,视力将会受到严重影响。发生视物变形时,物像扭曲变形、变扁、变远、变暗,形象模糊失真。这多是病变累及黄斑部,黄斑区水肿、出血或渗出以及隆起使落在视网膜上的物像发生变形,引起视物变形的症状。最常见的病变有:脉络膜渗漏、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、后极部脉络脉肿瘤、中间葡萄膜炎
    张明亮 主任医师 2019-05-29 19:17:52
  • ? 葡萄膜炎的类型取决于眼球的受累部位。 当靠近眼球前部附近的葡萄膜发炎时,则称为虹膜炎,虹膜炎会突然发病并且可能持续6到8周。 如果眼球中部葡萄膜发炎,则称为睫状体扁平部炎(或中间葡萄膜炎)。中间葡萄膜炎可持续几周甚至几年,期间可能会反复好转又复发,循环往复。 眼球后部葡萄膜发炎称为后葡萄膜炎。后葡萄膜炎发病缓慢,常常持续多年。 葡萄膜炎如何治疗? 葡萄膜炎是一种可导致失明的严重眼部疾病。需要尽快治疗。 滴眼液,尤其是糖皮质激素和散瞳眼药水,可缓解炎症和疼痛。对于更重度炎症,可能需要给予口服药物或注射药物。 葡萄膜炎可导致
    吴婵 主治医师 2016-11-27 15:18:25
  • 粘连、虹膜新生血管、并发性白内障、继发性青光眼等并发症和后遗症,但也有一些患者一开始即表现为慢性前葡萄膜炎,无明显的睫状充血,仅有轻度的虹膜炎或虹膜睫状体炎。糖尿病也可引起或伴有后葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和全葡萄膜炎。3、糖尿病患者易发生败血症转移性病灶。Cheng等对23例患者分析发现,14例(60.8%)出现葡萄膜炎或眼内炎。4、糖尿病患者易发生白内障以及糖尿病性视网膜病变和虹膜红变病。对这些患者施行白内障摘除联合人工晶状体植入术应特别慎重,因为术后易发生纤维素性渗出、虹膜红变加重和新生血管性青光眼。Hykin等对伴有虹膜红变的13只眼进行了白内障摘除及人工晶状体植入术,发现术后在无
    梁小红 住院医师 2018-08-23 16:06:53
  • 突然视力下降伴有眼痛,易引起患者注意,但也有的患者不是去眼科就诊,自行去药店购药治疗,有的病虽有眼痛,但不是非常剧烈的眼痛,自认药店购药用二、三天会好,延误了就诊时间,可造成无法挽回损失。⑴急性虹膜睫状体炎:起病急、发病快,常在短时间内突然发生,视力下降,有眼部的刺激症状,眼红、眼痛、畏光、流泪,伴有头痛等,角膜后有KP,有虹膜改变。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮⑵中间葡萄膜炎:多见于儿童和青年人,发病年龄多15~40岁。双眼发病,但病情可以不对称,视力下降,眼前黑影飘动,少数有眼红、眼痛、畏光。⑶后葡萄膜炎:起病急,发病快,视力下降,眼前闪光及黑影飘动伴视物变形,偶尔眼红、痛、畏光
    张明亮 主任医师 2019-05-29 18:51:54
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